Ребенок редко писает: почему, причины состояния и что делать?

Не очень обильное или редкое мочеиспускание у ребенка может наблюдаться в любом возрасте.

Учитывая тот факт, что нормы по данному показателю меняются по мере взросления малыша, родителям стоит заранее ознакомиться с базовыми цифрами.

Если маме кажется, что ее карапуз начал мочиться мало или редко, не стоит предпринимать необдуманные самостоятельные действия, нужно немедленно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы для постановки диагноза.

Только с разрешения специалиста можно использовать народные мочегонные средства и даже корректировать рацион грудничка. По статистике все тревоги в большинстве случаев оказываются напрасными, либо состояние требует лишь незначительного вмешательства.

Возрастные нормы суточного и разового объема выделяемой мочи, количества мочеиспусканий

Перед тем, как отправляться к врачу, необходимо учесть важное обстоятельство. Мамам часто кажется, что ребенок стал мало писать по сравнению с тем, что было несколько недель или месяцев назад.

На самом деле, это может оказаться просто последствием возрастных изменений.

Родителям стоит запастись памяткой, в которой указано, сколько раз в день в каком возрасте должен справлять малую нужду малыш, каковы нормальные разовые и суточные объемы мочи.

• С рождения и до полугода жизни. Новорожденный ребенок способен писать до 20-25 раз в сутки, выделяя по 20-35 мл жидкости за один раз. В среднем за сутки им выделяется до 400-500 мл мочи.
• С полугода и до года. Количество мочеиспусканий сокращается до 15-17 в сутки. Разовый объем увеличивается примерно на 5-10 мл, суточный – на 100 мл.
• До трех лет. Количество «подходов» уже составляет 10-12 раз. За одно мочеиспускание ребенок выделяет около 60-90 мл продукта, за сутки – 700-800 мл.
• До семи лет. Количество мочеиспусканий не более 7-9. Но, если до пяти лет за раз из организма ребенка выводится по 70-90 мл жидкости, то в следующие два года разовый объем составляет уже 100-150 мл. Получается, что до пяти лет суточный объем мочи составляет 900-1100 мл, после этого – 1100-1300 мл.
• До девяти лет. При том же количестве мочеиспусканий разовый объем увеличивается на 50 мл, суточный – на 200 мл.
• До 13 лет. Дети ходят в туалет по-маленькому до 6-7 раз в день. Разовый объем выделяемой жидкости при этом приближается к 250 мл, суточный – к 1800-1900 мл.

Нужно учитывать, что в памятке приведены усредненные показатели. Данные в каждом конкретном случае могут незначительно сдвигаться в ту или иную сторону в зависимости от особенностей развития, активности и питания ребенка.

Основные физиологические причины редкого справления нужды и методы помощи

В случаях, когда ребенок стал мало писать, в первую очередь необходимо рассмотреть возможность воздействия физиологических факторов:

1. Ребенок неправильно питается. В случае с младенцем это может быть результат несоблюдения послеродовой диеты кормящей мамой. Нередко грудничок начинает писать меньше обычного при переходе с естественного вскармливания на смешанное или искусственное.
2. Не соблюдается питьевой режим. Специфика детского организма такова, что он не всегда подает сигналы в виде жажды, свидетельствующие о дефиците жидкости. Взрослый должен следить за тем, сколько воды получает ребенок за день и при необходимости восполнять эти запасы.
3. Жидкость выходит из организма другим путем. В период летней жары, при повышенной активности ребенка, при перенесенной рвоте или диарее жидкости на образование мочи просто не останется.

Если вероятность влияния данных причин очень низкая, нужно посетить врача, который проведет необходимые исследования и определит, почему малыш мочится мало или редко.

Возможные патологические факторы, провоцирующие состояние

Все причины патологического характера можно условно разделить на две большие группы: в одних случаях моча не образуется, в других – накапливается в мочевом пузыре, но не выходит. Это бывает следствием воздействия следующих факторов:

• Заболевания почек, в результате которых ткани теряют способность продуцировать мочу.
• Частичная или полная закупорка мочеточников (камни, песок в почках или мочевом пузыре).
• Проблемы с мочевым пузырем на фоне продолжительного отказа от его опорожнения (например, его чрезмерное растяжение).
• Неправильный или продолжительный прием мочегонных препаратов.
• Психологический дискомфорт, истерия, нервный срыв.

Совет: Изменение частоты и качества мочеиспусканий нередко отмечается у деток, попавших в новую среду (детский сад, школа).

В одних случаях из-за стеснительности ребенка, в других – из-за неправильного поведения персонала, малыш перестает писать по мере необходимости. Он начинает терпеть, что довольно быстро становится привычкой.

Иногда простого разговора оказывается достаточно для обнаружения данной причины.

• Новообразования в мочеточниках, кровеносных сосудах.
• Последствия травм позвоночника или головного мозга.
• Инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Перечисленные состояния не ставятся на глаз. Даже опытный врач должен сначала провести ряд исследований. Родители же должны обратить внимание на присутствие симптомов, характерных для проблем в данной сфере.

Симптомы патологии и анализы, которые необходимо сдавать при подозрении на проблемы

В случаях, когда ребенок мало писает, но при этом не наблюдается никаких дополнительных признаков патологии, чаще всего виной состояния оказываются физиологические причины. О проблемах стоит задуматься, если на фоне задержки или недостаточного количества мочи возникают следующие симптомы:

• Моча выделяется каплями или очень тонкой прерывистой струйкой.
• Ребенок может не писать целый день, а процесс становится возможным только когда его телу будет придано определенное положение.
• Новорожденный плачет в процессе отхождения мочи, а малыш постарше жалуется на жжение или болезненность.
• Наблюдается повышение температуры тела, даже незначительное.
• Поведение малыша меняется. Он становится капризным, вялым, сонливым.
• Цвет или запах мочи существенно меняется.
• После сна, независимо от того, сколько он длился, у малыша появляются отеки на лице.

Процесс диагностирования состояния начинается с общего анализа мочи.

С целью более детального обследования нередко назначают анализы мочи по методу Нечипоренко или Земницкого, УЗИ органов выделения, рентген мочевыводящих протоков с использованием контрастного вещества.

Только после того, как становится очевидно, почему у ребенка в организме задерживается или не вырабатывается моча, вводятся терапевтические манипуляции и медикаментозные назначения.

Варианты домашнего лечения

В случаях, когда проведенная диагностика позволяет исключить патологические процессы, врачи рекомендуют следить за тем, чтобы у малыша в рационе не было большого количества соленых продуктов. Как новорожденный, так и подросток должны получать достаточное количество жидкости в сутки. Ее объем необходимо увеличивать при повышении активности ребенка или температуры окружающей среды.

Если причиной явления все же оказывается патологический процесс, подход к каждому ребенку должен подбираться индивидуально. Чаще всего при проблемах с отхождением мочи в нормальном объеме или с необходимой частотой применяют следующие манипуляции:

• Сидячие ванны. Изначально для их проведения используется прохладная вода, затем температура постепенно поднимается.
• Компрессы. Чаще всего это успокаивающие компрессы на область мочевого пузыря, но допускается обработка и более обширных зон.
• Лечебное питание. Пища, приготовленная для ребенка, не должна раздражать стенки желудка.
• Спринцевания. Используются как вспомогательный метод при болезненном опорожнении мочевого пузыря.

Медикаментозные средства назначаются только врачом. Не стоит надеяться, что малыш начнет писать так, как нужно, если дать ему мочегонное средство. Подобные действия способны заметно осложнить ситуацию.

Стоит ли волноваться, если грудничок стал совсем мало писать? На что мамам необходимо обратить внимание

Обычно первый раз новорожденный ребенок писает во время родов или почти сразу после рождения, в первые часы жизни. Многие малыши могут помочиться лишь спустя время, когда пройдут сутки или двое.

Первые дни, как правило, моча выделяется в незначительном количестве.

Многие мамы часто спрашивают: почему грудной ребенок мало и прерывисто писает или совсем не писает ночью во сне? Поэтому стоит рассмотреть вопросы: сколько должен писать грудничок, какие случаи являются нормой, а какие – признаками заболевания.

Какова норма?

В первые дни жизни здоровые, родившиеся в срок малыши писают около пятнадцати раз за сутки, а родившиеся раньше установленного времени – до двадцати раз. Обычно за 24 часа выделяется около 200 миллилитров мочи. Если ее меньше – это не повод паниковать.

Основные причины

Существуют разные причины редкого мочеиспускания. Для начала стоит проанализировать различные факторы.

1. Малыш может быть одет в слишком теплую одежду или находиться в излишне теплой комнате. При жидком стуле у ребенка тоже выделяется мало мочи;
2. Решить проблему помогает изменение режима кормления. Особенно это касается деток «искусственников». Если малыш питается смесью, то необходимо давать ему пить чистую водичку, кроме привычной еды. Он мало писает из-за нехватки жидкости;
3. При переходе с материнского молока на искусственное питание или при начале прикорма часто происходит нарушение мочеиспускания. Здесь нет ничего страшного – организм просто перестраивается на переваривание другой еды. Ребенок может писать редко или с перерывами;
4. В жару новорожденный ребенок получает мало жидкости. Не стоит забывать про чистую питьевую воду;
5. Подобную проблему может спровоцировать отказ от памперсов.

Если указанные причины исключены, то лучше обратиться к педиатру для установления точной причины.

Цвет мочи

Также мамам и папам стоит обращать внимание на цвет мочи. Если малыш выпивает достаточно жидкости, то она будет полупрозрачного желтого цвета. Моча не должна быть с кровью. Темный или ярко-желтый цвет говорит о дефиците жидкости.

Правильная причина поможет быстро определить способы решения проблемы, подобрать лечение.

Мочеиспускание в ночное время суток

Часто родители отмечают, что ребенок не писает именно ночью во сне. Это бывает из-за нехватки молока. Если грудничок получает достаточное питание, то он бодр, активен, быстро растет и набирает вес. Зачастую отсутствие мочеиспускания ночью, когда ребенок спит, связано именно с малым количеством еды.

На мочеиспускание во сне оказывает температура окружающей среды. То есть, если в доме жарко, когда ребенок спит, то жидкость может выходить с потом, и младенец ночью во сне не будет писать. Грудничку нужно просто давать больше воды. Если ребенок питается грудным молоком, то надо чаще прикладывать к груди. Для сна необходимо подобрать легкую одежду из натуральных тканей.

Бывают случаи, когда младенец не писает ночью во сне из-за обезвоживания организма при болезни. В таких ситуациях нужно незамедлительно обращаться к педиатру и лечить заболевание.

На что стоит обратить внимание?

Наблюдать за мочеиспусканием грудничка нужно регулярно. При выявлении задержек, когда ребенок спит, или слишком малого количеств мочи, необходимо проверить наличие и других симптомов:

1. Высокая температура. Температура выше 36.8˚С уже повод для тревоги;
2. Появление повышенной капризности, сонливости, вялости;
3. Темный цвет мочи при получении достаточного количества питья;
4. Ребенок плачет, когда писает или тужится;
5. Появление отеков на лице, под глазами;
6. Ребенок писает с кровью.

Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо провести обследование организма. Практически любое заболевание мочеиспускательной системы можно диагностировать с помощью анализа мочи. Для более глубокого обследования назначается УЗИ мочеполовой системы или рентгенологическое исследование.

Возможные болезни

Также рассмотрим заболевания, из-за которых грудничок мало писает:

1. Проблемы с почками. Почки – это своего рода фильтр жидкости в организме, если начинаются «сбои» их работы, то вырабатывается очень мало мочи;
2. Инфекция. Она может проявиться у человека любого возраста, но наиболее ей подвержены малыши до трех лет. Это приводит к нарушению мочеиспускания и главной причиной того, что грудничок не писает ночью во сне, тужится при мочеиспускании или писает прерывисто;
3. Образование мочеиспускательной системе песка или камней;
4. Защемление уретры;
5. Неблагоприятная психологическая атмосфера для ребенка, ведущая к постоянному нервному напряжению;
6. Передозировка мочегонными средствами. Это возникает как последствие после или во время лечения других заболеваний.

Фимоз

У мальчиков грудного возраста часто встречается заболевание Фимоз. Заключается оно в сужении крайней плоти полового члена. Данное заболевание бывает врожденным (в большинстве случаев) или приобретенным.

Лечение в каждом случае индивидуально. У каких-то детей заболевание проходит само со временем, в течение нескольких месяцев, а каким-то требуется хирургическое вмешательство. В любом случае, при начальных симптомах такого недуга стоит незамедлительно обращаться к педиатру. Главные признаки фимоза:

• ребенок плачет во время того, когда писает;
• малыш писает редко, тонкой струйкой;
• писает прерывисто;
• не писает, когда спит;
• тужится во время мочеиспускания.

При предположении такого диагноза нельзя заниматься самолечением.

Терапия в домашних условиях

Сразу стоит отметить, что к самолечению нужно относиться очень аккуратно. Для начала стоит пройти обследование и все же исключить различные заболевания мочеиспускательной системы. Опишем основные методики лечения редкого мочеиспускания в домашних условиях.

Теплая ванна

Ванну лучше принимать сидя. Рекомендуется начинать с температуры 27°C и затем увеличивать. Купание проводить ежедневно в одно время. В основном такая процедура помогает при воспалениях.

Компресс

Также как и ванная рекомендованы при воспалительных процессах. Их делают или в области мочевого пузыря, внизу животика, или на все тело. Можно их делать, когда ребенок спит. Лучше проконсультироваться со специалистом.

Правильное питание

Мочеиспускание напрямую зависит от питания младенца. Необходимо исключить все эксперименты с прикормом, давать ребенку достаточно жидкости. Особенно в течение первых месяцев жизни.

Спринцевания

Процедура по назначению педиатра! Применяются, когда мочеиспускание сопровождается режущими болями.

Самое главное, родителям всегда нужно помнить, что здоровье их крохи полностью в их руках. А новорожденный ребенок требует к себе особо внимательного отношения и правильного ухода.

Он не может сказать о своих проблемах и беспокойствах, поэтому необходимо контролировать малейшие изменения его поведения, действий, появлении капризов, плохого настроения.

Зачастую заболевание легче предотвратить на ранних стадиях, чем долго лечить. Не упускайте время, при обнаружении каких-либо проблем обращайтесь в больницу. Самое главное – здоровый малыш!

Почему ребенок мало мочится и что делать для решения проблемы

Нарушение частоты мочеиспускания может быть как вариантом нормы, так и признаком различных урологических заболеваний. Для выяснения всех деталей ситуации требуется лабораторные анализы и консультация специалиста. В соответствии с результатами комплексного обследования может быть назначено необходимое обследование.

Причины возникшей ситуации

Главным ключом к решению проблемы с редким мочеиспусканием является именно выяснение причины. Нередко коррекция питьевого режима и пищевого рациона, более тщательный уход за ребенком практически мгновенно устраняют возникшую проблему.

С другой стороны знание причин заболевания помогает правильно воздействовать на них или радикально устранить, то есть препятствовать развитию болезни или ее переходу в хроническую форму.

Причины возникновения редкого мочеиспускания различны для малышей и детей более старшего возраста. Маленький (грудной) ребенок мало писает в результате следующих моментов:

• переход с полноценного грудного вскармливания на смешанный или искусственный вариант;
• недостаточный объем употребляемой жидкости, особенно в жаркое время года;
• переход от питья из бутылочки к детской чашке;
• отказ от использования современных подгузников (так называемых «памперсов»).

Редкое мочеиспускание у ребенка более старшего возраста, который уже четко понимает и осуществляет контроль над собственными выделительными функциями, обусловлено следующими ситуациями:

• разнообразные варианты психологического дискомфорта (нежелание демонстрировать интимные части тела другим людям, например, в школе; отсутствие надлежащих санитарно-гигиенических условий в общественных туалетах, ложное ощущение чего-то стыдного в естественных оправлениях при соответствующей обстановке в детском коллективе);
• недостаточное употребление жидкости или ее несоответствие физической нагрузке;
• собственно заболевания урологического плана.

Таким образом, в данной ситуации возможны 2 главные причины редкого мочеиспускания у детей:

• выработка недостаточного количества мочи;
• выработка достаточного количество мочи, но она задерживается в мочевом пузыре или других отделах мочевыделительного тракта.

Важно понимать, что разобраться в причинах редкого мочеиспускания основательно и окончательно можно только с помощью специалиста. Любые самостоятельные попытки лечения могут привести к ухудшению состояния и спровоцировать необратимые нарушения мочевыделительной системы.

Клиническая картина

Известный советский педиатр А.В. Папаян составил таблицу соответствия возраста ребенка и объема выделенной мочи.

Исходя из данных этой таблицы, родители ребенка любого возраста могут достаточно точно определить: у ребенка действительно нарушенное мочеиспускание или же это возрастная норма. В этом случае необходимо оценивать физическую нагрузку, продукты, входящие в пищевой рацион, температурные условия, то есть все моменты, оказывающие влияние на процесс образования мочи.

Родителям следует обратить внимание на явные симптомы заболеваний мочевыделительной системы, а именно:

• повышение температуры тела (даже незначительное);
• изменение поведения ребенка (капризность, вялость, сонливость, необычная склонность к спокойным играм);
• изменение цвета мочи;
• болевые ощущения во время мочеиспускания (маленький ребенок начинает плакать, когда сидит на горшке, а потом достаточно быстро успокаивается);
• резкий запах мочи;
• отечность лица, особенно если она возникает в утренние часы или отмечается сразу после сна (так называемые «почечные отеки»).

Любой из выше перечисленных признаков является поводом для обращения к врачу и дальнейшего проведения детального лабораторного и инструментального обследования.

Если никаких изменений в поведении ребенка не отмечается, а редкое мочеиспускание появляется время от времени, то, скорее всего это индивидуальная особенность конкретного ребенка.

Какие обследования помогут разобраться в ситуации?

Любой диагностический поиск выстраивается от простого к сложному. Диагностика патологии мочевыделительного тракта начинается с общего анализа мочи.

Этот рутинный метод исследования помогает направить дальнейшие исследования в правильную сторону.

Любые заболевания почек и мочевыводящих путей проявляются изменениями в общем анализе мочи, соответственно, отсутствие изменений как таковых позволяет исключить подобные заболевания.

Для более детального обследования обычно назначаются:

• анализ мочи по методу Нечипоренко (исследование содержания эритроцитов, лейкоцитов в 1 мл мочи);
• анализ мочи по методу Зимницкого позволяет детально изучить количество выделяемой мочи в течение суток и ее лабораторные показатели);
• ультразвуковое исследование и томография для изучения анатомического строения выделительной системы;
• рентгенологическое исследование с контрастным веществом позволяет оценить скорость и характер выделения мочи.

Общие принципы терапии

Лечение нарушений мочеиспускания определяется его причиной. Если патология мочевыделительного тракта исключена, то необходимо сделать следующее:

• давать ребенку достаточное количество жидкости;
• не злоупотреблять солеными продуктами в пищевом рационе;
• увеличивать количество жидкости при повышении температуры окружающей среды (в жаркое время года) или при активной физической нагрузке.

Важно научить ребенка не стесняться возникающей ситуации и не приучать его в течение длительного времени сдерживать естественные позывы. Длительное избыточно наполнение мочевого пузыря приводит к обратному затеканию мочи в мочеточники и выше расположенные отделы. В случает хронического нарушения оттока мочи может сформироваться мочеточниковый рефлюкс и даже почечная недостаточность.

Терапией заболеваний мочевыделительного тракта занимается детский уролог. Именно с его помощью можно достаточно быстро справиться с недугом и не допустить его трансформации в хроническую форму.

Доктор Комаровский на форуме подчеркивает необходимость обращения к специалисту при малейшем подозрении на заболевание почек. Только своевременное лечение поможет избежать осложнений и хронизации процесса. Проведенное лабораторное и инструментальное обследование не нанесет здоровому ребенку никакого вреда.

Редкое мочеиспускание у ребёнка: где искать причины

В разном возрасте у детей может наблюдаться редкое мочеиспускание, и родители начинают бить тревогу: что не так с малышом? Чаще всего паника оказывается совершенно напрасной: маленький организм может просто перестраиваться на новый возрастной режим, ведь он растёт, его пища становится более твёрдой — соответственно, и количество мочеиспусканий за день становится меньше.

Но иногда бывают случаи, когда причиной такого явления становится серьёзная патология мочевыделительной системы, которая требует длительного лечения. Поэтому прежде всего нужно выяснить, какой фактор стал провокатором уменьшения выделяемой за сутки мочи.

Причины редкого мочеиспускания у детей

Причины данного явления могут быть самыми разными. Часто редкое мочеиспускание у грудного ребёнка происходит из-за высокой жирности молока мамы.

В таких случаях кормилице необходимо соблюдать определённую диету, чтобы разбавить естественную пищу для малыша.

Вторая по частоте причина этого явления — уменьшение выделяемой в сутки мочи в соответствии с возрастными нормами, которые должна знать каждая мама:

Третья распространённая причина редкого мочеиспускания — неправильный питьевой режим. Часто бывает так, что маленький организм не подаёт сигналы того, что ему нужна жидкость: ребёнок совершенно не просит пить.

В таком случае необходимо регулярно напоминать ему о том, что нужно это сделать и даже заставлять.

Если же нет ни жирности грудного молока, ни возрастных границ, указанных в таблице, ни питьевого режима, редкое мочеиспускание может быть продиктовано более серьёзными причинами:

• патология почек, которые частично утрачивают способность производить необходимое количество мочи;
• заболевания мочеточников, их частичная закупорка;
• поражение мочевого пузыря (часто бывает при слишком продолжительном воздержании от его опорожнения);
• неконтролируемый, неправильный приём мочегонных препаратов;
• истерии, ипохондрия, нервная горячка;
• чрезмерное растяжение мочевого пузыря;
• травмы спины или головного мозга;
• камни, песок в почках или в мочевом пузыре;
• защемление уретры;
• новообразование кровеносных сосудов;
• инфекции мочеполовых путей.

Редкое мочеиспускание у ребёнка, вызванное данными заболеваниями и патологиями, потребует длительного медикаментозного лечения вплоть до оперативного вмешательства. Поэтому так важно тщательно наблюдать за состоянием маленького организма и вовремя распознать беду.

Симптомы проблемного мочеиспускания

Заподозрить серьёзное заболевание можно при наличии следующих симптомов, которые обычно в таких случаях сопровождают редкое мочеиспускание:

• струя мочи тонкая, имеет слабый напор;
• моча выделяется каплями;
• этот процесс становится возможным лишь при каком-то конкретном, определённом положении тела;
• жжение, болезненность;
• позыв к опорожнению мочевого пузыря ощущается, но сопровождается резями и чувством сильного давления.

При возникновении таких проблем рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, который сможет перенаправить родителей к более узкому специалисту или самостоятельно выявить и пролечить основное заболевание.

Лечение

Основная терапия заключается в ликвидации факторов, спровоцировавших болезнь. К каждому маленькому пациенту применяется индивидуальный подход. Основными методами лечения патологий мочевого пузыря, следствием которых является редкое мочеиспускание, считаются:

В самом начале лечения температура воды такой ванны составляет 26 °C, но постепенно её увеличивают до 30 °C. При воспалительных процессах назначают сидячие ванны раз в день на 15 минут.

Могут назначить компрессы на место нахождения мочевого пузыря. Иногда могут назначить более обширные компрессы на всё тело. Если в организме наблюдается воспалительный процесс, на низ живота малышу делаются успокаивающие компрессы.

Спринцевания назначаются ребёнку лишь врачом только в том случае, если редкое опорожнение мочевого пузыря сопровождается болями и чувством дискомфорта. Если расстройство носит тяжёлую форму, это процедура производится с помощью катетера в больнице.

Если все вышеперечисленные методы лечения оказываются неэффективными, а состояние малыша не меняется и не улучшается, единственным выходом может быть только оперативное вмешательство (при серьёзной патологии мочеполовой системы).

Но для подтверждения диагноза сначала проводятся многочисленные лабораторные исследования, анализы, УЗИ и другие методы диагностики.

Однако чаще всего редкое мочеиспускание у ребёнка не имеет под собой таких серьёзных причин и очень скоро проходит при нормализации питьевого режима и правильного питания.