Безопасен ли Нифедипин при беременности

Высокое давление встречается у 5–15% будущих мам и существенно осложняет протекание беременности. Гипертония может привести к таким неприятным последствиям, как болезни сердца, преждевременные роды и выкидыш. Однако не меньше беременных пугает приём сильнодействующих препаратов, в аннотации к которым перечислен целый ряд противопоказаний и нежелательных реакций. Эти опасения относятся и к столь распространённому медикаменту, как Нифедипин.

Состав и действие Нифедипина

Активным компонентом лекарственного средства является нифедипин — вещество, относящееся к классу блокаторов медленных кальциевых каналов. Препарат обладает антигипертоническим и антиангинальным свойствами, то есть понижает артериальное давление и предотвращает приступы стенокардии. Его употребление помогает улучшить самочувствие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При попадании в организм беременной медикамент приступает к:

• блокированию кальциевых отложений на стенках сосудов;
• расширению и улучшению эластичности кровеносных сосудов;
• уменьшению количества сердечных сокращений;
• снижению потребности миокарда в кислороде;
• понижению высокого давления;
• выводу излишков натрия и калия;
• расслаблению маточной мускулатуры.

При приёме внутрь лекарство быстро и полностью всасывается, проникая в общий кровоток, а уже оттуда в центральную нервную систему и сквозь плацентарный барьер.

Нифедипин снижает повышенное давление

Действие Нифедипина начинается в среднем через 20 минут после употребления (разжёвывание ускоряет эффект) и продолжается в течение 4–6 часов.

Врачи отмечают, что нифедипин, который используется для лечения гипертонии и стенокардии, требует осторожного применения во время беременности. Исследования показывают, что препарат может быть назначен в определенных случаях, особенно при необходимости контроля артериального давления у беременных с преэклампсией. Однако, как и любой медикамент, нифедипин может иметь побочные эффекты как для матери, так и для плода. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждой пациентке, учитывая ее состояние здоровья и возможные риски. В целом, назначение нифедипина должно быть обосновано и осуществляться под строгим контролем специалиста.

Назначили нифедипин от преждевременных родов! Побочки. Дикая головная боль! Во вторник выписывают .

Возможны ли негативные последствия приёма лекарства для женщины и плода

В официальном руководстве особо отмечено, что препарат запрещён к употреблению в период вынашивания ребёнка и во время кормления грудью. Таким образом, перед женщинами и медицинскими работниками встаёт вопрос о том, стоит ли принимать Нифепидин при беременности.

Это лекарственное средство американское Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) относит к категории «С». То есть препарат всё-таки может назначаться беременным, если ожидаемая польза существенно превышает возможный вред для плода.

Экспериментальные исследования, проведённые на животных, выявили риск возникновения:

• врождённых уродств у эмбрионов;
• замедления роста и отставания в развитии плода;
• патологии внутренних органов зародыша;
• замершей беременности.

Однако специалисты Российского национального исследовательского медицинского университета приводят другие данные: приём Нифедипина не повышает частоту врождённых аномалий у малышей, чьи матери принимали средство на ранних сроках беременности. Кроме того, длительное наблюдение за младенцами, матери которых употребляли препарат во втором и третьем триместрах, не подтвердило возникновение тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод и новорождённых детей.

Таким образом, даже в медицинских кругах нет единого мнения о безопасности применения Нифедипина во время беременности. И всё же врачи считают возможным назначение препарата, но преимущественно на поздних сроках, когда важнейшие органы ребёнка уже сформировались, и лишь по серьёзным показаниям.

Когда и зачем назначают таблетки Нифедипина при беременности

Итак, врач выписывает этот препарат беременным женщинам только в крайних случаях. Таким категоричным показанием в период вынашивания ребёнка может стать:

• высокое давление, которое плохо снимается другими медикаментами;
• гипертонус матки;
• стенокардия;
• гипертонический криз.

Следует добавить, что у беременной женщины высокое давление бывает двух типов: хроническое или приобретённое (гестационное). Хроническая гипертензия возникает ещё до зачатия, а приобретённая возникает при беременности, чаще всего во втором триместре.

Если к хронической форме женский организм уже приспособился, то гестационная может привести к тяжёлым осложнениям — отёкам, поздним токсикозам, эклампсии, совмещённой с судорогами. В этом случае врачи назначают Нифедипин, который помогает плавно, но устойчиво снизить артериальное давление и улучшить мозговой кровоток. В акушерско-гинекологической практике препарат применяют и в качестве токолитика (вещества, останавливающего преждевременную родовую деятельность) при угрозе прерывания беременности.

При высоком давлении риск самопроизвольного аборта существует у 25% женщин. В этом случае Нифедипин особенно эффективен.

Нифедипин — это препарат, который часто используется для лечения гипертонии и стенокардии. Однако его применение во время беременности вызывает множество вопросов и дискуссий. Многие женщины, принимающие нифедипин, отмечают, что врач назначил его для контроля артериального давления, что особенно важно в период беременности. Некоторые исследования показывают, что нифедипин может быть безопасен в низких дозах, но другие указывают на возможные риски для плода, такие как преждевременные роды или низкий вес при рождении. Женщины делятся опытом, что важно тщательно обсуждать все риски и преимущества с врачом. В конечном итоге, решение о применении нифедипина должно приниматься индивидуально, с учетом состояния здоровья матери и плода.

ЧЕМ СНИЖАЮТ ДАВЛЕНИЕ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ? Какие препараты противопоказаны?

Противопоказания и побочные эффекты из инструкции

Итак, врачи обычно воздерживаются от назначения этого медикамента в первом и втором триместрах беременности. Также Нифедипин запрещён к употреблению будущей мамой, если доктор диагностировал:

• гиперчувствительность к активному компоненту и другим составляющим препарата;
• острую фазу инфаркта миокарда;
• пониженное давление;
• кардиогенный шок;
• сердечную недостаточность в стадии декомпенсации;
• тяжёлый аортальный стеноз.

Приём Нифедипина иногда сопровождается возникновением побочных реакций. Среди основных выделяют:

• гиперемию кожных покровов;
• припухлость и покраснение рук;
• отёки нижних конечностей (например, лодыжек и голеней);
• головные боли;
• повышенную утомляемость;
• резкое понижение давления;
• сердечную недостаточность;
• расстройства пищеварения (диарея, запор, тошнота);
• аллергические проявления (крапивница, зуд).

Побочные эффекты чаще встречаются уже в самом начале лечения. При появлении этих и других нежелательных последствий необходимо срочно обратиться к лечащему доктору для изменения дозы или полной отмены медикамента.

Как правильно его применять, чтобы избежать негативного влияния

Препарат не зря отпускается в аптечных сетях строго по рецепту, поскольку точную дозировку и продолжительность лечебного курса может определить только доктор, ведущий беременность, исходя из ведущего синдрома и состояния здоровья будущей мамы.

Выпускается препарат в таблетированной форме и в виде раствора (он беременным не назначается). Каждая таблетка содержит 10 мг нифедипина. В инструкции указано, что максимально разрешённая суточная доза не должна превышать 120 мг. Теоретически курс может длиться до полутора месяцев.

Врач может рекомендовать пациентке принимать таблетки сублингвально (класть под язык и ждать растворения) или же внутрь. Способ приёма зависит от показаний.

Таблетки на основе нифедипина выпускаются производителями в разных дозировках и формах, существуют ретард-таблетки пролонгированного действия. Обязательно уточните у врача, какое именно средство вам назначено.

При употреблении Нифедипина необходимо помнить о том, что:

• его приём увеличивает потоотделение, поэтому таблетку запивают большим количеством чистой воды — не меньше 1 стакана;
• его эффективность заметно снижается при одновременном приёме препаратов кальция по причине антагонистического взаимодействия;
• совместный с магнием курс лечения часто приводит к мышечной слабости, спутанности движений, затруднённому дыханию.

Кроме этого, лечение Нифедипином следует прекращать постепенно. Резкий отказ от препарата чреват возникновением такого неприятного эффекта, как синдром отмены.

https://youtube.com/watch?v=o9q3Bqcuk9w

Чем можно заменить

Нифедипин — серьёзнейший медицинский препарат, назначаемый при беременности лишь в исключительных случаях. Некоторые женщины отказываются от приёма лекарства, несмотря на назначение доктора. Иногда вопрос о замене встаёт, если у будущей мамы обнаружена непереносимость компонентов препарата. Ниже мы рассмотрим медикаменты, которые врач может выписать женщине при повышенном тонусе и угрозе невынашивания ребёнка.

Таблица: лекарства, применяющиеся при проблемах с давлением и угрозе прерывания беременности у будущих мам

Фотогалерея: заменители Нифедипина, назначаемые при повышенном тонусе матки

Свечи с папаверином — препарат для профилактики и лечения гипертонуса у женщин

Магнелис В6 при беременности применяют, когда у женщины наблюдается нервное перевозбуждение и мышечный тонус

Гинипрал при беременности назначается врачом для предотвращения чрезмерной активности матки и лечения гипертонуса

Утрожестан является гестагенным препаратом, который используется при угрозе выкидыша

Но-шпа — препарат для снятия спазмов на основе дротаверина

Отзывы женщин о применении Нифедипина

Какая же всё-таки неприятная вещь — гипертонус матки при беременности. Самое неприятное при нём — это дискомфорт внизу живота, да и в целом в животе. То тянет, то распирает, то ноет. Попала в стационар, мне назначили Нифедипин. Он не даёт матке сокращаться и при этом убирает напряжение в матке. Осторожно следует принимать Нифедипин тем, у кого пониженное давление, так как он может понизить его ещё больше. В целом Нифедипин переносится беременными хорошо. Как объяснила мне врач акушер-гинеколог, они более щадящие, чем Гинипрал, например. У второго много побочных эффектов. Лучше, конечно, и не сталкиваться с такими проблемами, ну всё-таки, если это коснулось вас, то проконсультируйтесь со своим врачом. И ещё… нюанс. Принимая Нифедипин, нужен полный покой и постельный режим. Не болейте!

bobosho
http://otzovik.com/review_971063.html

Я пью Нифедипин, меня перевели на него с Но-шпы и Папаверина, уже давно на нём, пью утром и вечером. Меня врач предупредила, чтобы я особо на инструкции к нему не зацикливалась… И причём врач предупредила, что имено его надо покупать, никаких аналогов!

Chochinna **
http://eva.ru/pregnancy/messages-2294485.htm

На ребёнке Нифедипин никак не отражается. Просто у нас он ещё не так широко применяется, вот аннотации и лепят. На самом деле он от тонуса даже лучше, чем Гинипрал, тем более от давления. Так что пейте то, что назначил доктор.

zapolya
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/373346/index.html

Мне тоже назначали Нифедипин при тонусе с 20 недели беременности. <…> Нифедипин, как и Гинипрал, относится к группе препаратов токолитиков, которые действуют расслабляюще на сердечную мышцу, так как матка — это тоже мышца, поэтому действие Нифедипина на неё аналогичное. Также от Нифедипина меньше побочных действий, чем от Гинипрала.

Тигрюша
http://www.babyplan.ru/questions/17229-nifedipin-ot-tonusa/

<…> Попробовала принять Нифедипин… Через 20 минут живот стал мягкий, примерно через час давление упало 80 на 50… Сердцебиение 100, голова разболелась, позвонила гинекологу, назначила малую дозу кофеина, давление в норме теперь, Нифедипин отменили… Постельный режим только помогает, встаю в туалет и покушать, опять живот как камень… Не подошёл мне этот препарат, хотя тонус действительно снимает… Буду снова принимать Но-шпу, Папаверин, Магне B6… Хотя эффект от них небольшой.

Айза Долматова
http://www.stranamam.ru/post/7740588/

Мне тоже назначали Нифедипин, я его три недели пила и никакого эффекта не заметила. А вот Гинипрал мне намного лучше помог. У меня и тонус от Гинипрала меньше намного.

kisa1234
http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1738117

Видео: артериальное давление при беременности

Нифедипин — сосудорасширяющий препарат, иногда назначаемый беременным женщинам при высоком давлении и гипертонусе матки. Однако в официальном руководстве отмечено, что этот медикамент противопоказан в период вынашивания ребёнка. Врачи до сих пор спорят о целесообразности его использования у будущих мам. В любом случае принимать лекарство необходимо только по назначению и под контролем доктора. Применяется Нифедипин обычно на поздних сроках беременности и лишь по серьёзнейшим показаниям.

Вопрос-ответ

Можно ли принимать нифедипин при беременности?

Согласно рекомендациям Европейского кардиологического общества по ведению беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями 2003 и ВНОК 2003, нифедипин может быть применен при гипертензивных состояниях в период беременности.

Какая доза нифедипина безопасна для беременности?

Обычная дозировка нифедипина ER для этого состояния такая же, как и для общего высокого кровяного давления, с максимальной дозировкой 120 мг в день . Гипертония во время беременности может быть опасной, если ее не лечить. Она может прогрессировать до преэклампсии или эклампсии.

Как нифедипин влияет на шейку матки?

Мышца матки (миометрий) реагирует на эти высокие уровни простагландинов, сильно сокращаясь, вызывая гипоксию и, как следствие, боль. Нифедипин – блокатор кальциевых каналов, широко используемый в клинической практике при преждевременных родах из-за его способности подавлять сокращения матки в этих условиях.

Проникает ли нифедипин через плаценту?

Плацентарный перенос нифедипина в фетальный кровоток является существенным , поскольку концентрация нифедипина в сыворотке пуповины составляет приблизительно 93% от соответствующей концентрации в сыворотке матери. Исследования на овцах показали, что нифедипин, введенный матери, не влияет на фетальное артериальное давление.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Нифедипина обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Только специалист сможет оценить риски и преимущества использования данного препарата в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом альтернативные методы лечения, если Нифедипин не является единственным вариантом. Возможно, существуют менее рискованные препараты или методы, которые могут помочь в вашей ситуации.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых изменениях в здоровье или побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме Нифедипина. Это поможет своевременно скорректировать лечение.