Себорейный дерматит или гнейс — корочки на голове и лице у грудничков

У грудничков довольно часто появляются на голове корочки — жёлтые или коричневато-жёлтые, шелушащиеся, но снимающиеся с трудом, локализующиеся на темени, а бывает, и на бровях, лбу, за ушами, на щеках и других участках кожи. Это явление называют по-разному: родители — «колыбельная шапочка», «молочные чешуйки», медики — гнейс, себорейный дерматит. Такие корочки в большинстве случаев возникают вследствие незрелости кожных покровов новорождённых и детей до года, и очень скоро исчезают. Но бывает и так, что без адекватного лечения они разрастаются и начинают доставлять грудничку беспокойство. Какова природа данного заболевания, и заболевание ли это? Как диагностировать и классифицировать гнейс у младенца? Как корочки безболезненно убрать и чем лечить себорейный дерматит?

Корочки на голове у грудничка — это себорейный дерматит

На момент рождения некоторые органы и системы младенца всё ещё находятся в стадии формирования и развития, и процесс их созревания продолжается уже вне материнской утробы. Кожа — самый большой орган нашего тела. Её адаптация к условиям новой среды длится на протяжении всего первого года жизни ребёнка и даже дольше.

Себорейный дерматит у детей до года принято считать явлением физиологическим — в той или иной степени он встречается более чем у 50% грудничков. При правильном уходе за кожей ребёнка и после коррекции питания (если это необходимо), он не доставляет никаких неудобств и скоро исчезает — симптоматика постепенно угасает к моменту прекращения грудного вскармливания.

Корочки на голове грудничка — это кожный жир, продуцируемый сальными железами под влиянием гормонов в избыточном количестве и засыхающий на поверхности эпидермиса, образуя чешуйки и вызывая воспаления

Кожные покровы чутко реагируют на любые неблагоприятные изменения в организме малыша и в окружающей его обстановке. И результатом таких реакций обычно бывают различные высыпания, шелушения, покраснения. Задача родителей — вовремя распознать проблему и правильно её устранить, чтобы процесс адаптации крохи к новым условиям существования прошёл для него максимально комфортно.

У некоторых малышей корочки на голове можно заметить сразу после рождения, у других они появляются несколько месяцев спустя. По-разному они выглядят, и механизмы их возникновения у каждого ребёнка свои. От того, насколько точно будут диагностированы причины их появления, напрямую зависит прогноз их терапии, избавления от них.

Да, зависит всё от причин возникновения и степени распространения заболевания. И да, себорейный дерматит — это заболевание кожи: воспалительное и зачастую протекающее в хронической форме. Принято считать, что провоцирует его развитие и разрастание чешуек присутствие на поверхности кожных покровов дрожжеподобных липофильных грибов Pityrosporum ovale (Malassezia). Но механизм появления корочек запускается внутри организма ребёнка.

Ещё некоторое время после рождения в крови младенца присутствует значительное количество материнских гормонов, поступают они к малышу и с грудным молоком (но это не значит, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, корочки не появляются). Именно под влиянием этих гормонов сальные железы ребёнка первого года жизни в избытке выделяют жирные вещества, которые, из-за незрелости потовых желёз, ссыхаются, наслаиваются и образуют плотный, чешуйчатый, полупрозрачный слой на коже.

А при наличии на поверхности кожных покровов крохи дрожжевых грибов, корочки уплотняются и утолщаются, меняют цвет, начинают отслаиваться. Но они могут появляться и при аллергических реакциях, нарушениях обмена веществ, сбоях в работе нервной и сердечно-сосудистой системы и других патологиях.

Поэтому при обнаружении любых нетипичных проявлений у ребёнка обязательно следует обратиться к участковому педиатру для диагностики и устранения причин кожных реакций.

Дерматит — воспаление кожи. Иногда в основе воспалительного процесса лежит изменение нормальной работы сальных желёз (себоцит — название клетки, которая выделяет кожный жир). Такое воспаление и получило название себореи. У детей себорейный дерматит проявляется чаще всего в виде «молочных» корочек на волосистой части головы, но может быть и на других богатых сальными железами участках кожи (над и между бровями, за ушами). И если для взрослого человека эта болезнь может стать причиной серьёзных неудобств, то у детей она, мало того, что не вызывает значительного беспокойства, так ещё и самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев и только в редких случаях требует медицинского вмешательства (назначение специальных шампуней, лосьонов и пр.).

Лёгкая форма гнейса у ребёнка

Себорейный дерматит, также известный как гнейс, часто встречается у грудничков и вызывает беспокойство у родителей. Врачи отмечают, что это состояние связано с активностью сальных желез и может проявляться в виде желтоватых корочек на коже головы и лица. Хотя гнейс может выглядеть неэстетично, он обычно не вызывает дискомфорта у ребенка и не является признаком серьезного заболевания. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев это состояние проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Тем не менее, для облегчения симптомов рекомендуется использовать мягкие шампуни и увлажняющие средства. Важно, чтобы родители не пытались самостоятельно удалять корочки, так как это может привести к раздражению кожи. При наличии сомнений или ухудшении состояния кожи следует обратиться к педиатру или дерматологу для получения профессиональной консультации.

"Молочные корочки" или себорейный дерматит у младенцев.

Степени у новорождённых и деток постарше (с фото)

По степени развития, себорейный дерматит у грудничков бывает трёх форм, каждая из которых имеет свою характерную симптоматику.

1. Лёгкая форма гнейса у младенцев.

   Корочки могут быть также на бровях и за ушами

   Белые или желтоватые корочки присутствуют только у малыша на голове — в области темени, макушки. Редко распространяются на лицо (лоб, щёки) и участки кожи за ушами. Кроха чувствует себя хорошо, корочки его никак не беспокоят. В этом случае достаточно научиться безболезненно удалять их, а также соблюдать правила питания и гигиены. Медикаментозного лечения лёгкая форма себорейного дерматита у детей раннего возраста не требует. Могут использоваться только специальные средства для купания, различные масла и кремы для размягчения корочек.

2. Гнейс средней степени тяжести.
   

   Средняя степень тяжести себорейного дерматита протекает с распространением корочек на шею, лицо, веки и ресницы, уши

   Чешуйки появляются на кожных покровах шеи и конечностей, могут быть на ушах и губах, бровях и ресницах, в подмышечных впадинах, в местах пеленания и физиологических складок. Корочки утолщаются, приобретают жёлтый или коричневатый оттенок. Кожа под ними воспаляется и краснеет. Ребёнок становится беспокойным, могут наблюдаться нарушения пищеварения — срыгивания, понос. Исходя из симптоматики, предполагается осложнение течения заболевания грибковой инфекцией или аллергией. При средней форме развития себорейного дерматита уже речь не идёт о физиологическом состоянии: здесь требуется диагностика причин возникновения гнейса и комплексное лечение в зависимости от этиологии заболевания.

3. Тяжёлая форма себорейного дерматита у грудничков.
   

   При тяжёлой форме гнейса корочки могут быть на конечностях, в физиологических складках, они утолщаются, а кожа под ними воспаляется

   Чешуйки распространяются на всю волосистую часть головы (может наблюдаться потеря волос, но они отрастают после лечения), сливаясь и образуя один сплошной шелушащийся корж. Кожа под корочками трескается и воспаляется, на ощупь горячая (может даже повышаться температура тела). Из трещин сочится экссудат, имеющий неприятный запах. Малыша беспокоит зуд, он испытывает болевые ощущения, плохо ест и спит, плохо набирает в весе. Это признаки присоединения бактериальной инфекции, которая требует незамедлительной антибактериальной терапии. Плюс обязательно нужно проводить диагностику природы заболевания и назначать мероприятия по устранению причин его возникновения.

Себорейный дерматит у детей старше года и у подростков никак не связывают с его появлением в младенческом возрасте.

Заболевание характеризуется не только чешуйками и воспалением кожи под ними, но и появлением гнойничковых высыпаний, угревой сыпи, физическим и психическим дискомфортом.

Причины его возникновения здесь определяются путём дифференциальной диагностики и могут быть связаны как с гормональным дисбалансом в организме (сопровождающимся изменением качества и продуцирования кожного сала), так и с нарушением метаболических процессов, аллергическими реакциями, вызывающими воспаления кожных покровов. Соответственно и лечение подбирается, исходя из результатов диагностики.

Прогрессирующий гнейс с периодами обострений и ремиссий врачи часто диференцируют с атопическим дерматитом

Гнейс у младенцев — скорее следствие, каковы же причины

Себорейный дерматит у детей раннего возраста, да и у подростков тоже, медики чаще классифицируют, как признак, следствие, симптом, нежели как самостоятельную болезнь. Толчком для появления корочек в зоне головы и других участках кожи у младенца может послужить не только гормональный дисбаланс и специфика адаптации верхних слоёв эпидермиса к условиям существования вне материнского лона.

Имеются и другие причины возникновения гнейса, а также факторы, способствующие усугублению течения заболевания.

Себорейный дерматит, часто встречающийся у грудничков, вызывает множество вопросов у родителей. Многие из них замечают корочки на голове и лице своих малышей и начинают беспокоиться. В основном, это состояние не опасно и связано с активностью сальных желез, которые еще не полностью адаптировались к окружающей среде. Родители делятся опытом, что корочки могут исчезнуть сами по себе, но иногда требуется помощь. Некоторые используют специальные шампуни или масла, чтобы смягчить и удалить корочки, а другие предпочитают ждать, пока кожа очистится естественным образом. Важно помнить, что консультация с педиатром поможет развеять сомнения и подобрать правильный уход. Большинство детей перерастают это состояние без каких-либо последствий, и родители отмечают, что со временем кожа малыша становится чистой и здоровой.

Себорейный дерматит, гнейс, молочные корочки…Что это? Почему возникают? Какие действия необходимы?

Таблица: виды корочек на голове у грудничка, возможные причины возникновения и развития себорейного дерматита

Виды корочек	Когда появляются
Родовые (уже имеющиеся у ребёнка при рождении, а также те, что образовались в течение первых дней после его появления на свет)	При дефиците витаминов у матери во время вынашивания беременности, проблемах в работе органов пищеварения у неё
Сухие, плюс сухость кожи	При низкой влажности в помещении, обезвоживании организма, неправильном уходе за ребёнком
Себорейные, «апельсиновые» (оранжевые, жёлтые), с жирным блеском	При усиленной работе сальных желёз и незрелости потовых (результат гормонального дисбаланса) — встречается чаще у грудничков и подростков
Серо-жёлтые, белые (молочные, мокрые)	Свидетельствуют о присутствии на коже малыша и размножении в чешуйках дрожжевых грибов
Красные, коричневые	Образуются в местах трещин на воспалённой коже и при неправильном отшелушивании корочек

Какой бы характер ни носил себорейный дерматит у малыша, только врач сможет точно определить причину его возникновения. Сначала, он осматривает ребёнка и опрашивает родителей. Затем назначает дополнительные обследования для выявления факторов, послуживших толчком к появлению на коже крохи гнейса.

На первом году жизни чешуйки и корочки могут покрывать кожу ребёнка:

• из-за проблем со здоровьем у матери во время вынашивания беременности — патологий органов ЖКТ, гиповитаминоза или, напротив, гипервитаминоза, дефицита ненасыщенных жирных кислот, нарушения обмена веществ (жирового, углеводного, белкового), аллергии или интоксикации организма (в т. ч. курения, употребления продуктов высокой степени аллергенности, алкоголя и наркотических средств);
• из-за незрелости кожных покровов грудничка, гормонального кризиса, гиперфункции сальных желёз и недоразвитости потовых;
• из-за слабого ответа иммунной системы, которая находится в стадии развития, на внедрение агрессивных агентов (бактерий, вирусов, грибов);
• из-за погрешностей в питании малыша (либо кормящей мамы), аллергических реакций, нарушения водного баланса тканей младенца, гипо- или гипервитаминоза у крохи;
• из-за длительной антибактериальной терапии, проводимой ребёнку по показаниям, дисбактериоза;
• из-за несоблюдения родителями правил ухода за новорождённым — нарушений терморегуляции (когда в помещении жарко и сухо), редких или слишком частых купаний, применения средств гигиены, не соответствующих возрасту ребёнка или сомнительного качества и др.;
• из-за стресса, сбоев в работе нервной системы как у младенца, так и у кормящей мамы.

Поставить точный диагноз и определить причины появления на голове и лице у грудничка корочек врачам помогают дерматоскопия и лабораторные исследования крови, мочи, кала ребёнка.

Так выглядит дерматоскоп — прибор, позволяющий оценить степень изменения и поражения кожных покровов

Диагностика

Отталкиваясь от результатов анализов, педиатр направляет малыша к профильным специалистам: аллергологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, дерматологу, трихологу (специалисту по болезням кожи головы и волос), которым, в свою очередь, может потребоваться дополнительная информация о состоянии здоровья младенца.

Обследования, применяемые для постановки диагноза:

• расширенный анализ крови — повышенное содержание в нём эозинофилов укажет на аллергическую природу заболевания, а лейкоцитов и СОЭ — на любой воспалительный процесс в организме;
• анализ крови на гормоны — позволит увидеть нарушения гормонального фона;
• анализ крови на аллергены (при надобности) — определит, какие продукты или вещества вызывают реакцию у крохи;
• анализ мочи — укажет на неполадки в работе выделительной системы, воспаления, отравления;
• анализ кала — копрограмма информирует об отсутствии или наличии дисбактериоза в кишечнике ребёнка, анализ на паразитов определит, не заражён ли малыш глистной инфекцией;
• дерматоскопия — проводится специальным прибором (дерматоскопом), назначается для объективной оценки степени и природы изменений структуры кожных покровов.
• соскоб, исследование образца поражённых тканей — определит грибковую, бактериальную, паразитарную инфекцию;
• спектральный анализ волос — даёт наиболее полную картину общего состояния организма: уровня в нём витаминов и минералов, течения обменных процессов;
• УЗИ органов брюшной полости — определяет состояние печени, почек, желудка, поджелудочной железы, кишечника и др.

Лёгкие формы гнейса относят к явлениям физиологическим. Тяжёлые формы себорейного дерматита у грудничков врачи, как правило, дифференцируют с грибковыми заболеваниями кожи или атопическим дерматитом (особой формой аллергии, встречающейся преимущественно у детей раннего возраста).

Как убрать себорейные чешуйки

Существует способ избавления младенца от гнейса, вполне щадящий и безболезненный для ребёнка. Не зная технологии удаления себорейных чешуек, вы, пытаясь убрать их при помощи расчёски или ногтей, наверняка повредите крохе кожу головы и доставите ему массу неприятных ощущений.

Удалять корочки на голове (лице, теле) грудничка можно лишь после того, как вы побываете с этой проблемой у педиатра, и он проконсультирует вас, как правильно это сделать.

Видео: как убрать корочки на голове ребёнка

Приготовьтесь к тому, что процесс очищения кожи от гнейса довольно длительный. Всё будет зависеть от степени тяжести себорейного дерматита.

1. Сначала вы должны корочки размягчить. За час до купания малыша смажьте их детским маслом. Вы также можете использовать вазелин, масло растительное (стерильное), салициловую мазь или специальные кремы (купить можно в аптеке).

   Для размягчения корочек хорошо подходит детское масло, оно наверняка у вас имеется в аптечке малыша, им вы смазываете крохе физиологические складки после купания

2. На голову крохе наденьте шапочку из натуральной ткани.

   Шапочка обязательно должна быть из натуральных волокон — к примеру, хлопчатобумажная, и мягкая

3. Перед самым купанием шапочку снимите, а кожу, покрытую чешуйками, легонько помассируйте сначала пальцами, затем расчёской (щёткой) с натуральной щетиной.

   Щётка должна быть такая

4. Во время купания смойте детским шампунем масло и те корочки, которые удалось размягчить. Не старайтесь удалить все чешуйки за один раз. Действуйте постепенно. Тогда вы и кожу не повредите, и ребёнку боли не причините. Размягчённые корочки можно также скатывать пальцами в латексных перчатках.

   Средства гигиены используйте в соответствии с возрастом ребёнка и только качественные

5. Когда достанете малыша из ванны, вытрете и оденете, а волосы его начнут подсыхать, расчешите кроху ещё раз: сначала гребешком с частыми тупыми зубьями, потом мягкой натуральной щёткой, чтобы убрать остатки тех корочек, которые отслоились. Но усилий не прикладывайте, всё делайте нежно.

   Гребешок обязательно должен быть с тупыми зубьями, чтобы вы не повредили им нежную кожу малыша

6. После этого обязательно обработайте места воздействия любым дезинфицирующим средством и нанесите на корочки детский антисептический крем.

   Крем увлажнит кожу, снимет воспаление, предотвратит нарастание новых чешуек

Процедуру проводите 1 раз в неделю, остальные купания пусть проходят, как обычно. Для удаления корочек ни в коем случае не используйте острые предметы — пинцеты, ножницы и т. п. Сухие корочки на бровях и ресницах размягчайте маслом и удаляйте с помощью марлевого тампона.

Видео: удаление гнейса у грудничка в домашних условиях

https://youtube.com/watch?v=Cr1zIK36Huo

При неосложнённом себорейном дерматите бывает достаточно 2–3 подобных процедур для избавления ребёнка от засохших чешуек. Впоследствии только нужно следить, чтобы они не появлялись снова, и не забывать о мерах профилактики.

Молочные корочки — возрастная особенность многих детей. Связано это с гиперфункцией сальных желёз. Если волосы длинные, то без стрижки вычесать корочки практически невозможно. Вы должны знать, что корочки рано или поздно проходят сами по себе. Тем не менее, если ребёнка постричь покороче, то их можно вычёсывать. Перед вычёсыванием желательно размягчить корочки любым растительным маслом, после чего использовать гребешок с тупыми зубьями.

Если на протяжении 2 недель симптомы не ослабевают и даже усугубляются, обязательно снова отправляйтесь за консультацией к врачу.

Лечение

Физиологический гнейс — тот, что появляется вследствие незрелости кожных покровов и гормонального дисбаланса у новорождённых — лечению не подлежит. Корочки удаляются так, как описано выше, по мере их наслоения. Если очаги поражения при этом не увеличиваются и не распространяются на другие участки кожи, в использовании каких-либо специальных средств и медикаментов надобности нет.

С течением времени симптоматика себорейного дерматита начнёт ослабевать . У кого-то корочки пропадают в 4–6 месяцев, а у кого-то в 10–12 месяцев — это индивидуально, всё зависит от темпов развития ребёнка, его питания, условий проживания и других факторов влияния.

Если кроха чешет корочки на голове, сообщите об этом педиатру, он назначит дополнительные обследования, чтобы исключить осложнения, и порекомендует антигистаминные средства для успокоения зуда. Вы можете также надеть на ручки малыша специальные варежки-«царапушки», которые предотвратят повреждение кожи ногтями, расчесывание.

Себорейный дерматит средней и тяжёлой степени требует этиотропного (для устранения причины заболевания) и симптоматического (для облегчения состояния) лечения, при надобности — десенсибилизирующей терапии (для снижения чувствительности организма к аллергенам).

Комплекс терапевтических мероприятий назначается после проведения обследований и постановки диагноза.

Он может включать в себя:

• гипоаллергенную диету для кормящей мамы (исключить из рациона жирное, жареное, копчёное, острое, кондитерские изделия и газированные напитки, цитрусовые, шоколад, кофе и другие продукты высокой степени аллергенности), и в процессе введения прикорма — для малыша (а если кроха находится на искусственном вскармливании, заменить молочные смеси ацидофильными, молоко — молочнокислыми продуктами);
• использование специальных средств гигиены — дерматологический шампунь или специальные мази, муссы, кремы, пенки, губки для удаления корочек (к примеру, из серии ухода за грудничками Мустела);
• медикаментозное лечение — противоаллергенное, гормональное (кортикостероиды), антимикотическое, антибактериальное, для нормализации микрофлоры кишечника и пищеварения, обмена веществ, укрепления иммунной системы, гомеопатическое и другое по показаниям;
• физиотерапевтические процедуры — дарсонвализацию, криомассаж.

Дарсонвализация или воздействие токов высоких частот по Дарсонвалю. Нормализует жизненный цикл клеток эпидермиса и предотвращает их преждевременное отслоение. При этом кожа подсушивается, и уже отслоённые чешуйки отделяются намного легче. А кожа под ними становится более устойчивой к механическим повреждениям. Кроме того, воздействие высокочастотных токов успокаивающе, расслабляюще влияет на нервную систему, уменьшая количество продуцирования гормонов тестостерона и адреналина, которые, находясь в крови в высоких концентрациях, активизируют работу сальных желёз.

Так проводится процедура дарсонвализации

Криомассаж. За счёт охлаждения поверхности кожи, успокаивает зуд и снимет воспаление. Укрепляет сосуды кожных покровов головы, ускоряет метаболизм и микроциркуляцию крови в поражённых участках, повышает местный иммунитет.

Терапия себорейных корочек в большей степени зависит от причины их появления, чем от возраста ребёнка. Хотя чётко прослеживаются связи:

• с гормональным кризом и аллергией у детей до года;
• с аллергией у детей от 1 года и до 6 лет;
• с аллергией и грибковой инфекцией у детей от 6 и до 12 лет;
• с грибковой инфекцией и гормональным кризом у детей от 12 и до 14 лет.

Таблица: лекрственные препараты для терапии себорейного дерматита у грудничков и специальные средства гигиены

Группа препаратов	Наименования	Действие	Показания	Противопоказания	Особенности применения
Специальные средства гигиены (шампуни)	Мустела, Низорал, Фридерм Дёготь	Уменьшают производство кожного сала, облегчают удаление чешуек, предотвращают их наслоение, препятствуют развитию под корочками патогенной микрофлоры	Себорейный дерматит у грудничков. Для профилактики заболевания используются раз в месяц	Индивидуальная чувствительность к компонентам	Применяются после удаления чешуек. Втираются в кожу головы, оставляются на несколько минут, смываются, затем процесс повторяется ещё раз. Используются не более 2 раз в неделю.
Антигистаминные средства	Кларитин, Фенистил, Зодак	Блокируют иммунный ответ на внедрение аллергенов, снимают отёчность, успокаивают зуд	Аллергические реакции любого генеза, отёчность, зуд	Индивидуальная непереносимость компонентов	Детям до 6 лет лучше давать в виде сиропов
Кортикостероиды системного применения	Эпинефрин, Дексаметазон, Преднизолон	Купируют воспалительные и другие патологические процессы в организме	Аллергия, воспаления любой локализации	Индивидуальная непереносимость компонентов	Применяются при тяжёлых состояниях короткими курсами, во избежание нарушения функции коры надпочесников
Кортикостероиды местного применения	Латикорт, Локоид, Гидрокортизон	Воздействуют непосредственно на очаг шелушения и воспаления, быстро облегчают состояние	Аллергия, кожные заболевания	Индивидуальная непереносимость компонентов	Наносятся непосредственно на места шелушений, но только после удаления (насколько возможно) чешуек.
Противогрибковые (антимикотические средства) системного применения	Кетоконазол, Миконазоп	Борются с грибковой инфекцией, препятствуют её распространению	Грибковые инфекции, в т.ч. поражения кожи вследствие инфицирования дрожжевыми грибами	Индивидуальная непереносимость компонентов	Назначаются только в случае тяжёлых поражений кожных покровов. Длительное применение может вызвать половую дисфункцию у мальчиков
Противогрибковые средства местного применения	Кетоконазол, Травоген, Залаин	Воздействуют непосредственно на очаг грибковой инфекции, уменьшают производство дрожжевых грибов на поражённых участках	Поверхностные поражения кожи грибками	Индивидуальная непереносимость компонентов	Наносятся непосредственно на места шелушений, но только после удаления (насколько возможно) чешуек, не предназначены для длительного использования
Антибиотики	Амоксиклав, Аугментин, Сумамед	Уничтожают бактерии, в т. ч. под себорейными корочками	Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к действующим веществам микроорганизмами	Индивидуальная непереносимость к компонентам	Назначаются лишь в случаях осложнений пиодермиями (подключения бактериальной инфекции). Детям до 6 лет рекомендуется принимать в виде суспензии
Средства для нормализации микрофлоры кишечника	Лацидофил, Линекс, Йогурт Бэби, Хилак Форте	Заселяют кишечник полезными бактериями, препятствия развитию патогенных	Дисбактериоз, в т. ч. для его профилактики во время и после приёма антибиотиков	Индивидуальная непереносимость компонентов	Принимаются обычно за 20–30 минут до еды или через 2 часа после. Грудничкам порошок, содержащийся в капсулах, растворяют в воде
Витаминно-минеральные комплексы	Алфавит, Пиковит, Витрум, Супрадин	Устраняют дефицит витаминов и минералов в организме	Гиповитаминозы, в период сезонных эпидемий, для укрепления иммунитета	Индивидуальная непереносимость компонентов	Не все витамины разрешены грудничкам — внимательно изучайте инструкцию. Детям до 6 лет давайте в форме сиропов
Гомеопатия	Псоринум, Калиум фосфорикум	Укрепляют иммунную систему, сосуды, успокаивают нервную, способствуют заживлению трещин и ран	Кожные болезни различной этиологии: себорея, псориаз, экзема и др.	Индивидуальная непереносимость компонентов	Применение возможно только по назначению опытного врача гомеопата и под его контролем. Малышам гранулы растворяют в небольшом количестве воды

Фотогалерея: чем лечить гнейс у младенцев

Алфавит — витаминный комплекс

Кетоконазол — антигрибковое средство местного применения

Дексаметазон — кортикостероид системного применения

Фенистил — антигистаминный препарат

Линекс — средство для нормализации микрофлоры кишечника

Фридерм — специализированный шампунь

Сумамед — антибиотик

Кларитин — антигистаминный препарат

Латикорт — кортикостероид местного применения

Аугментин — антибиотик

Миконазол — противогрибковое средство местного применения

Лацидофил — средство для нормализации микрофлоры кишечника

Преднизолон — кортикостероид системного применения

Псориум — гомеопатическое средство

Мустела — линейка средств гигиены для малышей

Пиковит — витаминный комплекс

Локоид — кортикостероид местного применения

В подростковом возрасте при себорейном дерматите эффективны:

• коррекция рациона (исключить пищу, богатую жирами и углеводами, копчёности, продукты с красителями и консервантами, сладости, газированные напитки, цитрусовые и шоколад) и режима дня;
• обогащение меню овощами, фруктами, зеленью;
• увеличение потребления молока и молочно-кислых продуктов;
• контроль уровня гормонов в крови;
• профилактическое использование специальных шампуней;
• витаминотерапия;
• приём курсами успокоительных, антигистаминных, укрепляющих сосуды эпидермиса средств.

Важно! Перхоть у подростков — первый признак себореи. При обнаружении её у ребёнка с визитом к доктору затягивать не следует. Тогда лечение не будет слишком длительным и затратным.

Из народных методов лечения гнейса у детей хорошо зарекомендовали себя полоскания головы после купаний отварами лекарственных трав: ромашки аптечной, крапивы, корня лопуха и др. (купить можно в аптеке, заваривать в соответствии с инструкцией на упаковке, разбавлять: на 1 стакан или 200–250 мл отвара — 3 стакана или 600–750 мл воды).

Прогноз

Гнейс у грудничков, протекающий в лёгких формах, проходит за несколько месяцев и никаких последствий после себя не оставляет. Тяжёлые формы заболевания обычно дифференцируются с атопическим дерматитом, который отличается сменой периодов рецидивов и ремиссий.

Многих интересует вопрос: восстанавливается ли волосяной покров, если волосы были удалены вместе с корочками? Однозначного ответа здесь нет. Волосы отрастают при лёгких формах гнейса у грудничков и подростков. В более тяжёлых случаях всё зависит от особенностей течения заболевания и успешности проведённых терапевтических мероприятий. Но в большинстве случаев, даже при обширных поражениях, прогноз для волос всё-таки благоприятный.

Профилактика

Молочные корочки на голове и лице у грудничка могут появляться независимо от питания малыша или от того, насколько правильно организован его быт. Это факт. Но соблюдая некоторые правила, вы сможете свести проявления себорейного дерматита к минимуму и помочь крохе как можно быстрее избавиться от гнейса.

Увлажнитель воздуха обеспечит оптимальную влажность в помещении, и кожа вашего малыша будет защищена от пересыхания

Что же это за правила?

1. При обнаружении любых кожных реакций (шелушений, высыпаний, воспалений, тех же корочек на голове у ребёнка) не затягивайте с визитом к доктору. Чем раньше проблема будет идентифицирована, тем легче, и с минимальными последствиями, её можно будет решить.
2. Что касается микроклимата в детской: температура в комнате должна быть не выше 20–22°С, влажность не ниже 50–60%. Ежедневные влажные уборки и проветривание помещения несколько раз в день обязательны.
3. Малыша всегда одевайте в соответствии с погодой и температурой воздуха дома. Избегайте использования шапочек, если ребёнок находится в помещении.
4. Очень тщательно подбирайте средства гигиены для ухода за малышом: они должны быть качественными, натуральными, соответствовать возрасту крохи. Это касается и порошков, которыми вы стираете детскую одежду.
5. Купайте ребёнка каждый день перед сном, при этом мыло, шампунь используйте только 2 раза в неделю.
6. Расчёсывайте волосы малыша только расчёской с натуральной щетиной или гребнем с тупыми зубьями.
7. Тщательно следите за своим питанием, если кормите ребёнка грудью. Соблюдайте гипоаллергенную диету. Если кроха находится на искусственном вскармливании, подбирайте только качественные, лучше безмолочные и безглютеновые смеси и каши.

Оптимальная температура детской комнаты составляет 18—19 °С. Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь — и вашу, и детскую — необходимо запомнить важнейшее правило, позволяющее принять верное решение при наличии сомнений: лучше переохладить, чем перегреть. Только так и не иначе, потому что нельзя, ни в коем случае нельзя забывать о том, что перегрев ребёнка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение! Уберечь ребёнка от перегрева при высокой температуре в помещении (выше 22 °С) можно, действуя в трёх направлениях: одежда, точнее, её минимальное количество, достаточное поступление в организм ребёнка жидкости, помимо молока (вода), ванна. Оптимальная относительная влажность воздуха в детской комнате — 50—70%. Обогрев воздуха, как правило, приводит к тому, что его влажность в среднем раза в два ниже рекомендуемой.

Полезным приобретением для всей семьи может стать увлажнитель воздуха. С его помощью решается проблема не только с сухостью кожных покровов, но и с пересыханием слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей (что часто становится причиной сухого кашля у грудничка).

Отзывы

На сайте ВОЗ не нашёл ни одного документа, который бы рекомендовал влажность воздуха выше 60%. Таким образом, ВОЗ рекомендует 50–60% относительной влажности, 20 градусов для новорождённых или нездоровых детей, и 18 градусов для здоровых не новорождённых.

Перед ванной, за полчаса, нанести детское масло на голову и во время купания, когда шампунем намылите, расчёской почесать. У меня не вышло с первого раза, так как я очень нежно всё делала, а муж приложил чуть усилий (без фанатизма) и прошли сразу.

Намазывали детским маслом Джонсон беби и вычёсывали детской расчёской.

Я намазала маслом детским, оставила на 30 минут — промыли голову шампунем и все, никаких корочек нет и больше не появлялись.

Мы вычёсывали, смазав маслом (я тоже предпочитаю магазинные варианты типа Джонсон-и-Джонсон). Я пользовалась ненужной зубной щёткой, чтобы убрать размягчённые чешуйки.

У нас были мокнущие корочки на щёчке после диатеза. Педиатр сказал инфекция, нужно обрабатывать. С любыми мокнущими ранками к врачу, это такая неприятная бяка, запускать нельзя.

Молочные корочки у младенцев возникают под влиянием различных факторов. Иногда это явление возрастное, которое при правильном уходе за ребёнком со временем исчезает, не прогрессируя и не доставляя никому никаких хлопот. А бывает, себорейный дерматит протекает в тяжёлых формах, осложняется грибковой или бактериальной инфекцией. Тогда без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Соблюдайте правила ухода за младенцем, вовремя обращайтесь к педиатру при любых нетипичных реакциях, строго соблюдайте все назначения лечащего врача. Это поможет справиться с проблемой в кратчайшие сроки и без каких-либо последствий.

Вопрос-ответ

Как выглядит себорейный дерматит у грудничка?

Себорейный дерматит на голове у ребенка или молочные корки – это форма, которая чаще всего встречается у младенцев и новорожденных. Она проявляется в виде желтоватых или белых чешуек, прикрепленных к коже головы, бровям, волосам, ушам и другим местам на голове.

Как убрать себорейные корочки у младенца?

Вымойте голову малыша детским шампунем или специальным средством для удаления корочек. Аккуратными, массирующими движениями расчешите голову ребенка мягкой детской щеточкой. Если корочки не поддаются, не усердствуйте. Повторите процедуру через неделю.

Чем мазать себорейный дерматит на голове у грудничка?

При обнаружении себорейного дерматита у грудничка лечение проводится наружными средствами. Чтобы разрыхлить корочки на голове и безболезненно удалить их, применяют средства на основе салициловой кислоты, масляные компрессы, которые наносятся примерно за полчаса до водных процедур.

Что за корочка на голове у грудничка?

Что такое молочные корочки Молочные корочки (crusta lactea — с латинского «молочная корка»), или гнейс, или «себорейный чепчик», представляют собой участки шелушения в виде корочек на волосистой части головы у новорожденных и грудничков. По сути, это является проявлением детского себорейного дерматита.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно очищайте кожу ребенка с помощью мягких очищающих средств, специально разработанных для младенцев. Это поможет удалить излишки себума и предотвратить образование корочек.

СОВЕТ №2

Используйте увлажняющие кремы или масла, чтобы смягчить корочки и облегчить их удаление. Наносите их на пораженные участки кожи перед купанием, чтобы облегчить процесс очищения.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь самостоятельно сдирать корочки, так как это может привести к раздражению кожи и инфекции. Вместо этого дайте им отслоиться естественным образом или проконсультируйтесь с педиатром о безопасных методах удаления.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием кожи вашего ребенка и обращайтесь к врачу, если корочки не исчезают или сопровождаются покраснением, зудом или воспалением. Это может быть признаком более серьезной проблемы, требующей медицинского вмешательства.