Оправдано ли применение Эуфиллина при отёках у беременных

отеки при беременности

Беременность не всегда проходит гладко, и помимо обострения имеющихся заболеваний у женщины могут появиться новые проблемы со здоровьем, связанные с её интересным положением. Одна из них — отёки, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе (гестозе). Для их устранения применяются разные способы, в том числе лекарственные препараты, среди которых находится Эуфиллин.

Действие препарата и мнение о нём врачей

Эуфиллин назначается при обструктивном синдроме бронхов. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, что способствует улучшению проходимости дыхательных путей, снимает спазм, имеет мочегонный эффект. Эуфиллин, кроме того, снижает тонусматки и благотворно сказывается на работе мозга, способствуя насыщению его клеток кислородом.

Активным компонентом препарата служит аминофиллин, представляющий собой смесь 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Теофиллин — органическое вещество, которое наделяет Эуфиллин всеми присущими ему фармакологическими свойствами. Для улучшения показателей препарата к веществу добавлен этилендиамин, который делает теофиллин хорошо растворимым в воде. Попадая в организм, аминофиллин распадается на составные компоненты.

Эуфиллин в таблетках

Таблетки Эуфиллина применяются для лечения обструктивного синдрома у беременных и подходят для амбулаторного лечения

Согласно листу-вкладышу в упаковке с лекарством Эуфиллин должен назначаться беременным с осторожностью и только после анализа пользы от его применения и риска для ребёнка. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что официальная инструкция к препарату устарела и требует пересмотра, а перечень показаний нужно существенно расширить.

Врачи отмечают, что применение Эуфиллина при отёках у беременных вызывает множество споров. С одной стороны, этот препарат обладает сосудорасширяющим действием и может улучшать микроциркуляцию, что теоретически может помочь при отёках. Однако, с другой стороны, его использование связано с рядом побочных эффектов, включая риск сердечно-сосудистых осложнений. Специалисты подчеркивают, что отёки у беременных могут быть симптомом различных состояний, включая преэклампсию, и требуют тщательной диагностики. Поэтому назначение Эуфиллина должно быть обосновано и осуществляться только под контролем врача. В целом, многие эксперты рекомендуют рассматривать альтернативные методы лечения, такие как коррекция диеты и физическая активность, прежде чем прибегать к медикаментозной терапии.

Отёки у беременных. Почему появляются и как избавиться от отёков при беременности.Отёки у беременных. Почему появляются и как избавиться от отёков при беременности.

Когда и в каких формах беременным назначают препарат в разных триместрах

Эуфиллин выпускается в двух формах:

  • таблетки;
  • раствор для внутривенного введения.

Эуфиллин в виде раствора

Эуфиллин в виде раствора назначается только в условиях стационара

В инструкции к препарату указано, что Эуфиллин назначается при заболеваниях органов дыхания.

Таблица: Показания для назначения Эуфиллина в виде таблеток и раствора для капельницы при беременности

Таблетки Раствор
  • Бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • эмфизема лёгких;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • лёгочная гипертензия;
  • «лёгочное» сердце;
  • ночное апноэ;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  • Астма (в качестве дополнительной терапии);
  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии;
  • левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса;
  • отёчный синдром, связанный с нарушением работы почек (в составе комплексной терапии);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Помимо этих показаний, препарат используется и в некоторых других ситуациях, не предусмотренных инструкцией. Его, например, назначают при проведении физиопроцедур, в частности, электрофореза, для лечения артрозов и остеохондроза у взрослых, дисплазии, гипертонуса, родовых травм и у малышей. Будущим мамам Эуфиллин чаще назначается в связи с сильными отёками, которые сопровождают гестоз на поздних сроках беременности. Он улучшает работу почек, благодаря чему они пропускают через себя больше жидкости и выводят её из организма.

Есть данные клинических исследований с участием животных, взрослых людей и детей, в ходе которых изучалась эффективность Эуфиллина как диуретика. Достоверно установлено, что он значительно увеличивает образование мочи и в то же время не имеет токсического воздействия на организм, как другие мочегонные препараты, поэтому более предпочтителен для беременных.

Обычно необходимость в Эуфиллине возникает во второй половине беременности, чаще в третьем триместре. В первом триместре и в последние недели вынашивания ребёнка использовать препарат можно только в крайнем случае. Исследований, доказывающих его безопасность для плода на этапе формирования органов и тканей, нет, поэтому Эуфиллин не назначают на ранних сроках. Способность активного вещества теофиллина оказывать расслабляющий эффект на матку может повлиять на родовой процесс, что делает применение препарата нежелательным перед самыми родами.

Мнение людей о применении Эуфиллина при отёках у беременных разделяется. Некоторые врачи и специалисты считают, что этот препарат может быть полезен в определённых случаях, так как он способствует расширению сосудов и улучшению кровообращения. Однако многие беременные женщины и их близкие выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и влияния на плод. Важно отметить, что отёки могут быть нормальным явлением во время беременности, но в некоторых случаях требуют медицинского вмешательства. Поэтому многие рекомендуют обращаться к врачу для индивидуальной оценки ситуации и выбора безопасного лечения. В конечном итоге, решение о применении Эуфиллина должно приниматься только под контролем специалиста, чтобы минимизировать риски как для матери, так и для ребёнка.

«Эуфиллин» при беременности: инструкция по применению«Эуфиллин» при беременности: инструкция по применению

Видео: Отёки при беременности

Формы выпуска Эуфиллина, которые может назначить врач в разных ситуациях

Таблетки подходят для амбулаторного лечения, а раствор применяется в стационаре в виде капельниц. Иногда при бронхиальной астме и других видах обструкций назначают ингаляции препаратом, для чего используют ампулы с раствором. Но этот метод вызывает споры в кругу врачей, поскольку для получения нужного эффекта аминофиллин должен попасть в кровь, а вдыхание его паров приводит к оседанию вещества на слизистых оболочках бронхов, но не даёт воздействовать на организм системно.

Капельница с Эуфиллином

Капельницу с Эуфиллином ставят беременной в тяжёлых случаях, когда нужна быстрая помощь

Отеки при беременности: норма или патология? Как бороться с отекамиОтеки при беременности: норма или патология? Как бороться с отеками

Опасности, связанные с применением Эуфиллина

Эуфиллин имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Эуфиллин влияет на скорость реакции, поэтому принимая препарат, беременной нужно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей предельной точности и концентрации внимания.

Таблица: Противопоказания, побочные эффекты и ситуации, требующие осторожности при назначении

Противопоказания Назначается с осторожностью Побочные эффекты
  • Эпилепсия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • артериальная гипер- или гипотензия тяжёлого течения;
  • тахиаритмии;
  • геморрагический инсульт;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.
  • Тяжёлая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия);
  • распространённый атеросклероз сосудов;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • частая желудочковая экстрасистолия;
  • повышенная судорожная готовность;
  • печёночная и/или почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и двенедцатиперстной кишки;
  • недавние кровотечения из желучно-кишечного тракта;
  • неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз;
  • длительная гипертермия;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • пожилой и детский возраст.
  • Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, дополнительно для раствора — судороги;
  • сердцебиение, тахикардия, аритмия, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии;
  • гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приёме — снижение аппетита и вероятность развития анорексии;
  • кожная сыпь, зуд, лихорадка;
  • боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение;
  • уплотнение, гиперемия или болезненность в месте инъекции.

Если у женщины стоит диагноз, при котором нужна осторожность в назначении препарата, то дозировка Эуфиллина корректируется с учётом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Пересмотр схемы применения также требуется при лихорадке и ОРЗ.

Такой побочный эффект, как тахикардия после приёма препарата в третьем триместре может развиться не только у беременной, но и у плода.

Эуфиллин способен взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, что будет взаимно влиять на их эффективность и безопасность. Назначая его, врач в обязательном порядке учитывает то, какие лекарства принимает женщина. Говоря о таком взаимодействии нужно знать о некоторых особенностях Эуфиллина:

  • хуже всасывается при одновременном приёме с противодиарейными препаратами и энтеросорбентами, например, Смектой, Энтеросгелем, Атоксилом;
  • действует эффективнее при совместном применении антибиотиков из группы макролидов, лекарств на основе интерферона и некоторых других препаратов;
  • не назначается с лекарственными средствами, усиливающими возбудимость ЦНС;
  • действует менее интенсивно, если женщина курит;
  • требует отказа от употребления продуктов питания, содержащих кофеин — крепкий чай, кофе, шоколад и прочие.

FDA об Эуфиллине

По мнению FDA (американской организации, занимающейся контролем безопасности лекарственных средств), Эуфиллин не вызывает аномалии развития плода, но может стать причиной появления у него тахикардии. Теофиллин, составляющий большую часть действующего вещества аминофиллина, способен проникать через плацентарный барьер и достигать в крови опасно высоких концентраций. Это грозит интоксикацией в связи с тем, что процессы выведения химических веществ у беременных женщин отличаются. У новорождённого ребёнка могут наблюдаться повышенная возбудимость, сильный крик, проблемы с пищеварением, рвота. Поэтому специалисты FDA отнесли Эуфиллин к категории С, то есть его применение оправдано только в том случае, когда польза для здоровья матери и плода превышает возможный риск.

Особенности лечения

Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока и может спровоцировать гастрит и другие заболевания органов пищеварения. В связи с этим его рекомендовано принимать после еды, запивая таблетки большим объёмом воды. Капельницы с препаратом вводят очень медленно потому, что он оказывает сильный эффект на работу сердца и может вызвать скачки давления и другие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дозу препарата и длительность лечения устанавливает лечащий врач, но, как правило, терапия Эуфиллином продолжается до тех пор, пока не достигнут нужный лечебный эффект.

Аналоги Эуфиллина и препараты, которыми можно его заменить при беременности

Аналог Эуфиллина по действующему веществу — Аминофиллин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Эуфиллин и его аналог назначаются в тяжёлых случаях, когда появление отёков сопровождается ухудшением анализов и плохим самочувствием будущей мамы. Если же острой угрозы для женщины и плода нет, то применяются другие лекарства, улучшающие работу почек и способствующие выведению жидкости из организма и устранению отёков.

Таблица: Препараты, которые можно использовать в качестве замены Эуфиллину при беременности

Название препарат Форма выпуска Активные компоненты Противопоказания Применение при беременности
Канефрон Н Таблетки, спиртосодержащий раствор Трава золототысячелистника, корень любистока лекарственного, листья розмарина.
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Назначать Канефрон Н должен только врач после соотношения риска и пользы препарата. Его используют при цистите, пиелонефрите, неинфекционных хронических воспалениях почек.
Бруснивер Растительный сбор Листья брусники, трава зверобоя продырявленного и череды трехраздельной, плоды шиповника. Гиперчувствительность к травам, из которых изготовлен сбор. При беременности назначается врачом. Показаниями для его применения могут быть острые и хронические заболевания в урологии, гинекологии, проктологии.
Листья Брусники Растительный сбор Листья брусники Повышенная чувствительность к препарату. Применяется при беременности. Показаниями являются воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Фотогалерея: Аналог Эуфиллина и препараты с другим действующим веществом

Аминофиллин — аналог Эуфиллина, выпускаемый в виде раствора

Аналог Эуфиллина Аминофиллин

Драже и раствор Канефрон Н применяются при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Драже и раствор Канефрон Н

Растительный сбор Бруснивер обладает диуретическим, противомикробным и противовоспалительным действием

Растительный сбор Бруснивер

Фитопрепарат из листьев брусники улучшает работу почек

Листья Брусники

Отзывы женщин, получавших лечение Эуфиллином во время беременности

По мнению женщин, Эуфиллин оказывает быстрое и хорошо заметное действие. Но иногда он вызывает побочные реакции, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому применять его нужно под наблюдением врача.

Принимала. Мне прописывали. Я от этих побочек в конце ноября спала только полусидя и рядом с открытой форточкой. Но за неделю три килограмма сбросила. После этого врач отменила. Если выписывает гинеколог, значит необходимость есть.

Kisa_myau.ru

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/jeufillin_pri_beremennosti_uzhasnyj_uzhas/

Я пила от отёков Эуфиллин. Ещё, правда, и капельницы ставили с чем-то, я уже не помню. Дня за 3–4 отеки прошли и больше не возвращались. Было это недель в 35. Был август-сентябрь, и я ела много арбузов и дынь. В норме почки должны были выводить жидкость сами, но, видно, что-то в организме не справилось. Я до 33 недель набрала 5 кг всего, а тут за 2 недели почти 4. Меня положили на сохранение — покапали и через 5 дней выписали. Видно надо было маленько помочь организму. Так что Эуфиллин от отёков — это точно помогает.

Pipuh

http://www.babyplan.ru/blog/56965/entry-173839-eufillin-ot-otekov/#ixzz4Mfh58AlK

Мне назначали Эуфилин от отёков, было это после 30 недели. Помогал отлично! Пила 2–3 дня по 3 раза в день, потом перерыв 7–10 дней, потом снова 2–3 дня пила. Я тоже боялась его пить, читала про него отзывы беременных… Многим этот препарат назначают. Как мне врач сказала, инструкцию не читать!!!! Инструкция к препарату очень старая, и на самом деле это один из немногих препаратов, которые разрешены при беременности. И ещё сказала, что в Москве, например, многим назначают его по 10 дней подряд пить. У нас пока схема другая, всего по 3 дня. Врачу своему я доверяла, хоть и все её назначения «перепроверяла через интернет», поэтому пила все, что мне назначали. Кстати, особого мочегонного эффекта я не замечала, т. е. можно было пить и смело в магазин идти, зато эффект был хороший. Препарат действительно очень старый, его ещё деду моему 30 лет назад выписывали…

LLL

http://www.babyplan.ru/blog/56965/entry-173839-eufillin-ot-otekov/#ixzz4Mfhfmr5c

Мне вот Эуфиллин от отёков не помог, но сделали УЗИ почек, и оказалось, что малышка её прижала, нарушился отток мочи. Отсюда и отеки. В консультации врач тоже настаивала на ограничении воды, но в роддоме (последнюю неделю Б лежала на дородовом) сказали, что нужно пить обязательно сколько хочется, особенно в жару! А бессолевая диета в любом случае хорошо. Высокого давления не было и белка тоже, малышка родилась здоровая)))))))

Yulcha05

http://www.babyplan.ru/blog/56965/entry-173839-eufillin-ot-otekov/#ixzz4MfhpskMm

Я принимала во время первой беременности как раз в третьем триместре. Дочери 12 лет уже. Но один момент — следите за давлением, оно может упасть. Меня так капельницей с Эуфиллином в патологии чуть на тот свет не отправили, давление рухнуло 50/30. В общем, следите за своим состоянием, если почувствуете ухудшение состояния, тут же прекращайте пить.

Тетушка — непогодушка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/jeufillin_pri_beremennosti_uzhasnyj_uzhas/?page=2

Отёки — наглядный сигнал о том, что в организме беременной не все процессы проходят гладко. При их появлении принимаются обязательные меры, которые снижают риск возникновения осложнений. Поэтому при назначении Эуфиллина нужно строго следовать рекомендациям врача. При правильном применении препарат безопасен для будущей мамы и плода, более того, он окажет нужный терапевтический эффект и принесёт пользу здоровью женщины.

Вопрос-ответ

Для чего назначают эуфиллин беременным?

У плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Когда нельзя принимать эуфиллин?

Обострение язвы желудка и 12-перстной кишки, беременность и в период грудного вскармливания, также не рекомендуется применение препарата детям до 3 лет.

Какие побочные эффекты характерны для эуфиллина?

Побочное действие Возможны: отсутствие аппетита, тошнота, головная боль, тахикардия, беспокойство, головокружение, рвота, нарушения сердечного ритма, альбуминурия, гематурия, аллергические реакции в виде кожной сыпи. Редко: судороги, обострение язвенной болезни, гипогликемия, мышечная слабость.

Как эуфиллин влияет на почки?

Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Эуфиллина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить ваши индивидуальные показания и противопоказания, а также определить целесообразность использования данного препарата в вашем случае.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты Эуфиллина. Важно знать, что данный препарат может вызывать различные реакции организма, такие как головная боль, тошнота или учащенное сердцебиение. Следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых неприятных симптомах.

СОВЕТ №3

Рассмотрите альтернативные методы борьбы с отеками, такие как изменение диеты, увеличение физической активности и использование народных средств. Иногда простые изменения в образе жизни могут значительно улучшить ваше состояние без необходимости применения медикаментов.

СОВЕТ №4

Регулярно контролируйте уровень жидкости в организме. Убедитесь, что вы не потребляете слишком много соли и следите за количеством выпиваемой воды. Это поможет избежать излишнего накопления жидкости и уменьшить отеки.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации