В первом триместре беременности женское тело перестраивается под потребности плода. У будущей мамы появляются характерные признаки, одним из которых является изменение влагалищного секрета. Коричневые выделения требуют внимания со стороны женщины, поскольку часто говорят об отклонениях и патологиях.
Как появляются коричневые влагалищные выделения
В первом триместре беременности нормальные выделения из влагалища бесцветные, белые или бледно-жёлтые.
Коричневые выделения появляются, если по различным причинам травмируются капилляры слизистых оболочек женской половой системы. В повреждённом органе капли крови смешиваются со слизью и попадают во влагалище, где становятся частью вагинального секрета. Вне кровеносного русла эритроциты (красные кровяные клетки) темнеют, поскольку теряют кислород.
Обильные ярко-красные выделения жидкой консистенции нельзя отождествлять с коричневыми, поскольку они говорят о кровотечении из внутренних половых органов. Кровь достигает влагалища быстро, поэтому не успевает изменить цвет и смешаться с вагинальной слизью. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи.
Коричневые выделения на ранних сроках беременности вызывают у женщин множество вопросов и опасений. Врачи отмечают, что такие выделения могут быть нормальным явлением, особенно в первые недели, когда происходит имплантация эмбриона. Это связано с тем, что при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки могут повреждаться небольшие сосуды, что и приводит к появлению коричневых выделений.
Однако специалисты подчеркивают, что важно обращать внимание на сопутствующие симптомы. Если выделения сопровождаются болями внизу живота, повышенной температурой или неприятным запахом, это может указывать на патологии, такие как угроза выкидыша или инфекционные заболевания. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. В целом, коричневые выделения не всегда являются признаком проблемы, но внимательное отношение к своему состоянию и консультация с медицинским специалистом помогут сохранить здоровье матери и ребенка.
Бывает ли признаком нормы вагинальный секрет коричневого цвета в первом триместре
Коричневые выделения физиологического происхождения имеют следующие характеристики:
- светлые (кремовые, жёлто-коричневые, бежевые), тёмные, реже — с розоватым оттенком;
- количество незначительное (5–20 мл в сутки);
- консистенция однородная, кремовая или слизистая;
- выраженный запах отсутствует;
- длятся не более четырёх дней, постепенно исчезая;
- не сопровождаются болью.
Безобидная причина коричневых выделений первого триместра — механическая травматизация влагалища или шейки матки во время полового акта или гинекологического осмотра. Но не стоит винить партнёра в чрезмерной активности либо гинеколога в неосторожности. Помните, что после наступления беременности кровоснабжение всех органов малого таза усиливается, поэтому вероятность повреждения слизистых возрастает.
Во время беременности секс-игрушками легко травмировать слизистую влагалища и занести в него инфекцию, поэтому от них лучше отказаться
Выделения вследствие микротравматизации не имеют яркого окраса и могут продолжаться несколько часов.
Имплантационные выделения (первая неделя)
Спустя 7–8 дней после овуляции оплодотворённая яйцеклетка (бластоциста) внедряется в эндометрий матки.
Читайте также:
Женщины чаще всего не ощущают процесс внедрения бластоцисты в матку и не догадываются о том, что первая неделя беременности уже позади
Если бластоциста травмирует мелкие сосуды, близко лежащие к внутреннему слою матки, развивается «имплантационное кровотечение». Отделяемое влагалища становится светло-коричневым или бежевым, кремовой консистенции. Запах отсутствует. Спустя 2–3 дня выделения исчезают. Это говорит о том, что имплантация плодного яйца состоялась.
Коричневые выделения на ранних сроках беременности вызывают у женщин множество вопросов и переживаний. Многие считают, что такие выделения могут быть признаком патологии, однако в некоторых случаях они могут быть нормой. Например, коричневые выделения могут возникать из-за имплантации эмбриона, когда он прикрепляется к стенке матки. Это явление обычно не сопровождается болями и проходит самостоятельно.
Тем не менее, если выделения становятся обильными или сопровождаются болями, это может указывать на угрозу выкидыша или другие проблемы. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные осложнения. Женщинам стоит внимательно следить за своим состоянием и не стесняться обращаться за медицинской помощью при любых сомнениях.
Вторая и третья недели
Когда подходит время предполагаемой менструации (конец второй или начало третей недели), несмотря на наступившую беременность, могут появиться скудные коричневые выделения. Физиологическая причина заключается в медленной адаптации гормонального фона к беременности. Хотя оплодотворение состоялось, может начаться менструация. Но выделения менее обильные, слизистые или мажущие, кратковременные (2–4 дня). Самочувствие женщины не ухудшается.
Период с четвёртой по тринадцатую неделю
В остальных случаях коричневые выделения нельзя считать нормальными. Их не должно быть с четвёртой по тринадцатую неделю.
Некоторые специалисты говорят о том, что в первом триместре может появляться менструальноподобный секрет каждый месяц в соответствии с циклом до беременности. Менструация во время вынашивания ребёнка говорит о том, что недостаточен уровень прогестерона (гормона беременности). Выработку последнего жёлтым телом стимулирует хорионический гонадотропин (ХГЧ), продуцируемый плацентой. Если причина в недостаточности ХГЧ, это говорит о патологии плода.
Патологические выделения
В большинстве случаев коричневые выделения в первом триместре указывают на неправильное развитие плода либо гинекологические проблемы женщины.
Таблица: болезни первого триместра, сопровождающиеся коричневым вагинальным секретом, их симптомы и лечение
| Заболевание или состояние | Краткая характеристика | Выделения | Сопутствующие симптомы | Принципы лечения | ||
| Цвет, оттенок | Консистенция | Интенсивность | ||||
| Тонус матки (угроза выкидыша) | Длительное сокращение мышц матки с целью отторжения эмбриона. На ранних сроках случается:
|
Коричневые, переходящие в кровянистые | Неоднородная | Нарастающая |
|
В каждом случае врач принимает решение о том, стоит ли сохранять беременность. Кроме того, если аномальный эмбрион отторгается на первых неделях, женщина может не знать о беременности, расценивая симптоматику как болезненное проявление менструации |
| Замершая беременность | Внутриутробная гибель эмбриона | Тёмно-коричневые, кровянистые | От мажущей до водянистой |
|
||
| Внематочная беременность | Имплантация бластоцисты в яичник, брюшную полость или маточную трубу |
|
Оперативное вмешательство с целью удаления плодного яйца | |||
| Пузырный занос | Хромосомная патология хориона с перерождением его волосков в пузырные образования | Светло-коричневые, с белыми пузырьками, переходящие в кровянистые | Мажущая, сменяющаяся кровотечением |
|
см. замершая беременность | |
| Предлежание хориона (предшественника плаценты) | Развивается, если плацента смещается в нижний маточный сегмент. Орган частично или полностью перекрывает зев шейки матки. Наиболее опасно полное предлежание, поскольку растущий плод может вызвать деформацию хориона или его отслоение | От светло-коричневых до насыщенных | Гелеобразная, слизистая | Незначительная | На ранних сроках отсутствуют | В первом триместре — наблюдение, поскольку высокая вероятность перемещения хориона в правильное положение. Беременную могут госпитализировать, если предлежание сочетается с ранним токсикозом |
| Отслойка хориона | Преждевременное отделение хориона от стенки матки, нарушающее его функцию и взаимосвязь с материнским организмом. Наружные выделения возникают при краевом отслоении. Если происходит отслойка центральной части — развивается внутренняя гематома | Коричневые выделения постепенно становятся алыми | Слизистая, неоднородная, с переходом в жидкую | Нарастающая |
|
|
| Аднексит | Воспаление яичников (бывает острым или хроническим) | Жёлтые, бежевые, иногда с коричневыми прожилками | Гнойно-слизистая | Умеренная |
|
Если процесс острый — врач подбирает антибиотики, противогрибковые препараты, а также препараты, повышающие иммунитет. |
| Кандидоз беременных | Возникает при поражении половых путей грибами рода Candida | Белые, с коричневыми или розовыми прожилками | Творожистая | Умеренная, высокая |
|
|
| Бактериальный вагиноз | Нарушение микробной флоры влагалища не воспалительного характера | Серые, жёлто-зелёные, иногда с коричневыми или розовыми вкраплениями | Тягучая, липкая | Высокая |
|
|
| Эрозия шейки матки (ЭШМ) | Повреждение шеечного эпителия с образованием ранок, изъязвлений | Если появляются бурые или коричневые выделения — это говорит о прогрессировании заболевания | Мажущая, слизистая | Умеренная, повышающаяся после полового акта или физической нагрузки | Отсутствуют либо не связаны с ЭШМ | Во время беременности радикальное лечение ЭШМ (прижигание, иссечение) не проводят. Терапия направлена предотвращение бактериально-грибковых инфекций, усугубляющих заболевание |
| Полипы цервикального канала | Доброкачественное новообразование внутри шейки матки, бывают единичными или множественными. Крупные полипы могут спровоцировать выкидыш на раннем сроке | Чаще бесцветные, но бывают коричневые и кровянистые. В случае дополнительного инфицирования секрет серозно-гнойный | Умеренная либо высокая | При небольших полипах симптомы могут отсутствовать. При значительном разрастании:
|
Если полип небольшой и единичный, до родоразрешения его не удаляют. При множественных или крупных образованиях (свыше 11 мм) врач назначает один из малоинвазивных методов хирургического лечения:
|
|
Соседка забеременела в 42 года. Она даже не подозревала о беременности до двенадцатой недели. Во-первых, считала себя бесплодной, поскольку ранее не беременела. Во-вторых, незначительные признаки токсикоза и повышенная утомляемость списывались на сложности в работе. В-третьих, не смутили даже коричневые выделения различной интенсивности на протяжении почти трёх месяцев. Женщина считала, что так начинается климакс. Когда она обратилась за советом, я отправила её к гинекологу. Выяснилось, что женского врача она не посещала лет пять. Итог осмотра стал настоящим шоком не только по причине диагностированной беременности, но также её редкого осложнения: варикоз влагалища с прободением варикозного узла. Из образовавшейся раны периодически выделялась кровь и попадала во влагалищную слизь. Оказалось, что у женщин под воздействием повышающегося прогестерона может развиваться расширение вен малого таза. Но прободение узла во влагалище — крайне редкий случай. Беременность решили сохранять, поэтому стал вопрос о лечении, которое должно быть хирургическим и недопустимо в период вынашивания. Пациентка была уложена в стационар до родов. Терапия состояла из профилактики бактериального воспаления во влагалище, общеукрепляющих препаратов, постановки специальных тампонов с гемостатическими компонентами. Но главное — отсутствие каких-либо нагрузок. Ввиду возраста и варикоза пациентку родоразрешили посредством кесаревого сечения. Новорождённая девочка оказалась здоровой, а её маму спустя несколько месяцев успешно прооперировали. Вывод напрашивается сам собой: нужно вовремя обращаться за врачебной помощью.
Видео: о чём расскажут выделения первого триместра беременности
https://youtube.com/watch?v=IG11IH5lhxg
Что должна сделать беременная, заподозрив проблему
Женщина не должна проводить самодиагностику по характеру выделений, симптомам и ощущениям. Любые патологические выделения, особенно коричневые и красные — повод обратиться к гинекологу.
Следует безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи, если на фоне нарастающих выделений:
- болевой симптом выражен;
- повысилась температура тела;
- возникла рвота, диарея;
- снизилось или повысилось АД;
- произошла потеря сознания.
Методы диагностики
Беременной с коричневыми выделениями необходим ряд обследований:
- Общий анализ крови, мочи. Сдаётся перед посещением женской консультации. Результаты исследований важны для выявления воспалительного процесса.
Во время сбора мочи беременной нужно не только выполнить общие гигиенические требования, но и предотвратить попадание вагинальных выделений в урину путём перекрытия входа во влагалище стерильной салфеткой или ватным шариком
- Осмотр наружных половых органов и пальпация шейки матки проводятся гинекологом одновременно. Оценивается внешний вид малых, больших половых губ, вульвы. Пальпаторно определяется плотность шейки матки, посторонние образования. Осматривается влагалищный секрет, оставшийся на перчатке после ощупывания.
- Кольпоскопия — осмотр шейки матки оптическим кольпоскопом. Исследование выявляет дефекты слизистой оболочки (полипы, эрозию, дисплазию и пр.) на различных стадиях.
Кольпоскопия эффективнее, чем обычный осмотр в зеркалах, поскольку позволяет рассмотреть шейку матки с увеличением в 10–40 раз
- Мазок ПЦР — исследование влагалищного секрета на инфекции, передающиеся половым путём. Выявляет хламидии, гарднереллу, грибы Candida, папилломавирус и пр.
Хотя для исследования на ПЦР мазок берётся из шеечного канала, манипуляция не способна вызвать выкидыш, как думают многие женщины
- Анализ крови на уровень прогестерона — исследование, которое обязательно при коричневых выделениях неясной природы. Прогестерон отвечает за развитие плода, формирование цервикальной пробки. Его дефицит приводит в тонус матку, что без должного лечения заканчивается самопроизвольным абортом. Норма прогестерона в первом триместре от 8,9 до 468,4 нмоль/л.
- Уровень ХГЧ определяется в динамике, поскольку его нормы индивидуальны для каждой женщины. С начала беременности по четвёртую неделю показатель удваивается каждые 2–3 дня, затем растёт медленнее. Примерно на десятой неделе значение максимально, а затем постепенно снижается. ХГЧ стимулирует выработку прогестерона. Дефицит ХГЧ указывает на внематочную или замершую беременность, пузырный занос или угрозу выкидыша.
При многоплодной беременности показатель ХГЧ (нмоль/л) значительно выше, чем при одноплодной, что является нормой
- Показатель тестостерона. Повышение гормона ведёт к прерыванию беременности. Тестостерон — мужской гормон. Его нормальный показатель у женщин в первом триместре от 3,5 до 4,8 нмоль/л. Существенное понижение не менее опасно, чем повышение, поскольку вызывает замедление роста и аномалии развития плода.
Профилактика и гигиена
Задача беременной — заботиться о своём теле, чтобы создать ребёнку правильные условия для развития. Соблюдение несложных правил гигиены снижает риск патологических влагалищных выделений:
- Подмывайтесь кипячёной водой, чтобы предупредить попадание болезнетворных бактерий во влагалище.
Подмывание отварами трав (ромашки, календулы и пр.) предотвращает восходящее инфицирование половых путей, улучшая иммунитет слизистых оболочек наружных половых органов беременной
- Как минимум раз в неделю меняйте полотенце для наружных половых органов на чистое. Помните, что это индивидуальная вещь.
- Используйте специальное мыло для интимной гигиены с натуральными компонентами и молочной кислотой. Последняя присутствует во влагалищной слизи для защиты от патогенной микрофлоры.
- Ежедневные прокладки должны быть дерматологически тестированными, без посторонних веществ. От использования тампонов откажитесь.
- При выборе нижнего белья руководствуйтесь его удобством, а не красотой. Приобретайте то, которое состоит из натуральной мягкой ткани.
На время беременности откажитесь от стрингов, поскольку они могут привести к попаданию во влагалище кишечной палочки
- В первом триместре не купайтесь в водоёмах, поскольку в них всегда присутствуют возбудители различных инфекций. Цервикальная пробка ещё не сформирована полностью, чтобы гарантированно защитить плод от внедрения опасных возбудителей.
- Во время половых актов используйте презерватив. Даже если Вы уверены в моногамии партнёра, это не гарантирует отсутствие у него половых инфекций. Ведь мужчина может быть носителем таковых, а женщина во время беременности восприимчива к патогенам.
Менять полового партнёра во время беременности нежелательно, но если так произошло, во время близости всегда используйте презерватив
- От лубрикантов лучше отказаться. Некоторые вещества искусственных смазок могут вызвать местную аллергическую реакцию, способствовать повреждению слизистого слоя влагалища.
Снизить вероятность репродуктивных заболеваний поможет общая профилактика:
- Планируя зачатие, пролечите хронические очаги инфекции (кариес, дисбактериоз кишечника, кандидоз половых органов и пр.), поскольку беременность ограничивает терапевтические возможности.
- Мужчине следует готовиться к зачатию не менее трёх месяцев, поскольку это период, за который обновляется семенная жидкость. Диета, спорт, отказ от вредных привычек через несколько месяцев увеличивают количество и качество сперматозоидов, повышая шансы зачать здорового ребёнка.
- Когда беременность наступила, регулярно посещайте женскую консультацию, проходите обследования, дабы распознать проблему на ранней стадии либо не допустить.
- Не поднимайте тяжёлого, чтобы не спровоцировать маточный тонус.
- Не лечитесь самостоятельно, тем более в случае патологических выделений на ранних сроках.
- Соблюдайте режим дня и правила питания.
- Избегайте стрессов.
Коричневые влагалищные выделения не являются обязательным спутником беременности. Их появление в первом триместре нередко предшествует самопроизвольному аборту. Нужно посетить гинеколога, чтобы исключить возможную патологию. Профилактические меры предотвращают выделения, связанные с несоблюдением гигиены.
Вопрос-ответ
Почему идут коричневые выделения на ранних сроках беременности?
Кровянистые, коричневые выделения, иногда со сгустками – могут возникать при угрозе потери плода, внематочной беременности или наличии патологий шейки матки. Выделение крови при беременности как правило сопровождается болью в нижней части живота – при подобных симптомах нужна срочная медицинская помощь.
Нормальны ли коричневые выделения на ранних сроках беременности?
Выделения обычно коричневые из-за старой крови, покидающей организм, что может быть ранним симптомом беременности. Коричневые выделения во время беременности обычно не являются причиной для беспокойства . Однако беременным женщинам, у которых наблюдаются темно-коричневые выделения, следует обратиться к врачу.
Как выглядят выделения при угрозе выкидыша?
Цвет выделений – от ярко-красного до коричневого. Выделения могут быть как скудными, так и достаточно обильными.
Когда коричневые выделения являются нормой?
Выделения коричневого цвета могут появляться в любое время цикла, не иметь отношения к каким-либо патологиям. Это считается нормой, обращаться к врачу не требуется. Коричневые выделения у женщин через 1. 5-2 недели после завершения менструаций свидетельствуют об овуляции.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер выделений. Коричневые выделения могут быть нормой, если они не сопровождаются болями или другими неприятными симптомами. Однако, если выделения становятся обильными или меняют цвет, стоит обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте другие симптомы. Если коричневые выделения сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой или другими настораживающими признаками, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
Ведите дневник своих ощущений и выделений. Записывайте, когда и как часто появляются выделения, а также любые сопутствующие симптомы. Эта информация поможет врачу быстрее поставить диагноз и предложить необходимое лечение.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои переживания с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими опасениями. Врач сможет дать вам рекомендации и успокоить, если ваши переживания окажутся необоснованными.
