Проведение оперативного вмешательства для устранения геморроидальных узлов в медицинской практике осуществляется достаточно часто, особенно если заболевание находится на 3 или 4 стадии и протекает с осложнениями. Впоследствии нередким оказывается повторное возникновение шишек, которое сопровождается рядом негативных ощущений.
Вопреки использованию высокоэффективных лекарственных средств и выполнению всех послеоперационных предписаний врача может появиться рецидив геморроя после операции.
Обострению болезни способствуют нарушение дефекации, физические нагрузки или патологии внутренних органов.
При появлении рецидива недуга необходимо не только излечить геморрой, но и устранить воспалительный процесс в области прямой кишки и укрепить сосудистые стенки.
Причины повторного развития
После операции замкнутые геморроидальные узлы нарушают кровообращение. Такой патологический процесс не поражает ткани анальной зоны, но способствует вздутию вен. На фоне патологических изменений формируется изолированный геморрой. Предпосылками для возобновления геморроя после операции являются:
- регулярные физические нагрузки;
- затрудненное опорожнение кишечника;
- онкологические новообразования в ЖКТ;
- снижение эластичности сосудистых стенок;
- родовая деятельность;
- заболевания внутренних органов.
Геморрой после операций может появиться и при изменениях в соединительных тканях. К причинам этого процесса относятся:
- несоблюдение режима питания;
- психологическое перенапряжение;
- чередование запора и диареи;
- бактериальные инфекции.
Связь малоинвазивного лечения с рецидивами
Заболевание лечат малоинвазивной методикой – склеротерапией.
Техники с минимальный вмешательством, применяемые для лечения геморроя, включает:
- склеротерапию;
- криодекструкцию;
- коагуляцию лазером;
- лигирование узлов.
Такие методы малоинвазивного лечения устраняют геморроидальные узлы путем рассасывания, отмирания или отторжения, но они не ликвидируют причину болезни. Под влиянием негативных факторов реабилитационного периода патологическое образование может вновь появиться. В основном послеоперационное обострение возникает при оперативном вмешательстве при тяжелых формах недуга.
Геморрой может появиться повторно, если допущена ошибка в манипуляциях при дезартеризации геморроидальных узлов или других малоинвазивных методик.
Главными причинами возобновления болезни после малоинвазивного лечения считаются:
- нарушение микроциркуляции крови в малом тазу при длительном нахождении в сидячем или стоячем положении;
- расстройство пищеварения — при употреблении жареных, копченых, сладких блюд;
- патологии ЖКТ;
- диарея, спровоцированная бактериальной инфекцией;
- увеличение риска развития геморроидальных узлов при ношении тяжестей.
Можно ли вовремя выявить проблему?
Заподозрив неладное, больной начинает бояться дефекации.
Симптоматика повторного образования недуга включает:
- возникновение интенсивной боли в зоне ануса;
- болезненные ощущения, дискомфорт при опорожнении и после него;
- психологический страх дефекации;
- признаки интоксикации.
Геморрой способен вернуться после удаления в виде воспаления новых узлов с последующим их выпадением из ануса. Если происходит ущемление выпавших узлов, ухудшается ток крови в них и формируется тромб.
Такой патологический процесс сопровождается обильным кровотечением, отмиранием кишечных тканей, малокровием и требует незамедлительной врачебной помощи.
При присоединении к воспалительным процессам в анальной зоне бактериальной инфекции, возможно образование гнойников, что несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому успевший возобновиться геморрой нужно срочно удалить.
Чем помочь при резком обострении?
Для устранения боли, дискомфорта и снятия отечности при рецидиве геморроя после операции используются:
- обезболивающие медикаменты;
- противовоспалительные мази, гели, ректальные свечи;
- народные средства.
Эффективно снимает боль компресс с раствором марганцовки или со льдом, приложенный к анусу. При внезапном приступе геморроя рекомендуется выполнить такие несложные действия:
- Если приступ начался резко, то нужно принять обезболивающее.
- Для расслабления мышц ануса лучше лечь.
- Сделать охлаждающий, дезинфицирующий компресс с прохладным раствором марганцовки.
- Принять обезболивающий, противовоспалительный медпрепарат или поставить ректальную свечу.
- При запоре сделать клизму из травяного настоя.
- После облегчения признаков недуга посетить проктолога.
При развитии рецидива заболевания запрещено напрягать мышцы анальной области.
Рецидив воспаления анальных узлов лечится
Повторный геморрой после операции легко поддается лечению, если вовремя принять необходимые меры. Для этого используются медпрепараты, представленные в таблице:
«Анузол» | Устраняет зуд и воспаление |
«Диклофенак» | Ликвидирует воспалительный процесс, обезболивает |
«Кетонал» | Ликвидирует болевой синдром |
«Проктогливенол» | Снимает жжение, боль |
«Гепатромбин Г» | Уменьшает склонность к кровотечениям, ускоряет регенерацию |
«Ультрапрокт» | Способствует быстрому заживлению слизистой |
мазь Вишневского | Предотвращает развитие гнойного процесса |
«Левомеколь» | Способствует рассасыванию венозного застоя |
При адекватной лечебной терапии рецидив заболевания устраняется через 3—4 дня и геморрой больше не появляется. Патологический процесс переходит в стадию ремиссии, признаки заболевания исчезают.
Чтобы после операции геморрой не вернулся необходимо вести подвижный образ жизни, сбалансировать питание, выполнять ежедневные физические упражнения, не допускать психологических стрессов.
Соблюдение всех мер профилактики, регулярная гигиена области ануса и своевременное устранение проблем со стулом предотвратит повторное развитие недуга после операции и геморрой снова не появится.
Геморроидэктомия
Геморрой – это недуг, который эффективно излечивается щадящими консервативными методами, но только при условии своевременного обращения к врачу.
На последних стадиях развития заболевания медикаментозные препараты уже не оказывают нужный эффект и в таком случае врачи рекомендуют иссекать узлы хирургическим путем. Наиболее популярным оперативным методом удаления геморроя является геморроидэктомия.
Ее начали проводить в 30 годах 20 столетия и до нынешнего момента в проктологической практике она является незаменимой.
Особенности процедуры
В выборе методов удаления узлов учитывают не только индивидуальные особенности течения заболевания, но и вероятность возникновения проблем со здоровьем после операции. Именно исходя из этого чаще всего специалисты предпочитают геморроидэктомию. Она позволяет надолго сохранить положительный результат, при этом риск возникновения осложнений сводится к минимуму.
Геморроидэктомия – это оперативное иссечение воспаленных узлов. Ее проводят в условиях стационара, так как процедура требует определенной подготовки. Также после операции врачи наблюдают за самочувствием больного, чтобы избежать критических ситуаций в его состоянии. Для лечения этим методом госпитализируют на срок 7-10 дней, в зависимости от того, как пройдет удаление узлов.
Геморроидэктомию проводит хирург с участием анестезиолога. Эта процедура очень болезненная, поэтому использование наркоза является обязательным. В зависимости от пожеланий больного и индивидуальных особенностей его сердечно-сосудистой системы могут применять общую анестезию или более щадящую – эпидуральную (спинную).
Разновидности процедуры
За годы использования этого метода для удаления геморроидальных узлов, удалось наработать несколько основных разновидностей геморроидэктомии:
- открытая операция по технике Миллигана-Моргана – она предполагает полное иссечение шишек, после которого раны не зашивают и оставляют открытыми. В таком случае при реабилитации обязательно нужно обрабатывать их заживляющими, антисептическими препаратами. Это необходимо, чтобы избежать заражения и возникновения нагноения в области открытой раны. По истечении 4-5 недель происходит полное заживление мягких тканей и на месте узлов образуются рубцы;
- закрытая операция по технике Фергюсона – появилась в проктологической практике на 20 лет позже предыдущей. Ее основная цель – ускорение реабилитационного периода после операции. В ходе закрытой геморроидэктомии врач иссекает шишки и затем зашивает раны непрерывным швом с помощью саморассасывающихся нитей. После этого метода рубец образуется уже через 3 недели. Важно помнить, что швы требуют обязательной и регулярной обработки;
- подслизистая операция по технологии Паркса – этот метод отличается от предыдущих тем, что в процессе иссечения врач удаляет только сосудистые сплетения, оставляя слизистую оболочку. Такая процедура легко переносится и восстановление после нее проходит быстро.
Показания к операции
Геморроидэктомия – это сложный метод лечения, который используют только при наличии определенных показаний, среди них отмечают:
- внутренний, наружный, комбинированный геморрой на третьей или четвертой стадии развития – сопровождается сильными болями, отеком, узлы имеют большой размер и выпадают из заднего прохода. Часто проводят удаление наружного геморроя лазером, так как это более простая процедура. Она также обеспечивает бескровное иссечение узлов, что снижает риск инфицирования. Но при существовании противопоказаний к этому методу применяется традиционная геморроидэктомия при наружном геморрое или любой другой его форме;
- длительные и обильные кровотечения – опасны возникновением острой анемии, поэтому в таком случае врачи рекомендуют удалять геморрой и не тратить ценное время на консервативное лечение;
- сопутствующий геморроидальный тромбоз – появление тромбов в узлах опасно тяжелыми для организма осложнениями, поэтому проведение операции в таком случае является обоснованным.
Противопоказания к операции
Иногда проведение геморроидэктомии может быть опасным для здоровья и даже жизни человека. Врачи не рекомендуют проводить операцию в таких случаях:
- пожилой возраст – после 60 лет организм очень тяжело переносит наркоз, поэтому все процедуры с использованием анестезии проводить очень рискованно;
- сопутствующие онкологические заболевания;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- сниженные защитные свойства иммунной системы.
Также противопоказана геморроидэктомия при беременности. Сильный стресс может стать причиной начала преждевременных родов, а наркоз негативно повлиять на здоровье будущего ребенка.
Этапы проведения процедуры
Перед операцией необходимо правильно подготовиться. Врачи рекомендуют за неделю до вмешательства придерживаться диеты и исключить из рациона продукты, раздражающие кишечник. Непосредственно перед операцией проводят удаление лишних волос и делают клизму.
За подготовительным этапом следует сама геморроидэктомия. Больного укладывают на операционный стол, фиксируют руки, ноги и вводят наркоз.
После этого проводят непосредственное иссечение геморроя. Последним этапом операции является выход больного из наркоза и дальнейшая реабилитация.
Послеоперационное восстановление
Первые несколько дней после проведения геморроидэктомии могут сопровождаться сильными болями в области ануса. Для нормализации состояния врачи назначают прием обезболивающих препаратов, например, Ибупрофена.
Чтобы облегчить восстановление после геморроидэктомии, ускорить заживление ран или швов нужно обязательно соблюдать правила гигиены. Следует подмываться с мылом после каждого мочеиспускания, испражнения и тщательно вытирать кожу мягким полотенцем. На время восстановления лучше не использовать туалетную бумагу, чтобы не травмировать раны.
Для ускорения процесса регенерации и предотвращения нагноения следует обрабатывать швы мазью Левомеколь. Это средство наносят на стерильную марлевую салфеточку и прикладывают к открытой ране на несколько часов.
В период реабилитации также следует придерживаться диеты. Из рациона важно исключить продукты, вызывающие запоры, например, мучные изделия, рис. Также не стоит употреблять пряности и копчености, так как они раздражают кишечник.
Если реабилитация после операции геморроя проходит не очень успешно и внезапно появляются сильные болезненные ощущения или непонятные выделения из ануса (гнойные, кровянистые) нужно сразу же обратиться к профильному специалисту за помощью, так как подобное состояние может быть опасным для здоровья.
Как выглядит геморрой?
Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям.
Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца.
Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.
Что такое геморрой?
Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области.
Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий.
Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.
В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия.
Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи.
В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.
Какие стадии геморроя существуют
Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:
На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.
На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.
Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.
Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются.
Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса.
Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.
Начальная стадия геморроя
Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.
Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.
Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.
Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.
На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.
Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.
Наружный геморрой
Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.
Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.
При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.
Анальные бахромки
После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.
Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.
При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.
Внутреннее выпадение геморроя
Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.
Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.
Полипы прямой кишки
Полипы также, как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.
Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.
Остроконечные кондиломы
Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.
Анальные бородавки
Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.
Диагностика стадии заболевания
Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач.
Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия.
Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.
Как связаться с врачом для консультации?
Связаться со специалистом на сайте можно уже сейчас. Для этого нужно заполнить простую форму и задать интересующие вопросы о геморрое и его проявлениях. Нажмите на баннер с соответствующей надписью, чтобы узнать ответ на свои вопросы без посещения клиники.
Геморроидэктомия — что это?
Согласно медицинской статистике, люди старше 30 лет часто страдают геморроем. Около 50–60% всех больных составляют женщины. Геморрой представляет собой увеличение находящихся в прямой кишке сосудистых образований – геморроидальных узлов.
Появляются первые симптомы недуга в виде дискомфорта в заднем проходе. Если на этом этапе обратиться к врачу и приступить к лечению, можно обойтись лишь лекарственными препаратами и диетическим питанием.
Но если недуг в запущенной стадии, то может потребоваться геморроидэктомия – операция по удалению шишек на сосудах.
Показания
Люди, страдающие геморроем, стесняются обратиться к врачу и боятся операции по удалению образовавшихся венозных узлов, но чем дольше они избегают встречи с врачом, тем больше усугубляют свое положение.
Тревожные признаки, сигнализирующие о развитии заболевания:
- жжение и зуд в области заднего прохода;
- болезненность при опорожнении кишечника;
- кровотечение при испражнениях;
- болезненность и выпадение геморроидальных шишек;
- чувство присутствия инородного тела в зоне заднего прохода.
Нельзя откладывать поход к врачу, если в области прямой кишки возникают неприятные болезненные ощущения, геморрой выпадает и кровит. Произведя наружный осмотр, исследовав состояние анального отверстия, при необходимости может врач предложить госпитализировать пациента, запланирует классическую операцию – геморроидэктомию.
Показания к оперативному вмешательству:
- выход наружу при акте дефекации образовавшихся уплотнений;
- плохой анализ крови;
- непрекращающиеся кровянистые выделения;
- анемия;
- опасность тромбоза;
- язвы и анальные трещины в области анального отверстия;
- зуд.
Невозможность сосредоточиться на работе из-за недуга, тяжелое психическое состояние пациента, бессонница, отсутствие эффекта от диеты и применения всевозможных медикаментозных препаратов также помогают врачу-проктологу принять решение о радикальных мерах – оперативном удалении шишек.
Противопоказания
Отказ от решения прооперировать больного может быть вызван разными причинами. Исход операции у людей преклонного возраста не всегда может завершиться благополучно. Нередко они уже имеют серьезные диагнозы: сахарный диабет, энтероколит, артериальную гипертензию. Хирургическое вмешательство противопоказано в этих случаях.
С осторожностью геморроидэктомию проводят при:
- воспалительных процессах в зоне ануса;
- злокачественных опухолях;
- инфекционных заболеваниях;
- беременности;
- снижение свертываемости крови;
- склонности к кровотечениям.
Эти причины со временем возможно устранить и уж потом подготовиться к геморроидэктомии.
Техника проведения
При открытой геморроидэктомии рана не зашивается, заживление происходит само собой.
В США практикуют метод закрытой геморроидэктомии по Фергюсону. Зарубежная методика требует лабораторных условий, используется при сильно запущенном геморрое. По завершении процедуры на рану накладываются швы, дренажи в анальное отверстие не устанавливаются.
Специфика открытого типа вмешательства состоит в том, что ее проводят при удалении как наружного, так и внутреннего геморроя. Во втором случае, когда узлы достигают внушительных размеров, возникает опасность тромбоза, наблюдается кровотечение, спасти пациента может только хирургическое вмешательство, несмотря на довольно частую травматичность операций.
В результате образовавшаяся геморроидальная шишка отсекается, вместе с ней удаляется часть слизистой.
После проведения операции под общим наркозом больного оставляют в стационаре зависимо от общего состояния на неделю–полторы.
Открытая геморроидэктомия. При выполнении оперативного вмешательства, раны на месте удаленных узлов не ушиваются, их оставляют открытыми
Преимущества
Менее болезненно удаление только узла, но при запущенной форме болезни оно малоэффективно. Людям пожилого возраста делают операцию Лонго.
Она не менее травматична, длится не более получаса, проводится под местным обезболиванием. Но она приемлема только для удаления внутреннего геморроя.
Удалив швы после операции, врач осматривает их, и при удовлетворительном самочувствии больного выписывает его на лечение в домашних условиях. Пальцевое исследование проводится спустя неделю, повторное – через 20 дней.
Боли после геморроидэктомии
Удаление геморроидальных узлов для пациента прошло успешно, и рана заживает: наступает довольно сложный период реабилитации, к которому следует готовиться еще перед хирургическим вмешательством. Дискомфорт и боль вызывают акты дефекации в первые послеоперационные дни.
Поэтому не следует принимать пищу в день операции и сутки после нее, в противном случае каловые массы, соприкасаясь с раневой поверхностью, вызовут нестерпимые страдания. Показано употребление в больших количествах напитков, не вызывающих вздутия и раздражения кишечника.
Осложнения
У больного могут наблюдаться следующие осложнения, сопровождающие процесс заживления после геморроидэктомии:
- кровотечение;
- свищ;
- затрудненное мочеиспускание;
- задержка дефекации;
- гематома;
- рецидив болезни;
- инфицирование.
Если больного беспокоят сильные боли, то облегчить их поможет Нитроглицериновый крем. Если наблюдается задержка мочи, необходимо уменьшить количество употребляемой жидкости. Затруднения после операции при мочеиспускании ликвидируются с помощью катетера.
Геморрой – это недуг, за который ответственность несет сам больной. Несвоевременное обращение к врачу становится причиной радикального лечения. Самолечение мазями и свечами не приносит избавления от геморроидальных узлов, а лишь усугубляет ситуацию.
Диетическое питание
Спустя сутки после геморроидэктомии можно съесть легкий суп, жидкую кашу, йогурт, нежирный творог. После операции пациенту следует строго придерживаться разработанной лечащим врачом диеты.
Она позволит привести в норму функции кишечника. Придерживаясь диеты после геморроидэктомии, пациент создает организму условия для регулярного опорожнения кишечника и формирования мягких каловых масс.
Неправильное питание приводит к образованию твердого кала. При испражнении это может привести к деформации швов, кровотечению и инфицированию раны болезнетворными бактериями.
Правильно организованное диетическое питание – это:
- сбалансированный рацион;
- прием еды небольшими порциями;
- преобладание в рационе овощей и фруктов;
- обильное питье до 2 литров в сутки.
Как лечить геморроидальные шишки в заднем проходе
Болезнь интеллектуалов награждает своего обладателя не самым приятным знаком отличия. Геморройные шишки осложняют жизнь почти половине взрослого населения развитых стран.
Врачи солидарны во мнении, что страдающих от воспаления вен в заднем проходе гораздо больше. Просто к проктологу обращаются, когда шишка от доморощенных методов не рассасывается, а растёт и сильно болит.
Лечение геморройных шишек проходит под медицинским наблюдением, с использованием обширного арсенала фармакологических и народных средств.
Причины и симптомы появления геморройных шишек
Причины возникновения расширенных венозных узлов прямой кишки – слабость венозной стенки и повышенное давление в сосудах малого таза. Распространённая подоплёка недуга – хронические запоры, сидячая работа, лишний вес, нерациональное питание. Мужчины подрывают здоровье курением, алкоголем, поднятием тяжестей. У женщин шишки вылезают после беременности и родов.
По месту расположения выделяют внутренний и наружный тип узелков. Больной прощупывает наружный геморрой как скопление мягких бугорков под кожей вокруг ануса. Внутренние геморроидальные шишки не доставляют хлопот на первой стадии заболевания.
На 2-3 стадии начинают выскакивать увеличенные узлы вен при напряжении – долгом стоянии, натуживании, даже кашле и чихании. На данном этапе узлы вправляются назад руками. На последней, 4-ой стадии, появляется отёк вокруг анальной зоны, кровотечения, анальные бахромки.
Выглядят бахромки как бесформенные мягкие складки размером до 1 см и являются растянувшейся кожей вокруг ануса. Они мешают должной гигиене, в них скапливаются микробы, вызывающие воспаление.
Осложнения геморройных шишек
Жалуясь врачу на болезненные геморроидальные узлы, пациенты называют их «шишками», «припухлостями», «уплотнениями», «выскочившим геморроем». При хроническом характере заболевания шишка торчит, но не болит.
На визит в поликлинику больного подталкивает такое осложнение, как тромбоз геморроидальных узлов. Сосуд закупоривается кровяным сгустком, кровь застаивается, стенки расширяются, становятся невероятно чувствительными к любому прикосновению.
Образованию тромба способствует высокая активность тромбоцитов, внутренние кровотечения ректальных вен. Шишка будет твёрдая, очень болезненная.
Если тромбоз геморроидальных вен не лечить, разовьётся угрожающее жизни кровотечение вследствие чрезмерного растяжения и прорыва анального сосуда. Возможно ущемление выпавших узлов с дальнейшим переходом острого воспаления на прямую кишку. Некроз узелков угрожает обширным гнойным процессом.
Медикаментозное лечение
Чтобы избежать неприятных для здоровья последствий, приступают к лечению геморроидальных шишек при первых признаках болезни. Пациентов неизменно волнует вопрос: «Возможно ли самопроизвольное рассасывание геморроидальных шишек?».
С помощью лекарств устраняется болезненность, снимается отёк и воспаление, уменьшается размер шишки за счёт регуляции кровотока. Вернуть патологически растянутым венам былую «подтянутую» форму невозможно.
Употреблением венотоников, венопротекторов предотвращается дальнейшее растяжение уже больных вен, повышает тонус здоровых сосудов для улучшения оттока крови.
Таблетки от геморроя
Лечение геморройной шишки начинают применением внутренних средств – таблеток, капсул, сиропов. Препараты работают совместно, убирают последствия заболевания.
Для лечения шишек геморроя используют:
- Обезболивающие таблетки – Анальгин, Пенталгин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен. Они быстро уберут болезненность геморройных узлов, облегчат на время состояние больного.
- Венотоники тонизируют венозную стенку, улучшают отведение крови, тем самым избавляясь от кровенаполнения шишки, уменьшая диаметр узла. К препаратам группы флеботоников относят: Диосмин, Венарус, Антистакс, Детралекс, Троксевазин, Венорутон. Выпускаются в таблетках и мазях для достижения высоких результатов.
- Венопротекторы содержат разжижающие кровь сапонины. Эффективные средства для борьбы с тромбозом ректальных вен сделаны на базе экстрактов конского каштана, лещины, виноградных листьев. Это Эскузан, Флебодиа, Эскувит, Асклезан.
- Противовоспалительные таблетки снижают воспалительную реакцию, уменьшают боль и отёк тканей при геморрое. Нестероидные лекарства – Ксефокам, Диклофенак, Нимесил.
- Слабительные средства облегчают, нормализуют процесс опорожнения. Избавление от запоров при геморрое гарантируют сиропы с лактулозой, экстрактом сенны остролистной, а также средства Бисакодил, Гутталакс и их аналоги.
- Улучшающие пищеварение ферменты Мезим, Панкреатин, Пензитал, Фестал ускорят расщепление пищи, устранят застой в ЖКТ, стимулируют продвижение пищевого кома.
Все препараты используются после консультации со специалистом. Возможна индивидуальная непереносимость, противопоказания по сопутствующим патологиям.
Свечи и мази от геморроя
Мазевые медикаменты и суппозитории подбираются индивидуально, исходя из формы и стадии геморроя. Наружные шишки поддаются терапии мазями, линиментами. Для внутренних узлов предназначены ректальные свечи.
С помощью мазей, линиментов, свечей достигается обезболивание, уменьшение припухлости кожи, усиливается отток крови от узла, предотвращается тромбоз. К сожалению, мази или свечи, способной убрать геморройную шишку, на сегодняшний день не существует.
Препараты лишь временно облегчают симптомы и тормозят дальнейший рост узлов.
Вылечить геморройные шишки помогут свечи:
- Анестезол;
- Нео-Анузол;
- Гемороль;
- Релиф;
- Олестезин;
- Нигепан;
- Натальсид;
- Проктоседил;
- Проктогливенол.
Применяют свечи утром и вечером после опорожнения кишечника, гигиенического обмывания больного места. Обезболивающие свечи Релиф, Олестезин, Анестезол содержат местный анестетик для облегчения болезненных импульсов.
Помазать геморройную шишку предлагается обширным перечнем мазей, линиментов, гелей, целебных масел. Избавиться от болезненности, припухлости геморроидальных шишек советуют аппликациями мазевых средств:
- Ихтиоловая;
- Метилурациловая;
- Гепариновая;
- Гепатромбин Г;
- Ауробин;
- Проктогливенол;
- Лиотон;
- Левомеколь;
- Бепантен;
- Ультрапрокт;
- мазь Флеминга.
Лечить шишки мазями при геморрое нужно, осторожно смазывая область заднего прохода, болезненные узлы. Делают процедуру чистыми руками или пользуются специальным аппликатором. Можно нанести мазь на ватный диск и приложить к больному месту.
Кроме аптечных средств, хорошо смазывать болезненные узлы натуральными маслами облепихи, шиповника, льняным, оливковым. Биологически активные вещества растений заживят слизистую, снимут отёк и воспаление, укрепят сосуды.
Компрессы и ванны от шишек геморроя
Среди способов лечения геморройных припухлостей народными средствами широкое распространение получили ванночки, компрессы, примочки из отваров лекарственных трав.
Доказанной эффективностью в отношении воспалённых узлов обладают отвары календулы, ромашки, чистотела, лопуха, крапивы, шалфея. Три столовых ложки сухой травы заварить литром кипятка, настоять 40 минут, процедить. Довести объём до 3 л кипячёной водой.
Температура ванны 40-45°С. Сидят в тазике с целебным отваром 5-10 минут. Потом промокают анус и обрабатывают маслом.
Промокают в отваре сложенный в четыре слоя бинт, накладывают на воспалённые шишки на 10 минут. Сверху прикрывают полиэтиленовой плёнкой для большего эффекта. Прекрасное заживляющее действие оказывают примочки из свежего сока алоэ или картофеля. Обезболит, устранит припухлость, покраснение компресс изо льда.
Длится лечение ванночками и компрессами 10-14 дней. Целесообразно делать процедуры перед сном.
Что делать, если выпал узел
Выпадение геморройного узла случается часто. Оставлять его снаружи опасно. Узел может защемить анальным сфинктером, он воспалится, заболит. Убрать шишку назад в домашних условиях вполне реально.
Руки чисто вымыть и обработать антисептиком. Шишку смазать мазью с анестетиком. В положении стоя наклонится и раздвинуть ягодицы. Указательным пальцем осторожно вправить узел на место, старясь не повредить сосуд.
После вправления полежать полчаса.
Бывает и такое, что геморрой вроде не болит, но шишка никак не проходит. Скорее всего, болезнь перешла из острой стадии к хроническому течению, что не исключает повторного обострения. Перед тем как лечить геморройные шишки, проводят специализированную диагностику. Может статься, что безболезненная шишка не геморрой, а опухоль, полип, другое заболевание.
Альтернативные методы лечения шишек геморроя
Геморройные узлы, не осложнённые кровотечением, ущемлением, тромбозом, острым воспалением, лечатся альтернативными методами в дополнении к лекарственной терапии. В лечебных учреждениях используют физиотерапию, грязелечение, гирудотерапию.
Физиотерапия
В условиях медицинского центра применяют аппаратные методы избавления от геморройных шишек:
- электрофорез;
- дарсонваль;
- магнитотерапия;
- лечение лазером;
- терапия УВЧ.
Под воздействием физиотерапии рассасывается отёк, восстанавливается циркуляция крови, заживляются трещины.
Грязелечение
Санатории практикуют терапию целебными грязями. Каждая курортная зона имеет особенные виды лечебных грязей, отличных по составу, способу применения, влиянию на организм.
Удаление остаточных явлений геморроя, уменьшение воспаления, снижение отёка и боли достигается грязевыми аппликациями. Тёплую торфяную, иловую грязь накладывают на низ живота, поясницу, крестец. Время процедуры – 20 минут.
Делают аппликации через день, курс лечения – 10 процедур.
Гирудотерапия
Слюна пиявок содержится фермент гирудин. Он снижает риск тромбоза, стимулирует кровообращение, обеззараживает и обезболивает. В итоге исчезает отёк, боль и кровенаполнение припухлостей, они спадают и уменьшаются. Используют пиявок только при наружных шишках.
В день процедуры не пользуются косметикой, духами, кремами — запах отпугнёт пиявок. Маленьких кровососов подсаживают на крестец, анальное отверстие, на сам геморройный узел. За сеанс ставят от 4 до 6 пиявок. Пациент чувствует лёгкое покалывание и жжение. Через 20-40 минут пиявка насыщается и отваливается.
Проводится лечение с промежутком в 5 дней курсом из 8 процедур.
Операции по удалению шишек геморроя
Единственный способ навсегда избавиться от геморроидальных узлов – хирургическое лечение. Для 2-3 стадии заболевания подойдут малоинвазивные операции. При 4 степени геморроя поможет исключительно геморроидэктомия.
Малоинвазивное лечение
Процедуры с минимальным вмешательством разработаны для устранения шишек небольшого размера. Щадящие операции не требуют длительного восстановления, проходят под местным обезболиванием. Больной в тот же день отправляется домой.
Эффективным методом является коагуляция расширенных узлов инфракрасным излучением. Тепловой импульс выжигает шишку изнутри, она сжимается и вскоре безболезненно отмирает. Сходным принципом действия снабжён лазерный коагулятор. Направленный лазерный луч вызывает ограниченный термический ожог. На его месте развивается некроз, закрывающийся со временем соединительной тканью.
Электрокоагуляция осуществляется наложением полярных электродов – анода и катода на увеличенный узел. Цепь замыкается, идёт ток, белки живых тканей сворачиваются и становятся нефункциональными. Вместо набухшей шишки образуется маленький рубец.
Вещества с труднопроизносимыми названиями тетрадецилсульфат натрия и полидоканол являются склерозантами. Склерозант вводится в полость расширенной вены. Стенки сосуда слипаются и зарастают. Такой способ подходит для случая, когда острый геморрой прошёл, а шишка осталась.
Перетягивание ножки геморройного узла латексным зажимом называется лигирование. Перевязанный сосуд не получает питание, ткань начинает отторгаться, некротизироваться. На месте отмершего сосуда образуется маленькая культя.
Жидкий азот мгновенно замораживает геморройную шишку. Ограниченное обморожение заживает за несколько дней, болезнь больше не беспокоит.
Применение малоинвазивных операций значительно облегчило жизнь больным геморроем. Консервативные меры не помогают при выпадающих узлах и больших размерах шишек.
Оперативное лечение
Когда развитие болезни достигает максимальной фазы, производят операцию по удалению геморройных шишек. Иссечение узлов делают в условиях стационара. Перед операцией соблюдается голодная диета, кишечник очищается клизмой.
Общий наркоз дается внутривенно. Хирургия располагает несколькими подходами к устранению болезненных узлов. Классическая методика Миллигана-Моргана оставляет края раны открытыми. Заживает иссечённая ткань естественным образом.
Сшивание раневых краёв производится по изменённому способу Фергюсона-Хитона. Восстановительный период проходит легче и быстрее. Способ операции подбирается индивидуально. Учитывается форма заболевания, расположение и размер узлов, возраст и состояние здоровья пациента.
Современный электрический или ультразвуковой скальпель делает операцию малокровной, сосуды запаиваются, не кровоточат. Беременным, детям, старикам, онкобольным операции противопоказаны.
Откладывается хирургическое вмешательство при обширном тромбозе, гнойном воспалении до улучшения здоровья больного.
Геморройная шишка возникает при воспалении ректальных вен и осложнении их тромбозом. Пущенный на самотёк процесс угрожает некрозом узлов, кровотечением, поражением прямой кишки. Лечить набухшую шишку можно консервативным или хирургическим путём. В распоряжении врачей широкий набор из таблеток, мазей, свечей, компрессов и малоинвазивных процедур.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!