Нежелательная беременность — один из самых серьёзных страхов женщины. Зачастую это событие ведёт за собой потребность делать тяжёлый выбор: оставить ребёнка или же прервать беременность. Для контрацепции разработано множество различных средств, но самыми популярными из них признаны противозачаточные таблетки. Раньше они широко использовались преимущественно за рубежом, но в последние годы этот метод предохранения распространён и в России. Каждая женщина может подобрать для себя идеальное средство, которое позволит избежать нежелательной беременности и не навредит здоровью.
Что представляют собой оральные контрацептивы
Оральные контрацептивы (или противозачаточные таблетки) – это медикаментозные средства, в состав которых входят синтетические женские половые гормоны. Эти препараты используются для профилактики наступления нежелательной беременности. Противозачаточные таблетки позволяют женщине самостоятельно заботиться о своём репродуктивном здоровье, избегая абортов.
Оральные контрацептивы также могут быть использованы для лечения некоторых гинекологических и гормональных заболеваний (в этом случае их должен назначать только врач).
Противозачаточные таблетки выпускаются в блистерах со специальными указателями
Противозачаточные таблетки выпускаются в форме небольших драже, покрытых оболочкой: это облегчает их проглатывание даже в том случае, если у вас под рукой нет воды. Препарат упакован в блистер, на котором указан порядок приёма каждой таблетки (нумерация, дни недели или стрелочки), что позволяет не сбиться. Существует две схемы употребления гормональных оральных контрацептивов:
- 21 таблетка + 7-дневный перерыв;
- 24 настоящие таблетки + 4 таблетки-пустышки.
Врачи подчеркивают важность осознанного выбора противозачаточных таблеток, так как они могут существенно повлиять на здоровье женщины. Существует несколько типов этих препаратов: комбинированные, содержащие эстроген и прогестин, и мини-пили, содержащие только прогестин. Комбинированные таблетки эффективны для регулирования менструального цикла и снижения риска некоторых заболеваний, таких как рак яичников. Однако они могут иметь побочные эффекты, включая головные боли и изменения настроения. Мини-пили, в свою очередь, подходят для женщин, которые не могут принимать эстроген, но требуют строгого соблюдения режима приема. Врачи рекомендуют учитывать индивидуальные особенности здоровья, возраст и образ жизни при выборе контрацепции. Консультация с гинекологом поможет определить наиболее подходящий вариант и минимизировать риски.
Преимущества и недостатки противозачаточных таблеток по сравнению с другими методами контрацепции
Конкуренцию противозачаточным таблеткам составляют другие методы профилактики нежелательной беременности. К ним относятся:
- другие гормональные контрацептивы (спираль, пластырь Евра, кольцо Новаринг, имплант);
- химические контрацептивы (спермицидные гели, губки, крема, свечи, влагалищные таблетки);
- барьерные способы предохранения (презервативы, вагинальная диафрагма и маточные колпачки);
- биологические методы профилактики нежелательной беременности (незавершённый половой акт, температурный и календарный способ);
- хирургическая контрацепция (перевязка маточных труб).
Основные преимущества оральных контрацептивов:
- препараты можно приобрести в любой аптеке;
- у некоторых женщин может улучшаться состояние кожи и увеличивается грудь;
- таблетки можно принимать в любое время суток: это обеспечивает удобство применения (тот же пластырь может кто-нибудь заметить);
- не нужно обращаться к доктору и не требуется хирургическое вмешательство, как в случае со спиралью, имплантом или перевязкой труб;
- также оральные контрацептивы используются для лечения женских болезней (эндометриоз, воспалительные заболевания матки), бесплодия, угревой сыпи, профилактики ПМС, чем не могут похвастаться другие (негормональные) методы предохранения;
- противозачаточные таблетки снижают риск развития онкологических заболеваний матки и придатков.
Существенными минусами, ограничивающими использование противозачаточных таблеток, считают:
- отсутствие предохранения от венерических заболеваний: чтобы не заразиться половыми инфекциями, всё равно придётся использовать презервативы;
- относительно высокую стоимость по сравнению с биологическими или барьерными методами контрацепции;
- необходимость контролировать приём каждой таблетки: промежуток между ними не должен быть более 12 часов, так как снижается контрацептивный эффект;
- большой спектр противопоказаний (заболевания сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения, новообразования), которых нет у спермицидов, биологических и барьерных методов контрацепции;
- медленное восстановление репродуктивных функций и эффект отмены (если вы прекращаете приём, придётся ждать в течение нескольких месяцев, чтобы цикл нормализовался);
- необходимость индивидуального подбора лекарственных средств в зависимости от различных факторов (возраста, фенотипа, уровня гормонов, кормления грудью);
- наличие побочных эффектов от оральных контрацептивов, с которыми необходимо ознакомиться заранее.
Мне на своём опыте пришлось столкнуться с печальными последствиями отмены оральных контрацептивов. Я принимала их в течение трёх лет, после чего решила отказаться от этого метода контрацепции, так как у меня появились мигрени. В течение полугода после отмены моё лицо обсыпали глубокие подкожные прыщи, от которых не помогало никакое средство. Я обошла многих врачей и сдавала сотни анализов, но так и не смогла выяснить, почему это произошло. На лечение кожи было потрачено огромное количество денег, но всё это не приносило никакого эффекта. Высыпания постепенно прошли сами собой, но с тех пор я решила для себя, что больше не буду принимать оральные контрацептивы.
Таблица: эффективность различных способов предохранения от нежелательной беременности
Название метода | Оральные контрацептивы | Внутриматочная спираль | Имплант | Пластырь | Кольцо Новаринг | Презервативы | Спермициды | Диафрагма и маточные колпачки | Естественные методы контрацепции | Стерилизация |
Эффективность по индексу Перля (количество зачатий, наступивших в течение года у 100 пациенток, использующих данных способ предохранения) | 0,3 | 0,5–1 | 0,05 | 0,4 | 0,34 | 12–20 | 18–27 | 14–16 | 21–60 | 0,17 |
Ликбез по противозачаточным таблеткам стал актуальной темой для многих. Люди отмечают, что такая информация помогает развеять мифы и стереотипы, связанные с контрацепцией. Многие пользователи делятся, что узнали о различных типах таблеток: комбинированные, мини-пили и их особенности. Обсуждают, как они работают, регулируя гормональный фон и предотвращая овуляцию. Также важным аспектом является индивидуальный подход при выборе препарата, учитывающий здоровье, возраст и образ жизни. Некоторые подчеркивают необходимость консультации с врачом, чтобы избежать побочных эффектов. В целом, Ликбез способствует более осознанному и ответственному отношению к репродуктивному здоровью.
Фотогалерея: другие методы контрацепции
- Презервативы — самый популярный из барьерных методов контрацепции
- Внутриматочная спираль позволяет избежать развития нежелательной беременности
- Влагалищная диафрагма закрывает шейку матки во время полового акта
- Имплант противозачаточный также содержит в составе гормоны
Мнения врачей о безопасности и эффективности этого метода предохранения
Что же касается оральных контрацептивов, то подбирать их самой не рекомендуется, так как врач назначает средства, учитывая вес, возраст и наличие вредных привычек (а именно курения) женщины. Принимать их можно длительное время, вплоть до десятилетий, если женщина больше не хочет иметь детей.
Кроме своей основной функции — предохранять от нежелательной беременности, гормональные контрацептивы решают ряд других задач: уменьшение менструальных болей, профилактика ПМС, снижение риска развития раковых заболеваний. Они помогают бороться с угревой сыпью и улучшают состояние кожи. При бесплодии оральные контрацептивы тоже назначаются. Препараты дают возможность яичникам «отдохнуть», после чего они начинают работать с новой силой. Это увеличивает шансы забеременеть.
Видео: доктор А. Пронина рассказывает о противозачаточных таблетках
Видео: вопросы гинекологу о противозачаточных таблетках
Какие разновидности противозачаточных таблеток существуют
Оральные контрацептивы принято классифицировать сразу по нескольким параметрам: состав, количество синтетических аналогов эстрогенов, фаза действия. Такой подход позволяет подобрать индивидуально для каждой женщины противозачаточный препарат.
Классификация оральных контрацептивов по составу:
- Комбинированные противозачаточные препараты. Они содержат эстрогенный и гестагеный компоненты в своём составе, что обеспечивает наибольший противозачаточный эффект. К популярным средствам этой группы относятся:
- Линдинет-20;
- Силест;
- Фемоден;
- Марвелон;
- Логест;
- Новинет;
- Ярина;
- Регулон.
- Чисто гестагенные контрацептивы (мини-пили). Содержат в составе исключительно гестагенный компонент: это снижает количество побочных явлений, но уменьшает противозачаточный эффект. Среди этих препаратов наиболее популярны:
- Оврет;
- Чарозетта;
- Микронор;
- Лактинет;
- Микролют;
- Примолют-нор.
В зависимости от уровня эстрогенов в составе комбинированные оральные контрацептивы принято делить на три группы:
- Микродозированные средства. Содержат от 10 до 20 мкг эстрогенов и являются самыми современными гормональными контрацептивами. К ним относятся:
- Джес;
- Логест;
- Линдинет-20.
- Низкодозированные средства. В их состав входит до 35 мкг эстрогенных компонентов. Среди них наиболее популярны:
- Линдинет-30;
- Диане-35;
- Ярина;
- Жанин.
- Высокодозированные оральные контрацептивы. Эти препараты используются только по врачебному назначению для лечения гинекологических патологий и содержат более 36 мкг синтетических эстрогенов. Примеры некоторых средств:
- Триквилар;
- Нон-Овлон;
- Овидон.
Также противозачаточные комбинированные таблетки принято классифицировать в зависимости от фазы действия гормонов:
- Монофазные. В каждой таблетке такого препарата содержится одинаковое количество эстрогенов и гестагенов, которое не меняется на протяжении всего цикла. То есть, случайно выпив драже не по порядку, вы не нарушите контрацептивный эффект. Самые популярные средства этой группы:
- Димиа;
- Клайра;
- Джес и Джес-плюс.
- Полифазные (двух-, трёхфазные). В этих контрацептивах количество гестагенного и эстрогенного компонентов может отличаться в зависимости от фазы цикла. Поэтому нарушение порядка приёма таблеток негативно сказывается на контрацептивном эффекте и может повлиять на работу репродуктивной системы. К некоторым препаратам этой группы относят:
- Три-Мерси;
- Милване;
- Три-Реглон.
Одна из моих знакомых принимала полифазные противозачаточные препараты в течение долгого времени. Однажды её спонтанно вызывали в командировку, в результате чего женщина забыла взять с собой таблетки. В другом городе ей пришлось купить новую пачку, которую она начала принимать сначала, а не с того дня, где остановилась. В результате этого в организм поступила совершенно другая дозировка гормонов, которая впоследствии стала причиной сбоя менструального цикла. Женщина восстанавливала его в течение нескольких месяцев.
Таблица: рейтинг наиболее популярных оральных контрацептивов, продающихся в России
Название препарата | Производитель | Состав | Основные характеристики | Стоимость и количество таблеток |
Джес | Байер Фарма АГ, Германия | дроспиренон, этинилэстрадиол |
|
28 таблеток — 1100 руб. |
Клайра | Байер Веймар ГмбХ и Ко, Германия | диеногест, эстрадиола валериат |
|
28 таблеток — 1150 руб. |
Лактинет | Гедеон Рихтер, Венгрия | дезогестрел | чисто гестагенные контрацептивы | 28 таблеток — 700 руб. |
Жанин | Байер Фарма АГ, Германия | диеногест, этинилэстрадиол |
|
21 таблетка — 1069 руб. |
Триквилар | Байер Фарма АГ, Германия | левоноргестрел, этинилэстрадиол |
|
21 таблетка — 670 руб. |
Силует | Гедеон Рихтер, Венгрия | диеногест, этинилэстрадиол |
|
21 таблетка — 650 руб. |
Марвелон | Н.В.Органон, Нидерланды | дезогестрел, этинилэстрадиол |
|
21 таблетка — 1500 руб. |
Линдинет-20 | Гедеон Рихтер, Венгрия | гестоден, этинилэстрадиол |
|
21 таблетка — 500 руб. |
Ярина | Байер Фарма АГ, Германия | дроспиренон, этинилэстрадиол |
|
21 таблетка — 1125 руб. |
Мерсилон | Н.В.Органон, Нидерланды | дезогестрел, этинилэстрадиол |
|
21 таблетка — 1700 руб. |
Фотогалерея: самые популярные противозачаточные таблетки
- Клайра — эффективный КОК нового поколения, в составе которого преобладает валерат эстрадиола
- Силует — эффективная контрацепция, помимо этого, он обладает дополнительным фармакологическим действием, лечит умеренно-легкую угревую сыпь
- Таблетки венгерского производителя Лактинет относятся к категории мини-пили и идеально подходят кормящим взрослым женщинам
- Пероральный комбинированный контрацептив Жанин содержит этинилэстрадиол и диеногест
- Препарат Джес популярен среди молодых девушек из-за минимального количества побочных эффектов
- Триквилар не назначается во время беременности и в период кормления грудью
- Из-за небольших количеств гормонов Марвелон относят к низкодозированным оральным контрацептивам
- Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл
- При правильном применении препарата Ярина® индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1
- Контрацептивный эффект препарата основан на подавлении овуляции и изменении цервикальной секреции
Гормональные оральные контрацептивы — это одно из наиболее современных средств контрацепции, которое выбирает большинство женщин. Таблетки имеют массу преимуществ перед другими методами предохранения от нежелательной беременности, что делает их крайне популярными среди врачей и пациенток. Перед выбором противозачаточного препарата следует обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, чтобы избежать развития нежелательных последствий. А если после начала приёма вы обнаружили, что таблетки вам не подходят по каким-то параметрам, стоит прекратить их употребление.
Вопрос-ответ
Как правильно подобрать противозачаточные таблетки?
Возраст, выраженность симптомов предменструального синдрома, количество беременностей, аборты в анамнезе, интенсивность кровотечения во время менструации, заболевания органов малого таза, активность половой жизни.
Как действуют противозачаточные таблетки на женский организм?
Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). Содержат эстроген и прогестерон, поэтому имитируют естественную выработку гормонов в женском организме. Они подавляют овуляцию, тем самым делая зачатие невозможным. Эффект полностью обратим — после отказа от КОКов женщина сможет забеременеть.
Как работают противозачаточные таблетки простыми словами?
При применении гормональной контрацепции: гормональная контрацепция действует так, что гормоны, которые входят в состав контрацептива (в таблетки, в пластырь, кольцо, имплантат) предотвращают рост и созревание фолликула в яичнике (то есть подавляет овуляцию).
Какой самый лучший метод контрацепции?
Согласно этому показателю, самый надежный из обратимых методов контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы (КОК). (Индекс Перля колеблется от 0, 1 до 1). Совсем немного от КОК отстают гормональные противозачаточные импланты и инъекционные контрацептивы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема противозачаточных таблеток обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет выбрать наиболее подходящий для вас препарат, учитывая ваше здоровье, возраст и образ жизни.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав таблеток. Существуют разные типы противозачаточных средств: комбинированные и мини-пили. Выбор зависит от ваших индивидуальных потребностей и возможных противопоказаний.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярности приема таблеток. Для достижения максимальной эффективности важно принимать их в одно и то же время каждый день. Это поможет избежать пропусков и снизит риск нежелательной беременности.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо неприятные симптомы, обязательно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.