Молочница, или кандидоз — заболевание, с которым в той или иной степени знакома почти каждая женщина. Во время беременности, когда организм наиболее подвержен воздействию патогенных микроорганизмов из-за естественного снижения иммунитета, молочница проявляется особенно часто. Остроты проблеме добавляет то обстоятельство, что многие противогрибковые лекарственные средства не рекомендуется применять будущим мамам, особенно на ранних сроках беременности. К числу препаратов, мнение врачей об использовании которых у беременных и сегодня остаётся неоднозначным, относится Нистатин — средство, уже много лет применяемое для лечения кандидозов различной локализации.
Разрешён ли Нистатин при беременности
Инструкция к противогрибковому препарату Нистатин называет беременность в числе противопоказаний. Однако этот же документ говорит о возможности назначения средства в случаях, если риск для плода не превышает ожидаемой пользы для здоровья матери. Таким образом производитель препарата страхует себя от возможных претензий, как и большинство фармацевтических компаний в подобных обстоятельствах. Клинических испытаний, которые бы достоверно указывали на факт негативного воздействия Нистатина на плод или течение беременности, не проводилось.
Инструкция к Нистатину называет беременность в числе противопоказаний к приёму препарата, однако на практике его нередко назначают будущим мамам
Одноимённое названию препарата активное вещество — нистатин — относится к классу обладает противогрибковым и фунгистатическим (приостанавливающим рост грибов) действием. Попадая в места обитания грибов рода Candida, нистатин связывается со стеролами — составляющими клеточных мембран грибков. При этом клетки грибов разрушаются, соответственно гибнут и сами грибки.
Нистатин воздействует только на грибки, не влияя при этом на жизнедеятельность других обитателей микрофлоры поражённого участка кожи или слизистой, вредоносных или нормальных.
Нистатин не вызывает привыкания: грибки очень медленно вырабатывают устойчивость к препарату. При местном применении действующее вещество практически не всасывается в кровь, и, соответственно, не способно оказать значимого системного воздействия на организм.
Врачи отмечают, что применение нистатина при беременности требует тщательной оценки соотношения риска и пользы. Это противогрибковое средство часто назначают для лечения кандидозов, которые могут возникать у женщин в период вынашивания. Однако, несмотря на его местное применение и низкую системную абсорбцию, важно учитывать индивидуальные особенности каждой пациентки.
Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев нистатин считается безопасным, но в некоторых ситуациях могут возникнуть побочные эффекты, такие как аллергические реакции. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет оценить состояние здоровья беременной и потенциальные риски для плода. Врачи рекомендуют внимательно следить за симптомами и при необходимости корректировать терапию, чтобы обеспечить максимальную безопасность как для матери, так и для ребенка.
В каких случаях и на каком сроке врач может его назначить
Сегодня, когда появились современные противогрибковые средства с доказанной безопасностью и более высокой эффективностью, Нистатин назначается врачами всё реже. Однако доступность ценовой категории препарата и довольно успешная многолетняя практика его использования не позволяют исключить Нистатин из перечня лекарств, применяемых для лечения кандидозов у беременных.
Нистатин относится к группе антибиотиков и обладает противогрибковым действием.Основным и единственным показанием к его применению является кандидоз (инфекционное поражение грибками рода кандида) различных локализаций:
- слизистых оболочек и кожных покровов;
- органов желудочно-кишечного тракта;
- половых органов.
Применяется Нистатин и в качестве профилактического средства в следующих случаях:
Читайте также:
- при прохождении длительного курса лечения антибиотиками;
- при местном применении антибиотиков;
- до и после хирургических вмешательств.
Следует помнить, что применение любых лекарственных средств в первом триместре беременности (первые 12 недель), а особенно тех, воздействие которых на организм беременной женщины не изучено, категорически не рекомендуется. В начале беременности можно прибегнуть к более щадящим средствам борьбы с грибковыми инфекциями. Существующая медицинская практика допускает назначение Нистатина беременным женщинам только во втором и третьем триместрах беременности.
В первом триместре Нистатин строго противопоказан.
Противопоказания и побочные эффекты
Перечень противопоказаний к лечению препаратом, помимо беременности, включает:
- панкреатит;
- язвенную болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки;
- патологии печени;
- индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
- период кормления грудью.
Во время лечения Нистатином в той или иной степени могут проявляться следующие неприятные побочные эффекты:
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- аллергические реакции — жжение, зуд кожных покровов и слизистых;
- озноб;
- повышение температуры тела.
Следует отметить, что проявление побочного воздействия — явление достаточно редкое. Тем не менее беременной женщине следует с особым вниманием отнестись к возникновению минимальных тревожных признаков. В случае их появления следует обратиться к лечащему врачу, который подберёт другое средство для борьбы с инфекцией.
Назначение препаратов нистатина имеет некоторые особенности в части комбинирования с другими медикаментами. К примеру, одновременный приём нистатина с клотримазолом (ещё одно популярное противогрибковое средство) значительно снижает эффективность последнего.
Нистатин — это противогрибковый препарат, который часто используется для лечения кандидозов. При беременности вопрос его применения вызывает много споров. Некоторые женщины отмечают, что Нистатин помог им справиться с неприятными симптомами, связанными с грибковыми инфекциями, не нанося вреда плоду. Однако другие выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и недостатка исследований о влиянии препарата на беременных. Врачи обычно рекомендуют взвешивать риски и пользу, учитывая индивидуальные обстоятельства каждой пациентки. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и перед началом приема Нистатина необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет оценить ситуацию и предложить наиболее безопасный вариант лечения.
Инструкции по безопасному применению
Что назначают: мазь, свечи или таблетки
Нистатин выпускается в трёх фармацевтических формах:
- Суппозитории (свечи) — ректальные и вагинальные. Упаковка, как правило, содержит 10 суппозиториев, в каждом из которых — по 250 или 500 тысяч единиц действующего вещества. Ректальные свечи применяются для местного лечения кандидоза нижних отделов кишечника, вагинальные — для лечения или профилактики вагинального кандидоза.
- Таблетки — также выпускаются в двух вариантах концентрации активного компонента. Таблетки Нистатина применяются для лечения кандидоза внутренних органов, профилактики других видов кандидоза.
- Нистатиновая мазь — тубы от 10 до 30 г, с концентрацией нистатина 100 тысяч единиц на 1 г мази. Мазь применяют для местного лечения кандидоза кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей.
Во время беременности приём Нистатина в таблетках запрещён! Чаще всего назначаются вагинальные свечи. При хроническом вагинальном кандидозе врач может прописать одновременное использование суппозиториев и мази.
Таблетки Нистатин не назначаются беременным женщинам
С наименьшим риском для здоровья будущего малыша может применяться мазь Нистатин. Она не оказывает никакого системного воздействия на организм беременной женщины за счёт того, что практически не всасывается в кровоток.
Как часто и как долго можно использовать Нистатин
Назначение во время беременности схемы лечения Нистатином, как и любым антибиотиком, относится к исключительной компетенции врача. При этом специалист руководствуется такими показателями, как:
-
Читайте также:
- срок беременности;
- особенностями течения беременности;
- степень поражения организма грибком.
Инструкция к препарату содержит следующие рекомендации по его приёму в зависимости от формы выпуска:
- Суппозитории (обоих видов) вставляют по одному два раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения составляет обычно от 10 до 14 дней.
- Мазь наносится тонким слоем на поражённый участок кожи или слизистой оболочки два раза в сутки на протяжении 7–10 дней.
Конкретную схему лечения молочницы рассчитывает врач.
Чем можно заменить Нистатин
Из всего спектра противогрибковых препаратов во время беременности разрешены лишь некоторые из местных средств. Лекарственные препараты системного воздействия (такие как Флуконазол, Дифлюкан и другие) будущим мамам категорически запрещены: они могут оказать негативное влияние на развитие плода, спровоцировав тяжёлые пороки.
Таблица: противогрибковые препараты местного действия, назначаемые в разных триместрах беременности
| Название | Действующее вещество | Действие | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Применение при беременности |
| Пимафуцин | Натамицин |
|
|
Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями | Повышенная чувствительность к компонентам препарата | Нет ограничений |
| Клотримазол | Клотримазол |
|
|
|
Гиперчувствительность |
|
| Ливарол | Кетоконазол |
|
Суппозитории вагинальные | Грибковые поражения вульвы и вагины | Индивидуальная непереносимость | Пименения Ливарола запрещено в первом триместре беременности. |
| Эпиген Интим | Глицирризиновая кислота активированная |
|
Спрей для наружного и местного применения |
|
Гиперчувствительность | Нет ограничений |
| Тержинан |
|
|
Таблетки вагинальные |
|
Повышенная чувствительность к компонентам препарата | Не рекомендуется в первом триместре беременности |
| Мирамистин | Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат | Антисептическое | Раствор для местного применения | Воспалительные заболевания (вульвовагинит, эндометрит), в том числе грибкового происхождения | Индивидуальная непереносимость | Нет ограничений |
Фотогалерея: средства от молочницы, не противопоказанные беременным
- Ливарол выпускается только в форме суппозиториев для вагинального использования
- Клотримазол представлен множеством фармацевтических форм, запрещён к использованию в первом триместре беременности
- Пимафуцин — противогрибковый препарат с высокой эффективностью, разрешённый на любом сроке беременности
- Мирамистин — антисептик, широко применяемый не только в гинекологии, он абсолютно безопасен для будущего малыша
- Тержинан — вагинальные таблетки широкого спектра действия, которые в том числе обладают и противогрибковым эффектом за счёт входящего в состав нистатина
- Эпиген Интим — спрей, предназначенный для восстановления микрофлоры влагалища не только при грибковых, но и при других инфекционных заболеваниях
Отзывы женщин
Всю беременность я мучилась такой неприятной штукой, как молочница. Когда я в третий раз попала на сохранение, у меня опять её нашли… Врач не мудрствуя лукаво назначила мне свечи Нистатин. Свечи Нистатин по виду и форме самые обычные. Самое для меня главное — это отсутствие неприятных ощущений при использовании. Слюда снимается плохо, маникюрные ножницы спасали. В руках свечка очень быстро таяла. <…> Эти копеечные свечки Нистатин помогли всем у нас в палате, кто столкнулся с молочницей. А это главное. Рекомендовать их может только врач, но мне их использовать нравилось, ни жжения ни сухости, лечение прошло гладко, и больше во время беременности я с этой проблемой не сталкивалась.
Монализа
http://otzovik.com/review_755892.html
-
Читайте также:
Когда узнала, что беременна, сразу сдала все анализы, и у меня обнаружили молочницу на третьей неделе. Гинеколог сказала, что это гормональная перестройка в организме и поэтому она появилась. Сначала я лечила её по рекомендации доктора свечами Гексикон, но это средство не помогло. Затем уже другой гинеколог сказала, что лучше использовать свечи с нистатином, от них меньше вреда и больше пользы, к тому же они намного дешевле. <…> После курса свечей результат был недолгим, уже через 2 недели молочница вернулась.
olinka
http://otzovik.com/review_769491.html
Во время беременности, особенно во втором триместре, меня часто беспокоила молочница и каждый раз врач-гинеколог настойчиво рекомендовала мне использовать по мере усиления дискомфортных ощущений нистатиновую мазь. Долго мучаясь с небольшими передышками, я осмелилась пойти против воли врача и купила дорогие свечи, через два дня молочница ушла и в течение долгого времени и по сей день себя не проявляла. Выводы следующие: нистатиновая мазь хороша на начальных этапах заболевания и при условии того, что ваш организм и сам параллельно борется, в остальных случаях её действие бесполезно.
Юлия К.
http://prodoctorov.ru/pharm/nystatin/
Видео: молочница во время беременности
Нистатин — проверенный годами противогрибковый препарат. К основным его достоинствам можно отнести невысокую стоимость и практически полное отсутствие привыкания (другими словами — появления устойчивости грибков к препарату). При местном применении при беременности Нистатин не способен оказывать системное воздействие на организм, а значит, и проникать через плацентарный барьер. Несмотря на это, будущим мамам следует очень осторожно и взвешенно подходить к применению этого препарата: самолечение в подобных случаях исключено. А в ситуациях, когда назначенный врачом препарат даёт хотя бы минимальные побочные эффектны, терапию следует незамедлительно прекратить.
Вопрос-ответ
Как нистатин влияет на беременность?
Нистатин противопоказан к применению при беременности.
Можно ли беременным женщинам принимать Нистатин?
A: В целом приемлемо . Контролируемые исследования на беременных женщинах не выявили никаких доказательств риска для плода.
Кому нельзя принимать нистатин?
Противопоказания Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период грудного вскармливания, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст с 13 лет.
Какие побочные эффекты от Нистатина?
Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: горький привкус во рту, диспептические явления, тошнота, рвота, гастралгия, диарея. Аллергические реакции: повышение температуры тела, озноб, сыпь, крапивница, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, включая отек лица, редко – синдром Стивенса-Джонсона.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема нистатина или любого другого медикамента обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Специалист сможет оценить ваши индивидуальные риски и преимущества, а также предложить альтернативные методы лечения, если это необходимо.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на грибковую инфекцию. Если вы заметили зуд, жжение или необычные выделения, не откладывайте визит к врачу, чтобы получить своевременное лечение.
СОВЕТ №3
Изучите возможные побочные эффекты нистатина и обсудите их с врачом. Знание о том, что может произойти, поможет вам лучше подготовиться и принять обоснованное решение о лечении.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни во время беременности, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения. Это может помочь укрепить вашу иммунную систему и снизить риск инфекций, требующих медикаментозного лечения.
