Виды, особенности протекания и лечения острого бронхита у детей

Острый бронхит — одно из самых частых заболеваний дыхательной системы в детском возрасте. Многие родители считают, что болезнь можно вылечить в домашних условиях без консультаций врача, однако это чревато возникновением тяжёлых последствий, угрожающих жизни малыша. Особенно опасны бронхиты для новорождённых и грудничков. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить развитие осложнений у ребёнка.

Что такое острый бронхит

Острый бронхит — это заболевание органов дыхания, характеризующееся воспалительным процессом в бронхах (бронхиальном дереве) в результате воздействия различных причин (инфекций, аллергических агентов).

Интересно, что на сегодняшний день заболевания органов дыхания занимают лидирующие позиции среди болезней внутренних органов. У детей на долю патологий бронхо-лёгочной системы приходится около 50%.

При бронхите просвет бронхов заполняется слизью

Врачи отмечают, что острый бронхит у детей чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, таких как грипп или ОРВИ. Симптомы могут включать кашель, одышку, повышение температуры и общее недомогание. Важно отметить, что у детей бронхит может протекать более тяжело, чем у взрослых, из-за особенностей их дыхательной системы. Врачам рекомендуется проводить тщательное обследование, чтобы исключить более серьезные заболевания, такие как пневмония. Лечение обычно включает поддерживающую терапию, обильное питье и, в некоторых случаях, применение бронхолитиков или противовирусных средств. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление ребенка.

Бронхит у детей | Особенности лечения кашля у детей

Причины

1. Вирусы и бактерии:
   • у новорождённых — это цитомегаловирус, герпес-вирус, энтеровирус;
   • у малышей до 2 лет — аденовирус, респираторно-синцитиальная (РС) инфекция;
   • у детей 2–5 лет — парагрипп, аденовирус, РС-инфекция, вирус гриппа;
   • старше 5 лет — микоплазма, хламидия, коклюш, гемофильная палочка, риновирус, аденовирус.
2. Аллергены (пыльца растений, пыль, шерсть животных).

Группы риска

К группе риска по заболеванию относятся следующие дети:

• «пассивные курильщики». Это малыши, родители которых курят. Вдыхая сигаретный дым, ребёнок получает дозу табачных смол, которые оседают на стенках бронхиального дерева и провоцируют воспалительный процесс. Такие бронхи более чувствительны к инфекциям;
• недоношенные;
• с врождёнными пороками развития внутренних органов;
• с ослабленным иммунитетом (врождённые или приобретённые иммунодефициты).

Острый бронхит у детей — это распространенное заболевание, которое вызывает беспокойство у родителей. Многие отмечают, что симптомы, такие как кашель, хрипота и затрудненное дыхание, могут проявляться внезапно и сопровождаться повышенной температурой. Врачи подчеркивают, что острый бронхит чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, и его течение может варьироваться от легкой формы до более серьезных состояний.

Лечение обычно включает поддерживающую терапию: обильное питье, ингаляции и, в некоторых случаях, использование противовирусных или противовоспалительных препаратов. Родители также делятся опытом о важности создания комфортной атмосферы для выздоровления — свежий воздух и увлажнение помещения играют ключевую роль. Однако, если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу для исключения более серьезных заболеваний.

Виды

1. Острый простой бронхит — заболевание бронхов, при котором нет симптомов обструкции (сужения просвета).

   При остром простом бронхите явлений обструкции не наблюдается

2. Острый обструктивный бронхит — присутствуют признаки обструкции бронхов. Состояние обусловлено спазмом мускулатуры бронхиального дерева (бронхоспазмом), отёком слизистой оболочки и (или) образованием большого количества слизи.
3. Рецидивирующий бронхит — диагностируется в том случае, если болезнь повторяется более 3 раз в год. Рецидивы протекают без бронхоспазма и длятся в среднем около 2 недель.
4. Бронхиолит — одно из самых тяжёлых воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей (бронхиол), протекающее на фоне сильного обструктивного синдрома. Болезнь чаще встречается у детей раннего возраста (до 3 лет).

   Бронхиолит — это воспаление самых мелких бронхов — бронхиол

Симптомы

1. Кашель. В начале заболевания сухой, со 2–3 дня становится влажным, постепенно увеличивается количество отделяемой мокроты.
2. Боль и чувство давления за грудиной. Свидетельствуют о воспалительном процессе в трахее (трахеобронхит).
3. Повышение температуры тела (необязательный симптом). Происходит при вирусном или бактериальном бронхите.
   

   Важно знать, что при аллергическом бронхите температура тела не повышается.

4. Одышка. Появляется при обструктивном бронхите, когда мышцы бронхов спазмированы, просвет закупорен обильной мокротой. Ребёнку при этом тяжело дышать. При вдохе напрягаются межрёберные мышцы, диафрагма, раздуваются крылья носа.
5. Признаки интоксикации (отравление детского организма токсинами происходит при тяжёлых вирусных инфекциях — грипп, парагрипп):
   • слабость;
   • бледность кожных покровов;
   • снижение аппетита;
   • тошнота;
   • мышечная боль. 

Особенности протекания заболевания у новорождённых и грудничков

У грудничков, ввиду особенностей строения бронхо-лёгочной системы (узкие и мелкие бронхи), чаще всего развивается бронхиолит, при котором наблюдаются следующие симптомы:

1. Повышение температуры тела с первых дней заболевания.
2. Обильные прозрачные выделения из носа.
3. Сухой, хриплый кашель.
4. Затруднение или отказ ребёнка от кормления (связано с одышкой).
5. Учащение дыхания и одышка, свистящее дыхание.
6. «Вздутие» грудной клетки.
7. Приступы апноэ (остановки дыхания).

Диагностика

Диагноз острого бронхита выставляется на основании симптомов, а также данных общего осмотра. При аускультации (прослушивании дыхания через фонендоскоп) обнаруживаются хрипы, которые могут исчезать или менять локализацию после кашля.

Лабораторные и инструментальные методы обследования:

1. ОАК (анализ крови клинический). Изменения в анализе крови непостоянны и малоинформативны. Они зависят от причины заболевания. При вирусном бронхите отмечается лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов), при бактериальном — лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов).
2. Рентгенография органов грудной клетки проводится только при подозрении на пневмонию или аспирацию (проникновение в дыхательные пути инородного тела). А также при наличии длительного кашля (более 2 недель) или односторонних хрипов.
3. Бронхоскопия проводится по строгим показаниям. Среди них затяжное течение заболевания с трудно отделяемой мокротой, осложнения бронхита, подозрение на аспирацию инородного тела.

На рентгенограмме будут признаки бронхита (усиление легочного рисунка)

Доктор Комаровский о бронхите у детей – видео

https://youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D1%26cc_lang_pref%3D%26iv_load_policy%3D3%26loop%3D0%26modestbranding%3D1%26rel%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D1%26autohide%3D1%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D1%26

Лечение

В некоторых случаях возможна терапия острого бронхита в домашних условиях, однако есть чёткие показания, при которых заболевание следует лечить в стационаре. К ним относятся:

• тяжёлые формы болезни с признаками интоксикации;
• бронхиты на фоне сопутствующих патологий (врождённые аномалии лёгких, заболевания крови, сердечно-сосудистой или нервной системы);
• осложнённые формы патологии (с сильным обструктивным синдромом или трудно отделяемой мокротой);
• возраст ребёнка до года;
• бронхиолит;
• часто повторяющиеся бронхиты.

Лечение детей с острым бронхитом включает в себя:

1. Медикаментозную терапию.
2. Коррекцию образа жизни и питания. Рацион детей с бронхитом должен быть полноценным, насыщенным витаминами. Обязательно присутствие в нём фруктов и овощей.
3. Создание оптимального климата в помещении. Необходимо регулярно проветривать комнату.
4. Исключение всех возможных аллергенов.

Интересно, что мокрота на 95% состоит из воды. При недостатке жидкости в организме ребёнка мокрота становится густой и трудно отделяемой. Поэтому малышу следует пить в 1,5–2 раза больше суточной потребности.

Медикаментозная терапия

Учитывая то, что в 90% случаев причиной бронхита является вирусная инфекция, терапию целесообразно начинать с противовирусных препаратов. В этих целях в педиатрии используются иммуномодуляторы, такие как Арбидол, Интерферон, Гропринозин. Однако есть чёткие показания, при которых обязательно назначение антибиотика:

• возраст ребёнка до 6 месяцев;
• осложнённое течение бронхита (с тяжёлой интоксикацией, обструкцией);
• родовые травмы;
• недоношенность;
• гипотрофия (малый вес);
• обострение других хронических заболеваний на фоне острого бронхита (отит, тонзиллит, синусит);
• присоединение бактериальной инфекции.

Антибактериальные средства, применяемые при остром бронхите — таблица 

Доктор Комаровский о необходимости назначения антибиотиков при бронхите — видео

https://youtube.com/watch?v=g7dAKcw66Vo%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D1%26cc_lang_pref%3D%26iv_load_policy%3D3%26loop%3D0%26modestbranding%3D1%26rel%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D1%26autohide%3D1%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D1%26

Препараты, применяемые для симптоматического лечения – таблица

Медикаменты, используемые для лечения бронхита у детей — галерея

Флюдитек — препарат от кашля, обладающий муколитическим действием

Киндер биовиталь — поливитаминный препарат, применяемый для укрепления организма ребёнка

Бронхипрет — препарат на растительной основе

Вентолин — препарат, используемый в ингаляциях через небулайзер. Обладает бронхорасширяющим действием

Особенности лечения острого бронхиолита у детей до года

При лечении острого бронхиолита у грудничков к медикаментозной терапии можно добавить:

1. Санацию (очищение от слизи) верхних дыхательных путей с помощью электроотсоса.
2. Оксигенотерапию увлажнённым кислородом.
3. Внутривенное введение растворов с дезинтоксикационной целью.
4. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

Возможные осложнения

1. Бронхопневмония — это очаговое воспаление ткани лёгкого.
2. Хронический бронхит — возникает при рецидивах более 4 раз в год.
3. Бронхиальная астма — возможный результат частых обструктивных бронхитов.
4. Распространение инфекции с током крови по организму. При этом может развиться воспаление миокарда (миокардит), почек (гломерулонефрит), сосудов (васкулит).

Бронхит — это серьёзное заболевание, к терапии которого следует подходить ответственно. Лечебная тактика зависит от возраста больного, вида патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно если бронхит возникает у грудничка. Здоровья вам и вашему малышу!

Вопрос-ответ

Как протекает острый бронхит у детей?

Симптомы острого бронхита у детей обычно напоминают ОРВИ. В первые дни отмечается повышение температуры тела, недомогание, могут беспокоить боли в мышцах, головная боль, боль в горле. Со второго–третьего дня болезни появляется кашель.

Чем лечат бронхит у детей?

Помимо бронхолитика (беродуала) в ингаляционную камеру небулайзера добавляют раствор для ингаляций лазолван или амбробене (для детей до года – 0. 5 мл, старше года – 1, 0 мл), и разводят этот коктейль из лекарств небольшим количеством, примерно 1, 0 мл физраствора или детской питьевой воды.

Как лечиться при остром бронхите?

Лечение острого бронхита Рекомендуется постельный режим, отдых, полноценное питание и обильное питьё. Если мокрота слишком вязкая и плохо отходит, врач может прописать отхаркивающие средства. При выраженной интоксикации и лихорадке назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты.

Сколько видов бронхита есть?

Бронхит у взрослых бывает двух типов: острый и хронический, катаральный и гнойный, обструктивный и необструктивный. Объединяет все формы заболевания один основной симптом – кашель.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. При первых признаках острого бронхита, таких как кашель, одышка или повышенная температура, незамедлительно обратитесь к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

СОВЕТ №2

Создайте комфортные условия для ребенка. Убедитесь, что в комнате, где находится ребенок, поддерживается оптимальная температура и влажность. Используйте увлажнители воздуха и проветривайте помещение, чтобы облегчить дыхание.

СОВЕТ №3

Следите за режимом питья. Увлажнение организма играет важную роль в процессе выздоровления. Предлагайте ребенку пить больше жидкости, такой как вода, компоты или травяные чаи, чтобы помочь разжижить мокроту и облегчить ее отхождение.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактике. После выздоровления важно укреплять иммунитет ребенка. Обеспечьте ему сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе и занятия физической активностью, чтобы снизить риск повторного заболевания.