Как определить, что у ребенка имеются нарушения слуха: рекомендации родителям.

Ваш малыш не реагирует на просьбы, не поворачивает голову даже, если вы зовете его по имени? Вам кажется, что он так делает, чтобы позлить вас. Однако это не всегда так. Возможно, у малыша имеются проблемы со слухом.

Сегодня мы поговорим о том, по какой причине происходят нарушения слуха, каковы могут быть последствия, и как понять, хорошо ли слышит ребенок.

Тугоухость и причины ее возникновения

Специалисты выделяют 3 вида тугоухости:

Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за развитием слуха у детей, особенно в первые годы жизни. Одним из первых сигналов о возможных нарушениях может стать отсутствие реакции на громкие звуки или имя ребенка. Если малыш не поворачивает головы на звук, это повод для беспокойства. Также стоит обратить внимание на задержку в развитии речи: если ребенок не начинает говорить в ожидаемом возрасте, это может указывать на проблемы со слухом. Важно проводить регулярные проверки слуха, особенно если в семье есть наследственные предрасположенности. Специалисты советуют не игнорировать любые подозрения и при необходимости обращаться к отоларингологу или аудиологу для диагностики и своевременного вмешательства. Раннее выявление нарушений слуха значительно увеличивает шансы на успешное лечение и развитие ребенка.

Скрининг (проверка) слуха детей раннего возраста. Советы родителям – Союз педиатров России

Врожденная

Возникает в результате осложнений в период вынашивания малыша: токсикоза, риска выкидыша, приема антибиотиков. Также врожденные нарушения слуха могут быть обусловлены патологическими родами: длительное или же чересчур быстрое родоразрешение, фрагментальная отслойка плаценты, проведение кесарево сечения, аномалии, которые могли спровоцировать блокирование подачи кислорода к будущему малышу.

Наследственная

Появляется у малышей, у родителей которых наблюдаются нарушения слуха. Врачи уверяют, что если хоть  один из родителей плохо слышит, то риск появления на свет малыша с такой патологией составляет около 50 %.

Родители часто беспокоятся о развитии слуха у своих детей. Первые признаки нарушений могут проявляться в раннем возрасте. Например, если малыш не реагирует на громкие звуки или не поворачивает голову в сторону источника звука, это может быть тревожным сигналом. Также стоит обратить внимание на то, как ребенок реагирует на речь взрослых: если он не начинает лепетать в положенные сроки или не пытается подражать звукам, это может указывать на проблемы. Важно проводить регулярные проверки слуха у специалиста, особенно если в семье есть наследственные факторы. Раннее выявление нарушений слуха позволяет своевременно начать коррекцию и обеспечить ребенку полноценное развитие и общение с окружающим миром.

Как определить, есть ли у ребёнка нарушения слуха и речи? Что делать родителю? Отвечает невролог

Приобретенная

Такой вид тугоухости может быть обусловлен следующими факторами:

• скопление в ушах грязи или серной пробки – в данном случае решить проблему поможет ЛОР-врач;
• воспалительный процесс в среднем ухе – данное заболевание необходимо своевременно лечить, в противном случае будет нарушена барабанная перепонка, что приведет к потере слуха;
• травма, которая была вызвана шумом – при длительном воздействии чересчур громких звуков ребенок может на некоторое время частично потерять слух;
• наличие инфекции – к ним причисляют свинку, менингит, корь и коклюш.

Для ребенка очень важно иметь хороший слух, особенно если это касается новорожденных и младенцев, поскольку благодаря слуху они изучают окружающий мир и учатся контактировать с родителями и другими людьми.  У детей, которые имеют проблемы со слухом, наблюдаются задержки в развитии речи, в результате этого они не могут нормально общаться с окружающими. Чтобы избежать этого, важно своевременно выявить нарушения и проконсультироваться по этому поводу с врачом.

Нейросенсорная (сенсоневральная)

Данный тип патологии сопровождается резким снижением звуковой функции, часто – полной глухотой. Так происходит на фоне сбоев в работе слухового анализатора. Это участок, ответственный за восприятие звуковых колебаний не только в ухе, но и головном мозге.

Причиной поражения анализатора слуха является некроз волосяных тканей на клеточном уровне, нарушения структурного содержания улитки.

Все это сопровождается падением болевого порога – когда громкие звуки вызывают у пациента болевой синдром.

ВРОЖДЕННАЯ ТУГОУХОСТЬ, ГЛУХОТА | Снижение слуха у детей | Часть 2

Кондуктивная

Причина развития кондуктивной форму тугоухости кроется в нарушениях работы светопроводящих отделов органа. Так бывает при механических травмах барабанной перепонки, в результате чего ее целостность нарушается. Слуховые косточки воспаляются, проводящие звуки, каналы, закупориваются.

В группе риска дети до трех лет – именно у них чаще формируются серные пробки и развивается осложненный отит.

Гены глухоты

В хромосомном наборе человека есть более ста генных типов, отвечающих за его слух. При определенных мутациях они приводят к полной глухоте.

Типичные представители генов глухоты:

• Х-хромосомы;
• аутосомы;
• ген GJB2.

Глухоту провоцирует мутация 11 и 13 хромосом. Они продуцируют белок, формирующий волоски слуховых каналов. Кроме того, белок формирует структурное содержание нейронов, которые влияют на многие чувства организма – в том числе, и на слух. Таким образом, дефицит белка кадрегина является предпосылкой для генных патологий, при которых поражаются различные отделы уха. Это негативно отражается на качестве слуха.

Хроническая

Различают три степени хронической формы заболевания:

• первая – считается результатом длительного игнорирования проблемы. На фоне отсутствия лечения патология медленно переходит из острой стадии течения в хроническую;
• вторая – чаще диагностируется у людей, работающих в условиях постоянного превышения шумового порога, регулярных вибрациях;
• третий – имеет врожденную природу происхождения, проявляется у человека с рождения, передается ему от родителей на генном уровне.

О хронической форме тугоухости говорят, если недуг продолжается несколько месяцев, а консервативное лечение не приносит результатов.

Как понять, что ребенок плохо слышит?

Если вы желаете проверить, есть ли у вашего малыша проблемы со слухом, понаблюдайте, проявляются ли следующие симптомы:

• малыш не обращает внимания на неожиданные и довольно громкие звуки;
• ребенок не отзывается на ваш голос;
• к четырехмесячному возрасту не реагирует на разговор других людей;
• к четырехмесячному возрасту не поворачивается на музыку, доносящуюся из игрушки;
• ребенок постоянно дергает ушки. Это может говорить о том, что имеется инфекция или же повышенное давление в ушках;
• к шести месяцам карапуз не издает никаких звуков, постоянно молчит;
• к 2 годам не произносит слов и фраз;
• к годовалому возрасту ребенок не выполняет ваши просьбы;
• ребенок малообщителен, проявляет агрессию;
• каждое слово переспрашивает по несколько раз;
• при разговоре следит за губами собеседника и его мимикой;
• не реагирует на говорящего человека, если он находится за спиной малыша;
• при просмотре телевизора увеличивает громкость;
• не может расслышать речь по телефону.

Если у малыша присутствуют какие-либо из этих симптомов, обязательно воспользуйтесь помощью ЛОРа, который сможет поставить точный диагноз.

После проведения специальных исследований, доктор порекомендует эффективное лечение или же назначит использование слухового аппарата.

Родители должны помнить, что избежать осложнений можно только в том случае, если периодически посещать ЛОРа, который осуществляет контрольные осмотры. Не стоит забывать, что вовремя выявленные проблемы и правильное лечение оградят ребенка от потери слуха.

Лечится ли тугоухость у детей?

Современная качественная диагностика в комплексе с терапевтическими мероприятиями позволяют полностью излечить заболевание. Шансы пациента возрастают, если проблемы со слухом носят функциональный характер.

При сложных расстройствах показана операция. Сенсорные импланты – эффективный способ восстановления слуха.

Что делать, если подозреваете тугоухость у ребенка

Профильный специалист, к которому обращаются родители при первых признаках заболевания – сурдолог. Если такого доктора в клинике нет, показан визит к педиатру.

Он назначает комплексное обследование и по его результатам направляет на консультацию к сурдологу.

Что будет делать врач

Грамотный врач-сурдолог убедится, что опасения родителей не напрасны, и слуховые отклонения нуждаются в коррекции.

По факту обследования ребенка доктор назначает лечение и контролирует динамику устранения патологии. При низкой эффективности консервативной терапии ставится вопрос об оперативном вмешательстве.

Как сурдологи диагностируют тугоухость

Специфика диагностики заболеваний у маленьких пациентов в том, что они не способны точно описать симптомы и объяснить жалобы. Поэтому сурдолог подходит к ситуации комплексно – окончательный вердикт выносится после оценки качества слуха и беседы с родителями.

У детей с пяти лет применяют игровые методики диагностики – например, аудиометрию.

К первичным способам исследования органа относят отоскопию. Это несложная и безопасная манипуляция, которая дает объективную картину состояния барабанных перепонок и слуховых каналов.

Из аппаратных методик ширко распространена импедансометрическая акустика. Она показывает степень проводимости среднего ушного участка.

Как лечат нарушения слуха у детей

В зависимости от тяжести течения патологии и специфики ее прогрессирования используют следующие методы коррекции детской тугоухости:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• функциональные способы реабилитации;
• оперативное вмешательство.

Что такое слуховая реабилитация

Восстановление после лечения – важный этап в жизни маленького пациента. От того, насколько успешно проходит реабилитация, зависит не только качество слуха, но и психоэмоциональный фон ребенка. 

В послеоперационный период с детьми занимаются несколько специалистов, среди которых не только врачи, но и педагоги, психологи.

Программа реабилитации решает следующие задачи:

• минимизирует риски осложнений;
• повышает эффективность хирургического вмешательства;
• вырабатывает у пациента звуковую и речевую реакцию;
• облегчает адаптацию в обществе;
• корректирует психологические дефекты и эмоциональные поведенческие отклонения.

Причины и механизм развития тугоухости у детей

Различают следующие механизмы развития нарушений слуха:

• физиологический;
• наследственный фактор;
• механические повреждения – внутренние и внешние.

Исходя из природы происхождения недуга выделяют основные причины звуковых отклонений у детей:

• инфекционные заболевания;
• осложненные простуды;
• реакция на прием антибиотиков;
• интоксикация тяжелыми металлами;
• генетическая предрасположенность;
• патологическое течение беременности у женщины – в данной ситуации тугоухость считают врожденной аномалией;
• повреждения мозга, механические травмы головы;
• регулярный шум – с превышением допустимого порога;
• серные пробки;
• инородное тело в слуховом проходе;
• отягощенные отиты;
• возраст.

Виды глухоты

Патологию классифицируют в зависимости от очага локализации, степени поражения и природы развития болезни.

Односторонняя

В 9 из 10 случаях данный диагноз носит приобретенный характер. Недуг провоцируют внешние негативные факторы:

• перенесенные воспалительные, инфекционные заболевания;
• громкий шум.

При качественном лечении слух полностью сохраняется, речевой функционал в норме, осложнений не наблюдается.

Фонетическая

Данный тип глухоты проявляется специфическими признаками:

• дети не воспринимают определенные звуки;
• теряют способность формировать слова и фразы;
• речевые и слуховые отделы слабо реагируют на звуковое воздействие извне;
• малыш долго не разговаривает, в последующем у таких детей появляются проблемы с изучением языков. 

Психологическая

Психологическая тугоухость – понятие косвенное. Анатомические и физиологические характеристики отделов уха сохранены. Снижение качества слуха вызывают преграды психологического характера – их малыш неконтролируемо устанавливает себе самостоятельно. Например, в конфликтных ситуациях. Либо когда родители часто его ругают, кричат, а ребенок при этом уверен в собственной правоте.

Несмотря на специфику аномалии, кроме нормализации климата в семье и устранения психологических барьеров в общении, ее нужно лечить.

Симптомы тугоухости у детей

Самый результативный способ определения отклонений – внимание родителей. Опасными сигналами нарушений слуховой функции являются:

• 3-4 месячный малыш не воспринимает громкий шум;
• в полгода он не издает кратких речевых звуков;
• к 8 месяцам не понимает, с какой стороны идет звуковой сигнал;
• к 12-24 месяцам малыш не разговаривает.

У младших дошкольников патология проявляет себя несколько иначе. Ребенок хуже слышит речь, если собеседник находится сзади него, переспрашивает, когда вы переходите на шепот. Такие дети, как правило, замкнуты, не идут на контакт со сверстниками, имеют неразвитый лексикон.

При тяжелых формах течения болезни развиваются вестибулярные отклонения:

• шаткость, неуверенность походки;
• общая слабость;
• шум в ушах.

Диагностика тугоухости у детей

Выявляет патологию врач-сурдолог. Специалист осматривает уши, задает тестовые вопросы. На основании полученных данных назначает дополнительную диагностику:

• аудиометрию – процедуру проводят у малышей старше 12 месяцев. По ее итогам определяют качество и остроту слуха для каждого уха;
• пробы Ринне – показывают нейросенсорную нагрузку на слуховой орган, оценивают кондуктивность аномалии;
• тимпанометрию – манипуляция направлена на изучение функциональности отделов среднего уха на фоне ранее перенесенного заболевания. Например, отита;
• электрокохлеография – информативная, но довольно сложная методика. Проводится под общим или местным обезболиванием. Имеет противопоказания.

Кроме специфичных способов диагностики при подозрении на тугоухость назначают;

• УЗИ слуховых каналов;
• КТ;
• МРТ.

Лечение тугоухости у детей 

Для терапии детской тугоухости используют:

• медикаментозное лечение – назначают препараты, которые нормализуют кровоток мозговых участков, снимают интоксикацию, нейтрализуют патогены и инфекции;
• физиотерапия – применяется как комплексный метод воздействия на проблему. Эффективна при легких стадиях болезни, когда аномалия является результатом перенесенного ранее, воспаления среднего уха;
• оперативное вмешательство – показано, когда лекарственные препараты не приносят положительной динамики, а слух практически полностью утрачен. Цель хирургического воздействия – восстановление функциональности органа. Проблему решают вживлением имплантов, мирингоплатикой – такая операция полностью восстанавливает барабанную перепонку. Существуют и более сложные типы операций, в результате которых ребенок получает искусственное, при этом полноценно функционирующее, ухо.

Прогноз и профилактика тугоухости у детей

При своевременном выявлении патологии шансы на полное восстановление – более 50%. В ряде случаев слух возвращается частично. При этом прогноз оптимистичнее для пациентв с нейросенсорным типом заболевания.

Если тугоухость игнорировать, аномалия прогрессирует, что приводит к полной слуховой дисфункции. Данные последствия являются необратимыми.

Единственной мерой профилактики детской тугоухости врачи считают регулярный контроль ситуации – ежегодное обследование ребенка. Что касается малышей до года, мероприятия по выявлению слуховых нарушений должны проводиться не реже одного раза в квартал – у грудничков патология прогрессирует стремительно.

Как развивать ребенка?

Все речевые и слуховые патологии существенно снижают качество жизни больного, независимо от его возраста. При этом дети особенно остро чувствуют свою неполноценность – общение с друзьями сводится к минимуму, присоединяются вторичные ангины – нервные срывы, депрессия.

В развитии малыша важную роль играет родительское общение с ним – такие дети раньше начинают рас заговаривать их кругозор шире. чем у сверстников.

Для недопущения развития отклонений слуха необходимо своевременное лечение простудных болезней, ОРВИ, гриппа. При первых признаках тугоухости громкие звуки дома ограничивают.

Заключение

Чем скорее выявлена тугоухость, тем больше шансов на полное восстановление слуха. Методика лечения, сроки проведения терапии и длительность реабилитационного периода находятся в прямой зависимости от тяжести патологии.

Наиболее эффективная процедура, которая позволяет выявить болезнь сразу после рождения ребенка – аудиологическое исследование. Сегодня такой скрининг делают практически везде – в родильных и перинатальных центрах, поликлиниках, детских стационарах.

Вопрос-ответ

Как определить нарушение слуха у детей?

Не откликается на свое имя (в возрасте от 1, 5 лет и старше), не понимает простые просьбы или выполняет их неправильно, лучше понимает родителя, если тот сопровождает свою речь жестами, отстает в речевом развитии: первые слова появились после 1, 5 лет, а первые предложения – после 2-х лет, Ещё

Как проверить слух у ребенка дома?

Чтобы проверить слух своего ребенка в домашних условиях, надо отойти от него на это расстояние. Одно ухо ребенка должно быть открыто, другое — плотно закрыто (потом поменять). Шепотом произносить слова, которые ребенок знает: «девочка», «собачка», «кошечка». И просить его повторить.

Как можно выявить детей с нарушением слуха?

Аудиометрический тест используется для определения типов звуков, которые ребенок может слышать, а какие нет.

Что характерно для детей с нарушением слуха?

У детей с нарушением слуха могут проявляться особенности не только в речевом развитии, но и в развитии познавательной и личностной сферы: сниженный объем внимания и низкий темп переключения – ребенку с нарушением слуха требуется определенное время для окончания одного учебного действия и перехода к другому.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на реакцию ребенка на звуки. Если ваш малыш не реагирует на громкие звуки, такие как хлопки или громкая музыка, или не поворачивает голову в сторону источника звука, это может быть признаком нарушения слуха.

СОВЕТ №2

Следите за развитием речевых навыков. Если ваш ребенок не начинает произносить первые слова в ожидаемом возрасте (обычно около 12 месяцев), или его речь неразборчива и ограничена, это может указывать на проблемы со слухом.

СОВЕТ №3

Проводите тесты на слух в домашних условиях. Попробуйте позвать ребенка из другой комнаты или шепнуть ему на ухо. Если он не реагирует или не понимает, что вы говорите, это может быть поводом для обращения к специалисту.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте педиатра и проверяйте слух ребенка. Важно проводить плановые осмотры, особенно в раннем возрасте, чтобы выявить возможные проблемы на ранней стадии и получить рекомендации по дальнейшим действиям.