Бронхиальная астма

Как поняли совсем недавно, бронхиальная астма возникает от множества причин. Но превалирующая причина у большинства — аллергия, этот вариант заболевания так и называется «аллергическая».

Он развивается с детства и всегда связан с предшествующими астме, а после и сопровождающими астму дерматитами, аллергическим ринитом или пищевой аллергией.

У таких больных в воспалении чрезвычайно активно участвуют эозинофилы, что видно и под микроскопом и по анализу крови. Такая астма хорошо отвечает на лечение.

Бронхиальная астма неаллергической природы, наоборот, плохонько реагирует на лекарства. Есть ещё бронхиальная астма «позднего начала», так отмечается её некоторая необычность. Она характерна для взрослых женщин, не склонных к аллергии. Есть вариант БА при ожирении, когда лучшее средство от болезни — снижение веса пациента.

Специалисты пользуются разделением заболевания по частоте приступов, так если приступы бывают далеко не каждую неделю, обострения болезни кратки, а ночные удушья беспокоят не чаще двух раз ежемесячно, то такой вариант астмы называют интермиттирующим, то есть прерывистый.

Когда приступы удушья беспокоят еженедельно и даже ночью поднимают с постели чаще двух раз за месяц, то предполагается вариант лёгкий персистирующий, то есть постоянный или хронический, но всё-таки лёгкий.

Между лёгким и тяжёлым персистирующими вариантами располагается астма средней тяжести, которая не даёт о себе забыть практически каждый день, по ночью приступы возникают не чаще раза в неделю.

Приступ астмы

Приступ астмы начинается совсем не внезапно, как принято считать, а ему предшествуют определённые симптомы и ощущения, начало которых уже настораживает больного.

Во время прелюдия свербит в носоглотке или зудит в носу, начинается череда чиханий, краснеет пятнами кожа, чешутся глаза, и так может продолжаться довольно долго. На начинающееся удушье указывает приступообразный кашель и небольшая одышка.

Если в этот момент предпринять терапевтические меры, то приступ может прекратиться в самом зачатке.

Сам приступ проявляется острой нехваткой воздуха, сдавлением в груди, когда можно сделать только очень краткий вдох, а выдох получается очень медленным и каким-то трудным.

На выдохе внутри грудной клетки развиваются громкие свистящие хрипы, их слышно на значительном расстоянии. Больной садится, опираясь на край стула, испуганный и растерянный, вены на шее набухшие, на бледном лице синеют губы.

Больного буквально бьёт кашель, но мокрота отходит с трудом небольшими слизистыми сгустками.

Длительность приступа может быть разной: от нескольких минут до часов и даже суток. Выраженность симптомов тоже различна. У некоторых пациентов до удушья дело не доходит, приступ самостоятельно разрешается.

После пробуждения бронхи какое-то время пребывают в суженном состоянии, поэтому природой определённый естественный фон сам по себе является предрасполагающим для возникновения приступа.

Как ставится диагноз

Диагноз астмы ставится по рассказу пациента, описывающего приступ. Если картина соответствует определённым клиническим критериям, то ставится диагноз «бронхиальная астма». Если есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования, спирометрия с различными сужающими бронхи лекарствами для исключения других лёгочных заболеваний типа ХОБЛ — хронической обструктивной болезни лёгких.

Какие признаки высказываются за астму?

• При приступе настоящей астмы всегда должно быть свистящее дыхание с кашлем, с одышкой и ощущением тяжести в груди. Если всё это начинается в ночные часы и ранним утром, то сомнений меньше. То есть необходимы клинические признаки приступа астмы, пусть не все сразу, но комплекс симптомов должен быть.
• Симптомы появляются не сами по себе, а в строгой связи с чем-то определённым: контактом с аллергеном или при выходе на морозный воздух, во время физической нагрузки или ещё с чем-то определённым.
• У пациента должна быть аллергия, для диагностики лучше, что был явный аллергический ринит или поражения кожи.
• Семейная история помнит об астме у родственника.
• Приступ возникает при приёме аспирина или лекарства от гипертонии.
• А ещё в анализе крови может быть повышенное число эозинофилов, на спирометрии тоже не все показатели вписываются в норму, хотя этот признак вне приступа не обязателен, так же как и хрипы в лёгких.

Заболевание не считается похожим на бронхиальную астму, если симптомы возникают исключительно при простуде, кашель с мокротой происходит без свистящего дыхания и одышки, во время приступа кружится голова и возникают неприятные покалывания кожи или мурашки, меняется голос — осиплость. Не в пользу астмы длительное курение более пачки ежедневно и тяжёлое сердечное заболевание. В этой ситуации углублённое обследование сможет прояснить картину и прийти к правильному диагнозу.

Как лечат астму

Цель лечения бронхиальной астмы, во-первых, быстрое купирование начавшегося приступа, и второе, профилактика нового приступа, что обозначается как контроль заболевания, желательно длительный контроль.

Лечение астмы ступенчатое, где каждая ступень включает в себя различные лекарственные варианты, начинаясь с простого и минимально вредного препарата, постепенно продвигаясь в терапии к более сложному сочетанию лекарств и токсичному.

Без лекарств астму невозможно вылечить и пока это данность.

Сегодня появились лекарственные средства достаточной эффективности, что даже позволяют многочисленным астматикам норвежских лыжных команд занимать призовые места на всех соревнованиях. И норвежские лыжники и весь мир сегодня для предотвращения и профилактики приступов астмы на первой ступени терапии использует удобные портативные ингаляционные устройства.

В ингаляторе содержится лекарство, расширяющие просвет бронха, и снимающие аллергическую реакцию гормональные компоненты, то есть вся лекарственная начинка воздействует именно на механизм развития патологического процесса.

Ингаляторы бывают порошковые и аэрозольные, а клапан позволяет точно дозировать препарат.

Это удобное и безопасное устройство, пользоваться им может даже ребёнок, но главное, препарат подаётся именно туда, где происходит неладное.

Таблетки и инъекции используются позже, когда бронхиальная астма тяжелее и плохо реагирует на лечение. Растворы для инъекций и таблетки также расширяют бронхи и снимают аллергический компонент, и конечно, купируют воспалительную реакцию, но как любое лекарство имеют и побочное токсическое действие, чего практически лишены ингаляционные формы.

Когда у пациента впервые диагностируется астма или только подозревается, то сразу же приступают к её лечению. Если реакция на применение ингаляционных средств почти никакая, то продолжают обследование для выяснения истинной причины — другого заболевания.

Когда пациент жалуется на симптомы, но они как бы похожи на астму, но всё-таки не характерны для неё, то есть вероятность астмы по диагностическим критериям невысока, тоже могут назначить ингаляционные средства, и если результата не будет, то тогда с полной уверенностью астму отметают.

При тяжёлой астме, во время обострения обязательна госпитализация, потому что астма может привести к смерти, и после выписки таких пациентов должны прицельно наблюдать в течение года.

Лечение в больнице предлагается и при неэффективности амбулаторной терапии, здесь учитывается и психологический момент — не так страшно на глазах у врачей, что немаловажно для психосоматического заболевания.

Астма у молодых мам

Астма у беременных и кормящих не может ни влиять на женский организм, но как гормональные изменения повлияют на саму астму, загодя никто не скажет. Течение заболевания может, как улучшиться, так и ухудшиться.

Хоть ингаляционные гормональные препараты практически не имеют побочных эффектов, и принципиально не влияют на развитие плода, лечение беременной женщины должно проводиться только под врачебным контролем.

В родах, несмотря на сильный стресс, приступы астмы бывают очень редко, тем не менее, при оперативном родоразрешении и просто обезболивании родов стараются избегать наркоза, отдавая предпочтение любому варианту местного обезболивания. Грудное вскармливание астматикам не воспрещается.

Опасные признаки и симптомы приступа астмы у детей

Бронхиальная астма у ребёнка уже не является заболеванием, осложняющим жизнь малыша и родителей. Адекватное лечение позволит нормально развиваться и вести полноценную жизнь.

Со временем приступы возникают реже и даже совсем прекращаются. О признаках и симптомах развития астмы у детей поговорим далее.

Особенности заболевания

Как начинается астма? Бронхиальная астма является негативной реакцией бронхов на определённый аллерген.

Патология часто наследственная и проявляется в раннем возрасте.

Обострения сменяются ремиссией, а продолжительность этих периодов зависит от особенностей ребёнка, условий жизни, используемых лекарств. Заболеванием нельзя заразиться.

Когда у ребёнка появился кашель после общения с детьми, имеющими такие же симптомы, то это указывает на бронхообструкцию. Она возникает из-за воздействия вируса на бронхи.

Поставленный диагноз не означает, что ребёнок будет инвалидом, но потребуется соблюдение множества ограничений.

Устранить заболевание очень сложно, но с помощью лекарственных препаратов можно удерживать ремиссию длительное время.

Формы

Бронхиальная форма бывает следующих форм:

1. Астма неаллергическая. Эта форма возникает из-за эндокринных заболеваний, перегрузок нервной системы или попадания микроорганизмов.
2. Смешанная астма. Этой патологии характерны все возможные симптомы этого заболевания.
3. Аллергическая. Этот вид астмы проявляется в виде:

• сочетания симптомов патологии и насморка, сопровождающегося обильными выделениями;
• кашля с мокротой;
• реакции на контакт с раздражителем.

Дети любого возраста рискуют заболеть бронхиальной астмой, но чаще всего она развивается у детей до 5 лет.

Течение болезни и возможные осложнения

В каждом возрасте астма проявляется по-разному. Поэтому родителям следует обращать внимание на возникающие симптомы.

Это позволит быстро диагностировать болезнь и добиться длительной ремиссии с помощью приёма лекарственных препаратов.

Проявления до года:

• постоянное чихание, кашель и выделения из носа;
• отекают миндалины;
• плохой сон;
• проблемы с ЖКТ;
• дыхание «всхлипывающее».

Особенности проявления до 6 лет:

• покашливание во сне;
• появляется сухой кашель во время подвижных игр;
• дыхание ртом вызывает кашель.

У подростков:

• кашель в период сна;
• дети боятся активного движения;
• приступ заставляет ребёнка сесть и наклониться вперёд.

В этом возрасте диагноз уже поставлен, и ребёнок знает провоцирующие факторы. Он должен всегда носить ингалятор.

Данное заболевание опасно осложнениями. Особенно это чревато для лёгких, так как может возникнуть:

1. Эмфизема – лёгкие становятся «воздушными».
2. Ателектаз – закупорка бронха отключает часть лёгкого.
3. Пневмоторакс – в плевральную полость проникает воздух.

Астма влияет и на сердце. Может возникнуть сердечная недостаточность с отёком тканей.

Причины патологии

Основной причиной возникновения приступов считается гиперактивность бронхов, которые мгновенно реагируют на различные раздражители.

Наиболее распространённые причины:

1. Чаще всего астма развивается у мальчиков, так как у них присутствуют особенности структуры бронхов.
2. Дети с избыточной массой тела тоже нередко страдают астмой. Диафрагма занимает высокое положение и поэтому возникает недостаточная вентиляция лёгких.
3. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии этого заболевания.
4. Следует исключить некоторые продукты питания: шоколад, орехи, рыба.

Иногда астма является завершающим этапом аллергических проявлений.

Сначала появляется крапивница, затем экзема с зудом и только потом организм реагирует на раздражитель астматическим приступом.

Нередко приступы возникают после бронхита или после респираторного заболевания.

Факторы, вызывающие обострения

Чтобы избежать обострения заболевания, следует избегать следующих факторов:

• табачный дым;
• споры грибка в помещении;
• пыль в помещении;
• пыльца растений;
• лишний вес;
• холодный воздух;
• шерсть животных.

Все эти факторы обостряют проявление астмы независимо от возраста.

Типичные симптомы

Выявить астму у ребёнка довольно сложно. Объясняется это тем, что симптомы бронхиальной астмы похожи на признаки обычной простуды или вирусного заболевания. Поэтому родители часто даже не догадываются о развитии серьёзной патологии.

Следует учесть, что при бронхиальной астме нет повышения температуры. За несколько дней до основных симптомов астмы появляются предвестники. В это время дети раздражены, плохо спят и возбуждены.

Проявления предвестников:

1. Утром у малыша течёт слизь из носа, и он часто чихает.
2. Через пару часов появляется сухой кашель.
3. В середине дня кашель усиливается и становится влажным.
4. Спустя максимум двое суток кашель становится приступообразным.

Затем предвестники прекращаются и появляются основные симптомы заболевания.

Проявления основных признаков:

1. Приступ сильного кашля наступает перед сном или после пробуждения.
2. Вертикальное положение уменьшает кашель.
3. Перед приступом ребёнок начинает плакать и капризничать, так как у него закладывает нос.
4. Возникает одышка.
5. Дыхание прерывистое и сопровождается свистом.
6. Бывают нетипичные проявления – зуд и высыпания на коже.

Если астма приняла тяжёлую форму, то приступы начинают возникать в любое время.

Диагностика

Нужно обязательно собрать всю информацию о жизни ребёнка. Часто уже после беседы с родителями можно предположить вид аллергена, вызывающего астму. Затем сдаются определённые анализы для точного определения аллергена.

Традиционным способом определения провокатора является кожная проба.

Наносят на предплечье различные раздражители. Затем устанавливают степень нарушения функционирования дыхательной системы. Процедура называется спирометрия, при которой измеряют объём дыхания.

К большому сожалению, астму выявляют слишком поздно. Её часто принимают за обструктивный бронхит. Медики не рискуют ставить страшный диагноз и назначают не те препараты.

Оказание первой помощи при приступе

Родители обязаны своевременно почувствовать наступление приступа астмы и уметь его быстро устранить.

Внимание следует обратить на дыхание и внешний вид ребёнка:

1. Частота дыхания должна составлять не более 20 вдохов в минуту.
2. При дыхании у ребёнка не должны подниматься плечи. Остальные мышцы тоже не должны быть задействованы.
3. Перед приступом у ребёнка начинаются расширяться ноздри.
4. Плохим признаком является хриплое дыхание.
5. Сухой кашель тоже может указывать на развитие астмы.
6. Следует следить за кожей ребёнка. При наличии астмы, организм тратит много сил для восстановления дыхания, а это приводит к тому, что кожа становится липкой и бледнеет.
7. При тяжёлом приступе кожа в области носа приобретает синюшный оттенок. Это указывает на недостаток кислорода. Состояние очень опасно, поэтому дома должны всегда быть ингаляторы.

Приступ случается внезапно и без всякой причины. В этом случае необходима экстренная помощь.

В такой ситуации, когда случилось воспаление в дыхательных путях (отёк, бронхоспазм), задыхающемуся ребёнку нужно облегчить дыхание сильным бронхорасширяющим средством.

Самый эффективный способ – ингалятор, позволяющий частицам лекарства мгновенно достичь поражённой зоны бронхов.

Хорошим и проверенным препаратом для оказания немедленной помощи является аэрозоль Сальбутамол. Назначается врачом, а родители больного ребёнка обязаны уметь пользоваться прибором.

Дети до 5 лет ещё не умеют правильно вдыхать. Поэтому для таких крох существуют специальные ингаляторы – небулайзеры. Нередко приходится использовать спейсеры. В такое устройство вставляется сам ингалятор.

При остром приступе ребёнку вводят определённые дозы препарата. Процесс ингаляции проводится каждые 10 минут и продолжается до нормализации дыхания. Если улучшения не наступает, то требуется госпитализация.

Ингалятора не стоит бояться, так как опасности передозировки нет.

Чего делать нельзя категорически?

Приступы астмы не всегда благополучно заканчиваются. При этом заболевании бывают и смертельные исходы. К сожалению, в смерти детей часто виновата не сама болезнь, а неразумные действия родителей.

Это случается, если были использованы неадекватные лекарства. Ребёнку, когда у него приступ удушья, нельзя давать:

• седативные препараты. Такие средства препятствуют глубокому дыханию, а это недопустимо при сильном приступе астмы;
• отхаркивающие препараты. Муколитики активизируют образование слизи, а её при астме уже избыток;
• антибиотики. Эти препараты самые бесполезные при астме. Они могут применяться только при осложнениях (воспаление лёгких).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение можно разделить на два вида:

• симптоматическое лечение, то есть устранение приступа;
• базисная терапия.

Тактику лечения выбирает только врач. Самолечение абсолютно исключено, так как неграмотное применение лекарств усугубит заболевание и может привести к дыхательной недостаточности.

Симптоматическое лечение заключается в применении бронхорасширяющих средств: Сальбутамол, Вентолин. В тяжёлых случаях используются кортикостероидные препараты. Основной способ введения — ингаляционный.

К сожалению, все препараты этого вида лечения оказывают временный эффект. А неконтролируемое применение таких средств приведёт к тому, что бронхи перестанут реагировать на лекарство. Поэтому дозу препарата следует строго контролировать.

Базисная терапия подбирается индивидуально, учитывая степень тяжести астмы и особенности ребёнка.

Применяют следующие препараты:

1. Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Кларитин.
2. Противоаллергические – Интал, Кетотифен.
3. Антибиотики – санируют очаги инфекции.

Иногда назначают гормональные препараты, предупреждающие обострения болезни. Нередко применяют ингибиторы лейкотриенов, которые снижают чувствительность к аллергенам.

Лечение отменяется, если два года наблюдается ремиссия. В случае рецидива – лечение следует начинать заново.

Безлекарственная терапия

Существуют и такие способы лечения бронхиальной астмы. Они подразумевают:

• лечебную гимнастику;
• физиотерапию;
• массаж;
• закаливание;
• методики дыхания;
• посещение соляных пещер.

Фитотерапия дополняет традиционное лечение и способствует увеличению периода ремиссии. Используются отвары целебных трав. Готовятся ежедневно и принимают их длительное время. Дозы следует обязательно согласовать с врачом.

Бронхиальная астма иногда сама исчезает в подростковом возрасте, но происходит это нечасто.

Профилактика

Чтобы сократить приступы астмы до минимума, кроме непосредственного лечения необходимы профилактические меры. Их нужно обязательно предпринимать, если имеется предрасположенность ребёнка к этому заболеванию.

Как предотвратить эту патологию:

1. Книги должны храниться в закрытых шкафах.
2. Не нужно хранить одежду в комнате ребёнка.
3. Не следует покупать мягкие игрушки.
4. Постельное бельё желательно стирать гипоаллергенными порошками.
5. Нежелательно присутствие в квартире животных.
6. В период уборки ребёнка следует удалять из помещения.
7. Следует заменить линолеум на другое покрытие.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит избежать обострения заболевания.

Раньше астматики подстраивали свою жизнь под заболевание. Многое было под строжайшим запретом. Особенно от этого страдали дети – ни щенка завести, ни попрыгать.

Но на сегодняшний день всё изменилось. Достижения медицины позволили детям жить полноценной жизнью наравне с остальными людьми.

Признаки, симптомы и лечение бронхиальной астмы (кашлевая форма) у детей и взрослых

Признаки бронхиальной астмы кашлевая форма этой болезни имеет отличные от тех, что характерны для классического вида заболевания. Отсутствуют одышкаа и дыхание со свистом. Присутствует сухой кашель, который можно принять за симптом бронхита.

Что такое кашлевой вариант астмы?

Кашлевым называется такой тип астмы, который проявляется только кашлем, без удушья, одышкаи и выделения мокроты.

Кашлевую форму бронхиальной астмы врачи нередко называют хроническим кашлем. Приступы возникают в любое время суток и могут длиться на протяжении многих месяцев. Ночной кашель мешает больному хорошо выспаться.

Кашлевые признаки бронхиальной астмы данного типа усиливаются при физической нагрузке — именно на это часто жалуются пациенты. Усиливается кашель и в периоды контакта с возбудителем заболевания. Также реагирует организм и на возможные аллергены, так как данный вид астмы относится к аллергическим заболеваниям.

Проявление симптомов может начаться и при попадании человека на сильный холод, который также может выступать в роли аллергена. К аллергенам же относятся пыль и неприятные запахи.

От заболевания бронхиальной астмой данной формы не застрахован никто, то есть этот недуг поразить способен кого угодно. Но наиболее подвержены ему дети. У них кашлевая форма легко перерастает в классическую. И тут уже наблюдаются все признаки, вплоть до удушья.

Точно неизвестно, что вызывает любую форму астмы, в том числе и кашлевую. Но очень часто кашель начинается после длительного нахождения человека на свежем воздухе, после контакта с веществами, являющимися аллергенами для данного больного. Кашель, начавшийся после бронхита, тоже способен развиться в астму. Провоцирует развитие недуга и синусит.

Кашлевая астма может быть вызвана и некоторыми каплями для глаз. Это же касается и аспирина. Подобные препараты на некоторых людей действуют так, что появляется сильный и долгий кашель.

Особенности диагностики

Диагностика такого типа заболевания, как астма кашлевая, затруднена. У пациента нет особых жалоб, которые помогли бы доктору заподозрить болезнь.

Кашель, являющийся при данном недуге практически единственным признаком, может свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Остальные симптомы, характерные для типичной астмы, не свойственны кашлевой форме.

Методы диагностики:

1. Осмотр больного врач начинает с чтения истории болезни. Затем происходит внешний осмотр. А после этого прослушиваются легкие. Проводятся также рентген и спирометрия. Последнее исследование выполняется с помощью специального устройства — спирометра. Пациент тестируется на измерение вдыхаемого объема воздуха. Но если у больного кашлевой вариант бронхиальной астмы, то, скорее всего, все показатели будут близки к норме.
2. Есть еще один тест, помогающий диагностировать астму. Это тест с метахолином. Он проводится при наличии соответствующего оборудования, которое не всякая больница имеет. Его назначают тогда, когда астму невозможно подтвердить ни симптомами, ни спирометрией. Данная процедура проводится с помощью вдыхания специального вещества — метахолина. Нагрузка постоянно увеличивается. При снижении работы легких до 20% больному ставится диагноз астмы. По окончании процедуры назначается прием препаратов для расширения путей дыхания. Они нейтрализуют излишнее воздействие метахолина.
3. Еще один метод диагностики связан с лечением. Доктор назначает стандартную схему для облегчения состояния при астме. Если это приводит к положительному результату, диагностируется кашлевая астма.

Если невозможно поставить диагноз, то заболевание носит общее название — идиопатический кашель.

Основные способы и методы терапии

После проведения тщательной диагностики врач подбирает предварительное лечение. Обычно оно такое же, как и при типичной астме. Назначаются кортикостероиды перорально или в виде ингаляций.

Но это помогает далеко не всем. Обычно наступает незначительное улучшение, лишь немного уменьшается кашель. Сама бронхиальная астма не исчезает. В этом случае врач может назначить глюкокортикоиды, которые применяются перорально. Если и это не поможет, то наступает очередь приема недельного курса преднизолона.

Ни одно лечение не может гарантировать избавления от данного заболевания, так как астма любого вида является хроническим воспалительным процессом в путях дыхания. Болезнь остается с человеком на всю жизнь. Особенно важно своевременно выявить заболевание у детей. Только так недуг можно лечить с помощью правильно подобранного курса.

Пациентам следует знать, что бронхиальную астму любой формы народными методами не вылечить. Это заболевание требует постоянного наблюдения врача и приема лекарственных препаратов.

Нельзя просто купить ингалятор и думать, что с признаками бронхиальной астмы покончено. Да и любое лекарство требует подбора дозировки строго в соответствии с индивидуальными особенностями больного, вплоть до его веса и возраста. Даже пол пациента играет роль.

В качестве дополнительных средств врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение. Для профилактики заболевания у детей родителям следует раз в год отдыхать с ними на море. Морской соленый воздух как нельзя лучше идет детскому организму на пользу.

Если такой возможности нет, то допустима альтернатива — соляные пещеры. Они приобретают все большую популярность. Результаты такого лечения сказываются достаточно быстро. Помимо улучшения дыхания повышаются защитные функции организма. Все внутренние органы начинают лучше работать, а мокрота отходит без труда.

Кашлевая астма

Астма кашлевой формы имеет неспецифическую особенность. При таком течении заболевания, возникающий кашель не сопровождается мокротой, поэтому скопившаяся в дыхательных путях слизь, не устраняется.

Помимо хронического кашля, длительность которого может достигать 6-8 недель, у больного практически отсутствует характерные для данного заболевания симптомы.

Именно поэтому, кашлевая форма бронхиальной астмы трудно диагностируется.

Такой тип заболевания дыхательных органов чаще наблюдается у детей.

Если длительный кашель не лечить на ранних этапах, есть вероятность развития классической астмы, проявляющейся более серьезными признаками, часто опасными для жизни человека.

По каким симптомам определить кашлевой вариант при бронхиальной астме, и какие методы наиболее эффективны для лечения данной формы заболевания, мы расскажем в нашей статье.

Причины развития

Кашель – это характерный симптом для астмы и других заболеваний дыхательных органов, избавляющий организм и легкие человека от раздражающих факторов. Прежде чем начать лечение болезни, необходимо выявить причину возникновения этого признака, чтобы в дальнейшем исключить контакт с опасным аллергеном.

Специалисты определили несколько наиболее вероятных причин, способствующих развитию кашлевой астмы:

• загрязненная атмосфера, проживание в экологически опасном регионе;
• работа на вредном производстве, а также регулярный контакт с химическими компонентами и другими веществами, способствующими развитию аллергической реакции;
• протекание в организме хронических процессов в острой форме;
• курение и другие вредные пристрастия;
• реакция организма на некоторые лекарственные препараты или продукты питания, содержащие опасные вещества в своем составе;
• частые стрессы, депрессия, повышенная утомляемость, отсутствие полноценного отдыха;
• хронические воспалительные процессы в носоглотке;
• наследственная предрасположенность.

Кашлевая астма проявляется после тесного контакта с раздражителем. Нередко, эта форма сопровождается другими заболеваниями дыхательной системы. Чтобы определить правильный курс лечения, необходимо комплексно обследоваться в медучреждении, по направлению пульмонолога.

Симптомы

Классическая астма проявляется разными симптомами, одним из которых является приступообразный кашель, провоцирующий удушье. Для кашлевой формы более характерен длительный хронический кашель, сопровождающийся отдышкой. Такое состояние может наблюдаться в течение 1-2 месяцев. Усиление симптоматики происходит при непосредственном контакте с аллергеном.

Основные признаки бронхиальной астмы при кашлевой форме:

• сухой кашель без выделения мокроты;
• приступы сильного кашля в ночное и утреннее время (у детей такой симптом может прогрессировать в течение нескольких часов);
• длительное течение симптоматики;
• приступ кашля наблюдается во время физических нагрузок и при вдыхании холодного воздуха.

Если не предпринять адекватных мер для устранения данных признаков, кашлевая форма перейдет в классическую астму, имеющую более серьезные симптомы.

Диагностика

Так как кашлевая астма протекает с единственным симптом – сухим кашлем длительного характера, определить точный диагноз без предварительного обследования, невозможно.

Для начала, больному необходимо пройти осмотр специалиста, на котором врач детально изучит историю болезни и прослушает легкие.

Как правило, при симптоматике дыхательных заболеваний, пациенту назначается рентгенография и спирометрия, однако эти методы диагностирования не выявляют кашлевую форму астмы.

Чтобы определить данное заболевание, используются более тщательные методы исследования дыхательной системы. Эффективные результаты показывает тест с нагрузкой метахолина, но для такого обследования, необходимо специальное оборудование (не всегда бывает в государственных поликлиниках).

Более приемлемые способы диагностирования кашлевой астмы:

• флюорографическое обследование;
• лабораторный анализ крови и мокроты;
• ЭКГ (проводится для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• рентген носовой пазухи и грудного отдела.

Только комплексная диагностика дыхательной системы пациента, позволяет специалисту установить точный диагноз.

Лечение и профилактика

Для устранения кашлевой астмы, больному назначается комплексная медикаментозная терапия. Эффективные лекарственные препараты, позволяют устранить болезненный симптом и купировать острый приступ астмы.

Курс лечения назначается строго в индивидуальной форме.

В обязательном порядке учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих и хронических заболеваний, особенности протекания и степень тяжести астмы, и другие важные факторы.

В первую очередь, больному нужно исключить контакт с аллергеном, который часто и становится причиной возникновения кашля. Если пациент не может самостоятельно определить, что именно вызывает столь неприятный симптом, могут быть назначены тесты для определения аллергена.

В основу медикаментозного курса при лечении кашлевой астмы входят препараты противовоспалительного действия и лекарства, устраняющие сухой кашель приступообразного характера.

Комплексное лечение кашлевой формы астмы также предусматривает применение бета-2-агонистов и бронхорасширяющих средств. Все лекарственные препараты должны употребляться только по назначению врача, в строго рекомендованной дозировке! Самолечение при таком заболевании недопустимо! Помимо медикаментозного курса, больному рекомендуется:

• избегать контакта с аллергенами;
• почаще бывать на свежем воздухе;
• соблюдать режим дня;
• придерживаться здорового питания, исключить из повседневного рациона опасные продукты и напитки;
• отказаться от курения, употребления алкоголя;
• очистить жилое пространство от пыли, проводить регулярное проветривание комнат и влажную уборку.

Профилактические рекомендации, позволяющие минимизировать риски развития и рецидивов астматического заболевания:

1. Если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию астмы, нельзя допускать длительного течения простудных и вирусных заболеваний дыхательной системы.
2. Даже не имея предрасположенности к этой болезни, специалисты рекомендуют каждому человеку, по возможности, избегать контактов с опасными аллергенами.
3. Длительно болеющим детям и взрослым людям, рекомендуется посещение солевых пещер. Микроклимат, преобладающий в этих местах, эффективно устраняет болезненную симптоматику и воспалительные процессы в дыхательных органах.
4. Производить уборку в доме, лучше без применения химических средств (компоненты, входящие в составы бытовой химии очень опасны для здоровья человека).

Кашлевая форма астмы у детей

Кашлевая астма у детей протекает с аналогичной симптоматикой. Такую болезнь часто называют – хроническим кашлем аллергического характера. Как правило, симптом появляется по причине воздействия определенного раздражителя на дыхательные органы.

По статистическим данным, чаще всегда астматический бронхит и кашлевая форма астмы, возникает после вдыхания домашней пыли, содержащей в своем составе до 80% клещей.

Своевременное лечение позволит исключить риски осложнений, особо опасных для подрастающего организма.

Каждый родитель, замечающий у своего ребенка регулярный сухой кашель в ночные или утренние часы, обязан обратиться за помощью к участковому педиатру.

Комплексная диагностика позволит врачу установить правильный диагноз и назначить курс эффективного лечения, для устранения болезненного симптома и рисков осложнения болезни.

Как бороться с детской бронхиальной астмой?

Любые детские заболевания – повод для родительских переживаний. Если же речь идёт о столь серьёзном недуге, как бронхиальная астма, все мысли и внимание родителей обращаются на борьбу за здоровье крохи.

Женский сайт «Красивая и Успешная», поддерживая всех мам, дети которых хоть однажды испытали приступ удушающего кашля, посвящает данную страничку проблеме астмы. Симптомы и лечение бронхиальной астмы у детей, причины развития недуга – эти вопросы заслуживают пристального внимания любого родителя.

Детская астма: этиология и причины развития болезни

Бронхи – это хрящевые трубочки, которые являются продолжением трахей. Эти трубочки похожи на перевёрнутое дерево с ветвями, проникающими в лёгкие. Кончики у бронхиальных «веточек» врезаются в лёгочные пузырьки – мешочки, закачивающие кислород в артерии и вены.

Воздух в лёгочные мешочки поступает по бронхам, как по трубопроводу. Если этот природный «трубопровод» работает без помех, кислород свободно проходит в лёгкие. Но при возникновении спазма в бронхах или при заполнении их прохода слизью воздух не может проникнуть к жизненно важным мешочкам. В итоге начинается асфиксия – острая нехватка кислорода.

У младенцев до года проходит интенсивное развитие бронхиального дерева. К тому же, мышцы бронхов у малышей ещё очень мягкие, а не до конца сформированные реснитчатые клетки слизистой не всегда справляются с удалением лишней слизи.

Активное развитие бронхов также наблюдается у подростков. Именно поэтому в раннем младенчестве и в подростковом возрасте дети подвержены бронхиальной астме больше, чем в другие периоды своей жизни.

Болезнь возникает по самым разным причинам, но все они связаны с повышенной чувствительностью бронхиальных трубочек к внешним раздражителям. Попадая на поверхность слизистой оболочки, эти раздражители вызывают воспаление и отёк, вследствие которых бронхиальный проход сильно сужается, затрудняя дыхание.

Раздражители могут иметь инфекционную или аллергическую природу. В зависимости от этого астма делится на 3 основных вида:

1. Атопическая, или аллергическая, астма. Развивается на почве повышенной чувствительности бронхов. Наиболее распространёнными аллергенами являются шерсть и слюна животных, цветочная пыльца, птичий пух, споры плесени, некоторые лекарства. Нередко бронхиальная астма развивается у детей, страдающих пищевой аллергией. Педиатры считают, что борьба с пищевой аллергией у малышей является важной профилактической мерой астмы.
2. Инфекционно-аллергическая. Как правило, эта форма заболевания возникает на фоне перенесённого заболевания органов дыхания. Эта форма у маленьких детей встречается реже.
3. Смешанная форма астмы – наиболее тяжёлая. Она развивается у людей, склонных к аллергии, на почве перенесённого заболевания органов дыхания.

Какими бы ни были причины болезни, в любом случае признаки астмы у детей – это опасный сигнал. Каждому родителю важно знать, как выглядит эта болезнь на ранних стадиях, чтобы вовремя начать борьбу с ней.

Бронхиальная астма: симптомы болезни у детей

Многие неопытные родители считают, что астма – это обязательно острые приступы удушья, поэтому не всегда замечают эту патологию. На самом деле ранние симптомы и признаки астмы у детей могут быть не такими пугающими.

Помимо приступов удушья, опасных для жизни ребёнка, заболевание может иметь и другие симптомы, заметные невооружённым глазом:

1. Сухой кашель. Длительный кашель без мокроты – это всегда нехороший знак. С таким симптомом нужно обязательно показаться врачу.
2.  Шумное, с присвистом, дыхание. Если вдох и выдох малыша стали слышимыми, списывать это на остаточные явления после простуды нельзя.
3. Затруднённые дыхание на фоне влажного кашля. При астме у детей на ранних стадиях нередко бывает мучительный влажный кашель. Если признак за пару дней не исчез – о нём следует обязательно сообщить педиатру, чтобы он назначил лечение.

Когда болезнь только начинается, нередко её признаки обнаруживаются лишь на приёме у врача, во время прослушивания работы органов дыхания с помощью стетоскопа.

Важно помнить, что признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей разного возраста отличаются. Так, например, малыши до года перед приступом становятся капризными, плаксивыми.

У них также может появиться сухой, мучительный кашель, постепенно усиливающийся и затрудняющий дыхание. Дети старше 5 лет при данном заболевании могут жаловаться на боли в груди при вдохе.

У многих малышей перед приступом аллергической астмы могут появляться выделения из носа.

Лечение детей при доказанных симптомах бронхиальной астмы

В учреждении здравоохранения поставить маленькому пациенту диагноз «бронхиальная астма» врач может только после ряда анализов. Заподозрив, что у ребёнка начинается астма, педиатр, скорее всего, предложит родителям пройти следующие виды обследований:

• Спирометрию – исследование уровня проходимости бронхиальных труб.
• Анализ крови на определение её газового состава.
• Проведение тестов на работу бронхов с использованием метахолина, физической нагрузки, бронхолитиков.
• Пикфлоуметрию – определение скорости движения воздуха при выдыхании.
• Аллергические пробы.
• Рентген органов грудной клетки.

Астма считается неизлечимым заболеванием. Самым важным моментом в терапии недуга является оказание первой помощи во время приступа.

Если малыш начал беспокоиться, дышать чаще, прикладывая усилия для вдоха, и при этом движение воздуха по его дыхательным путям стало слышимым для окружающих, необходимо сразу воспользоваться бронхолитиком. Если это возможно, следует открыть окно в комнате.

Чтобы нормализовать работу органов дыхания, нужно успокоить малыша, взять его на руки, верхнюю часть тела ребёнка освободить от одежды, а ножки опустить в таз с тёплой водой.

Современные противоастматические лекарства направлены на устранение симптомов патологии и облегчения общего состояния больного. Для этого используется 2 основные группы препаратов:

1. Симптоматические. К данной группе относятся бронхолитики – лекарства, которые увеличивают диаметр просвета бронх. В доме, где живёт астматик, обязательно должны быть специальные ингаляторы (Вентолин, Беротек, Беродуал и др.). Малышам, которые ещё не умеют вдыхать лекарства через ингалятор, принимать бронхолитики рекомендуется через спейсер – специальную камеру, в которую через особый резервуар под давлением подаётся аэрозоль. Благодаря высокой скорости движения аэрозоль достигает поверхности бронхов и начинает немедленно действовать. Принимать бронхорасширяющие препараты можно лишь для купирования приступа: слишком частое использование бронхолитиков приведёт к тому, что они перестанут действовать.
2. Базисные. Такие препараты применяют для снижения количества приступов и уменьшения воспалительного процесса в бронхах. К средствам, применяемым для лечения детской бронхиальной астмы, относят:

• Антигистаминные средства – препараты, которые помогут снизить остроту реакции организма на аллерген (Лоратадин, Телфаст, Кларитин и др.).
• Антибиотики. Поскольку бактериальные инфекции являются одним из факторов развития болезни, противомикробные препараты нередко используются в комплексной терапии астмы.
• Препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток.
• Гормональные средства. Поскольку гормоны оказывают сильнейшее влияние на детский организм, то применяют подобные лекарства лишь в случае очень тяжёлой формы заболевания. Как правило, педиатры назначают детям препараты в форме распылителей или ингаляторов.

Немаловажную роль в лечении астмы у детей играет фитотерапия. Для улучшения работы бронхов детям можно принимать растительные средства на основе мать-и-мачехи, солодки, ромашки. Эти растения обладают отхаркивающим действием.

Вспомогательными методами терапии астмы являются также санаторно-курортное лечение, физиотерапия, дыхательная гимнастика, массаж.

Родителям важно помнить, что приступы астмы у детей, как правило, вызываются определёнными факторами, поэтому для профилактики необходимо выполнять такие меры:

• Оградить малыша от контакта с аллергенами. Для этого из помещения, в котором находится малыш, следует убрать любые накопители пыли. В квартире ежедневно выполнять влажную уборку. Регулярно проветривать детскую.
• Использовать бытовую химию по минимуму.
• Закалять малыша, часто гуляя с ним на свежем воздухе. При возможности, желательно посещать парки, в которых растут хвойные.
• Создавать благоприятную эмоциональную атмосферу в семье. Малышам с астмой жизненно необходим психологический комфорт.

Медики утверждают, что многие дети-астматики, которые соблюдают все правила лечения, перерастают болезнь и во взрослом возрасте забывают о ней навсегда. Об этом каждой маме такого ребёнка нужно постоянно помнить, никогда не опуская руки и внушая своему малышу мысль о том, что всё обязательно будет хорошо.