Рожать дома: естественный процесс или неоправданный риск?

В последние годы всё больше беременных женщин задумываются о том, чтобы рожать дома, и многие на это решаются. Главная причина — желание «естественности», что кажется невозможным в больничных стенах. В связи с этим даже появляются различные коммерческие центры, предоставляющие услуги «духовных акушерок», данная тема активно обсуждается на женских форумах. Как же на самом деле протекают домашние роды? Насколько они безопасны? К чему должна быть готова будущая мама?

Какие роды называют домашними

Домашними родами считаются роды, происходящие не в специализированном медицинском учреждении, а в домашних условиях. Такой способ появления ребёнка на свет только на первый взгляд кажется чем-то инновационным. Тысячи лет женщины разных народов рожали самостоятельно, ещё столетие назад в нашей стране это было нормой. У богатых дам этот процесс контролировала повитуха, приглашённый врач. Русские крестьянки же зачастую справлялись с процессом самостоятельно.

Сотни лет женщины всех народов рожали дома, и это было совершенно естественно

Интересно, что прототип современных роддомов появился в Российской империи в конце XVIII века при Екатерине II. Императрица распорядилась обустроить в Санкт-Петербурге на Невском проспекте специальное учреждение, в стенах которого могли разрешиться от бремени бедные женщины, а также те, кто по определённым причинам скрывал свою беременность. Как правило, детей, появившихся здесь на свет, затем отвозили в Воспитательный дом, с матерью они расставались навсегда. С течением времени в Российской империи появляются и другие родильные дома.

Сегодня многие женщины вновь возвращаются к старой методике, хотя, конечно же, времена изменились, и роды в домашней обстановке уже таят в себе меньше рисков, чем раньше (естественно, при выполнении всех предписаний). Между тем такой способ родоразрешения является очень противоречивым, очень обсуждаемым среди будущих мам и медиков. Наряду со сторонниками такой «естественности» есть и её ярые критики.

Врачи разделяются во мнениях о домашних родах. С одной стороны, сторонники утверждают, что это естественный процесс, который может проходить в комфортной обстановке, что снижает уровень стресса для женщины. Они подчеркивают, что при наличии квалифицированного акушера и соблюдении всех мер безопасности, риск осложнений минимален. Однако большинство медицинских специалистов предостерегают от такого подхода. Они указывают на то, что в случае непредвиденных ситуаций, таких как кровотечение или проблемы с ребенком, немедленная медицинская помощь может быть недоступна. Врачи подчеркивают, что роды — это сложный процесс, и даже при отсутствии осложнений, лучше всего проходить его в условиях, где есть возможность быстро реагировать на любые изменения. Таким образом, выбор места для родов должен быть взвешенным и обоснованным, с учетом всех рисков и возможных последствий.

🤰​ Домашние роды – чем опасны?

Почему так популярно рожать дома

Мотивацию женщин, предпочитающих рожать дома, понять несложно:

1. Негативные эмоции, оставшиеся от предыдущих родов в стационаре. У каждой женщины здесь могут быть свои впечатления: не слишком деликатное отношение персонала, сильная боль, которую медики не спешили облегчить обезболивающим, обширные разрывы, внезапный переход к кесареву сечению, о котором врачи даже не удосужились предупредить. У кого-то негатив связан с послеродовым периодом: не повезло с соседками по палате или опять-таки медики не очень-то церемонились с новоиспечённой мамой и малышом. В общем, вариантов здесь масса, и главное — женщина наотрез отказывается переживать ещё раз этот кошмар, искренне верит, что дома всё будет совсем по-другому (роду пройдут спокойно, безболезненно).

   Часто стремление рожать дома обусловлено негативными воспоминаниями о предыдущих родах в больнице

2. Рожать дома иногда решают и первородящие. Об «ужасах» роддомов им рассказывают подруги, которые уже стали мамами.
3. Супруги в силу своих привычек или вероисповедания являются сторонниками всего естественного. Некоторые такие пары даже не стоят на учёте в женской консультации или же наблюдаются у гинеколога, но наотрез отказываются от многих анализов и манипуляций (УЗИ и пр.).

Чем лучше будет атмосфера в роддомах, тем реже у семьи будет возникать неправильная идея рожать дома. Но если по каким-то причинам убедить семью в неправильности их решения не удаётся, к домашним родам нужно хорошо готовиться!

Особая ситуация — экстренные (незапланированные) роды, когда по каким-то причинам женщина начинает рожать раньше срока. Она может просто не успеть доехать до роддома (это также бывает и при стремительных родах в срок).

Иногда роды могут начаться стремительно — поневоле они могут пройти в стенах дома

Беременные, решившие рожать дома, видят в таком способе разрешения от бремени массу достоинств:

1. Женщина находится в уютных привычных условиях. Она получает чувство уверенности и спокойствия, что так важно во время родов.
2. Рядом находятся только близкие люди — лишь те, кого хочется видеть в этот трепетный момент. Кроме того, рожать помогает акушерка, которой можно доверять, поэтому обеспечен индивидуальный подход, чего так не хватает будущим мамам в роддоме.
3. Нет строгих указаний медиков, как это бывает в роддоме (к примеру, никто не сделает замечание, что у женщины распущены волосы, а не аккуратно собраны в хвост). Роженица может сама контролировать своё тело, например, выбрать удобную позу.
4. Муж выполняет не просто позицию наблюдателя, но морально поддерживает жену. Он может массировать ей поясницу, напоминать, как правильно дышать, помочь обрезать пуповину. Слаженные действия супругов сильнее сближают их. После появления младенца на свет у мужчины возникает с ним тесный контакт: ему не просто сообщают по телефону, что он стал отцом.
5. Сразу после рождения малыша мама может взять его на руки, приласкать, полежать с ним. Кроху не будут сразу забирать, чтобы взвесить и измерить рост: это вполне можно сделать и позже.

Во время родов женщину окружают только близкие и приятные ей люди

Недостатки и потенциальные риски домашних родов

Несмотря на идиллическую картину полной «естественности», которую рисует себе женщина, решившаяся на домашние роды, она должна знать, что они неизбежно сопряжены с определёнными рисками:

1. Даже в условиях стационара роды могут пойти по непредсказуемому сценарию. И с возникшими осложнениями порой с трудом справляются даже опытные медики. Дома же из медицинского персонала находится только одна акушерка.
2. Если возникнут осложнения, никто не гарантирует, что женщину и новорождённого успеют довезти до ближайшего роддома. Ведь у нас нет поддержки домашнего родовспоможения на государственном уровне, как во многих странах Европы, когда буквально под окнами дома дежурит реанимобиль или даже специально оборудованный вертолёт, готовый за несколько минут доставить маму с малышом в медучреждение.

   В случае осложнений скорая помощь может не приехать быстро и не успеть довезти маму и ребёнка до больницы

3. Дома нет нужного медицинского оборудования для отслеживания состояния ребёнка во время его продвижения по родовым путям.
4. Также дома трудно создать необходимую стерильную обстановку. Даже если у женщины хороший иммунитет, нет гарантии, что бытовые микроорганизмы не нанесут вреда организму малютки.

   Дома тяжело создать такие же стерильные условия, как в родильной палате

5. В нашей стране домашние роды не являются узаконенными. Всё делается неофициально. Если возникнут проблему, женщине будет юридически сложно привлечь к ответственности неквалифицированную акушерку.
6. Есть вероятность столкнуться с недобросовестной акушеркой. Ведь частные центры могут набирать персонал без необходимых знаний и опыта.
7. Некоторые мужчины теряются во время родов (даже если заранее готовились, посещали курсы). Не исключено, что папа не только не поможет, но его самого придётся приводить в чувства.
8. Если в роддоме маме даётся возможность отвлечься от пережитого стресса (после родов малыша уносят в отделение для новорождённых), то дома женщине зачастую предстоит сразу же окунуться в заботы о крохе.

Беременной следует помнить, что комфортные условия она может получить и в стационаре, заранее договорившись с определённым врачом или же просто официально выбрать платные роды.

Также важное условие для домашних родов — отсутствие у женщины каких-либо противопоказаний. Например, это гипертония на протяжении всего срока гестации, врождённые заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность и пр.), патологии строения матки или шейки, неправильное положение плода, узкий таз, перенесённое кесарево в прошлом, вынашивание двойни и пр. Одним словом, будущая мама должна быть абсолютно здорова, а её беременность — протекать беспроблемно.

Домашние роды допустимы только при идеально протекающей беременности, если же есть какие-то проблемы (например, гипертония) от них нужно отказаться

Кроме того, специалисты не советуют домашние роды первородящим. Ведь женщина должна знать, как всё будет происходить, а не представлять себе это по рассказам подруг.

Рожать дома — тема, вызывающая множество споров. Сторонники домашних родов утверждают, что это естественный процесс, который позволяет женщине чувствовать себя комфортно в знакомой обстановке. Они подчеркивают, что домашние роды могут быть менее стрессовыми и более интимными, что способствует лучшему взаимодействию между матерью и новорожденным. Однако противники указывают на риски, связанные с возможными осложнениями, которые могут возникнуть в процессе. Они считают, что отсутствие квалифицированной медицинской помощи в критический момент может привести к серьезным последствиям как для матери, так и для ребенка. Важно учитывать индивидуальные обстоятельства каждой женщины и консультироваться с врачом, чтобы сделать осознанный выбор. В конечном итоге, решение о месте родов должно основываться на тщательном анализе всех факторов и личных предпочтениях.

Почему опасно рожать дома

Что говорит статистика

Что касается конкретных статистических данных по домашним родам, то их все сложно учесть.

Чиновница сказала, что по статистике в Москве за прошлый год было 700 осложнённых домашних родов. Но здесь учитывались только те женщины, которых после домашних родов привезли в стационар. Чтобы понять всю картину, нужно опрашивать не роддома, куда эти женщины попадают фактически только с осложнениями, а ЗАГСы: сколько зарегистрировано младенцев не с роддомовскими справками и свидетельствами, а по талонам скорой помощи, по свидетельским показаниям. Но таких данных нет. 700 осложнённых родов на Москву — много это или мало? Сказать трудно, так как мы не знаем общего числа домашних родов. Но когда к нам в роддома привозят женщин с кровопотерей, с последами, которые не могут родиться чуть ли не сутки, и прочими осложнениями, все мы понимаем, что это полное безобразие.

Видео: домашние роды — за и против (интервью с заведующим перинатального центра в телепрограмме «Утро с вами»)

Как подготовиться к домашним родам

Чтобы домашние роды прошли максимально благополучно, беременной необходима серьёзная подготовка.

Поставить в известность медиков

Женщина должна обязательно сообщить своему гинекологу, что намерена рожать дома. Желательно вместе с супругом записаться на специальные курсы, где будущие родители получат представление о том, что за процедура им предстоит. Такое обучение, кстати, поможет паре укрепиться в своём решении или, напротив, отказаться от затеи.

Выбрать акушерку (доулу)

Что минимизировать риски во время родов, их должен сопровождать медработник. Если в прежние времена роженицам могла помочь повитуха (опытная женщина, которую обычно звали на роды), то сегодня эту роль выполняет акушерка (или доула). Заранее нужно найти квалифицированного специалиста, который обязательно предоставит свой диплом, сертификаты (замечательно, если такого медика порекомендует кто-то из знакомых, прошедших через домашние роды).

С акушеркой нужно заранее встретиться, обсудить все нюансы, составить алгоритм предстоящих родов.

Нужно, чтобы доула не только была опытной. Очень важно, чтобы между ею и будущей мамой установились доверительные отношения.

Очень важно заранее найти свою акушерку, которой можно довериться

На 30 неделе я занялась поиском акушерки, которая сопровождает роды на дому. Процесс не из лёгких, но, волею судьбы, на 34-ой неделе я всё же встретила женщину, с которой мне было комфортно и спокойно. Уже при первом разговоре, она спросила, как я отношусь к лотосовому рождению и я поняла: «Это она!”…

Дома мы были с ней вдвоём и, постфактум скажу, что не очень понимаю, что могут делать любые другие присутствующие люди в этот момент. Мне точно нужна была только тишина, покой и знающий человек, который говорит, что я молодец и всё идёт хорошо. Параллельно еще квалифицированно болтает с тобой на тему родов.

Физическая подготовка

Для альтернативных родов на дому важно физическое состояние женщины. Так, во время беременности она не должна «перекармливать» плод (ответственно относиться к своему питанию), чтобы он не стал слишком крупным. Да и лишний вес само́й мамы также может затруднить родовую деятельность.

Также нужно позаботиться об укреплении мускулатуры — заблаговременно заняться фитнесом для беременных (особо рекомендованы занятия пилатесом, аквапилатесом, упражнения с фитболом). Тренировки должны быть регулярными, чтобы мышцы пребывали в тонусе.

Домашние роды предполагают, что женщина должна быть в хорошей физической форме

Во время занятий аквапилатесом (или просто плавая в бассейне) будущая мама ещё и пребывает в комфортной водной среде, учится задерживать дыхание, что обязательно пригодится при родах.

Кроме того, физическая активность способствует улучшению кровообращения (профилактика гипоксии), обменных процессов, способствует тому, чтобы плод заняли правильное положение.

Психологическая подготовка

Наряду с физической подготовкой не менее важна психологическая. В этом поможет опять-таки посещение специальных курсов, занятия с психологом. Кроме того, женщина изначально должна отличаться крепкой психикой (неуравновешенным, мнительным особам лучше отказаться от идеи домашних родов), иметь позитивный настрой.

Психологическая подготовка к родам не менее важна, чем физическая

Психологически подготовлены должны быть и близкие люди. Ведь иначе они могут тревожить роженицу своим волнением в то время как должны, наоборот, поддерживать. Поэтому курсы для будущих мам нужно посещать вместе с супругом. Будет замечательно встретиться с парой, которая уже благополучно прошла через домашние роды.

Созданию позитивного настроя хорошо способствует самовнушение. Будущей маме следует чаше повторять себе фразы вроде «Я со всем справлюсь», «Моё тело замечательно подготовлено», «Мои роды будут самыми лёгкими» и пр.

Необходимые принадлежности для родов

Конечно, роды дома предполагают создание определённых условий. Так, для этого плохо подойдёт однокомнатная квартира, тем более если в семье есть питомец. Не должно быть никаких перебоев с отоплением, электричеством, горячей и холодной водой. Нужно позаботиться о хорошем освещении комнаты, чтобы акушерка хорошо видела половые органы роженицы.

Если предполагаются роды в воде, то, конечно же, понадобится вместительная ванна или домашний бассейн.

Кроме того, следует позаботиться об обязательном наличии следующих принадлежностей:

1. Большая клеёнка, чистые простыни, пелёнки.
2. Прокладки.
3. Стерильные салфетки.
4. Ватные палочки.
5. Клизма.
6. Аспиратор для отсасывания слизи из дыхательных путей новорождённого.
7. Ёмкость для плаценты.
8. Грелка со льдом для стимуляции маточных сокращений после родов.
9. Ножницы для перерезания пуповины.
10. Перекись водорода и зелёнка для обработки детского пупка и промежности женщины.
11. Шовный материал (ведь, возможно, придётся зашивать промежность).
12. Антисептические травяные растворы (подойдёт ромашка, календула и пр.) для подмывания половых органов мамы после родов.

Если предстоят домашние роды, нужно заранее позаботиться обо всех необходимых принадлежностях

Как протекает процесс домашних родов

Домашние роды состоят из определённых этапов (можно составить определённый алгоритм):

1. У беременной начинаются схватки. Приезжает акушерка, быстро организуется рабочее место.
2. Роженице ставится клизма. Она вполне может сделать это сама (не придётся стесняться, как в роддоме). Влить можно обычную кипячёную воду или ромашковый отвар. Объём составит примерно 2 литра. Наконечник смазывается вазелином.
3. Акушерка контролирует силу и частоту схваток, оценивает степень раскрытия матки, с помощью стетоскопа прослушивает сердцебиение плода. Женщина же во время первого периода может ходить, сидеть, лежать — главное, чтобы ей было комфортно. Супруг может помассировать жене поясницу.
4. Естественным путём отходят околоплодные воды (акушерка не прокалывает плодный пузырь, как в роддоме).
5. Начинается второй период родов (потуги). Опять-таки будущая мама может лечь или присесть, опуститься в ванную (если предполагаются роды в воде). Акушерка подсказывает, как правильно тужиться, и дожидается появления головки плода из половых путей. Затем медработник помогает малышу продвигаться дальше.
6. Когда ребёнок полностью родится, акушерка прочищает ему нос и рот аспиратором. Можно пока не перерезать пуповину — дождаться, когда выйдет плацента (так малышу поступит больше крови).
7. Рождение плаценты.
8. Перерезается пуповина (опять-таки это может сделать новоиспечённый отец). Пупок ребёнка обрабатывается перекисью и зелёнкой. Его тельце аккуратно обмывается и промокается пелёнкой. Теперь кроху можно положить на грудь мамы или же отдать папе.
9. На низ живота женщины прикладывается грелка со льдом. Это длится всего несколько минут, иначе можно застудить внутренние органы.
10. При наличии разрывов промежности акушерка зашивает их и обрабатывает данную область антисептиком.
11. Новорождённого нужно показать неонатологу для осмотра. Для этой цели лучше всего вызвать врача на дом.

Когда необходимо срочно вызывать скорую помощь

К сожалению, не всегда домашние роды идут по безупречному запланированному сценарию. Никто полностью не застрахован от осложнений — могут возникнуть ситуации, когда срочно необходимо звонить в скорую помощь:

1. Роды слишком затягиваются. Например, воды отошли несколько часов назад, а малыш так и не показался из родовых путей. Это чревато гипоксией, инфицированием. В этом случае необходима искусственная стимуляция или кесарево.
2. Младенец застрял в тазовой области. Аналогично требуется срочное кесарево сечение.
3. Наблюдается разрыв пуповины, повреждение плаценты. Это очень серьёзно, поскольку ребёнку может понадобиться срочное переливание крови.
4. Послед не выходит из матки (бывает, что он плотно прикреплён к её стенке). Опять-таки необходимо оперативное вмешательство, ведь жизнь мамы под угрозой.
5. После родов наблюдается обильное кровотечение.
6. Разрывы промежности очень обширные.

Во время домашних родов всегда могут возникнуть осложнения, когда нужно немедленно вызывать скорую

Акушерское кровотечение можно описать очень простой аналогией: если у вас сломался кран на кухне, то вода течёт, и остановить её вы не можете. Как известно, у взрослого человека в организме от 5 до 6 литров крови. Так вот, очень часто видя при нормальных родах тяжёлые кровотечения и понимая, чем и как быстро это может закончиться, я, конечно, никогда не возьмусь за домашние роды. Даже если вы спасёте женщину, вы оставите её инвалидом.

Видео: опасность домашних родов (объясняет акушер-гинеколог)

https://youtube.com/watch?v=CN-zM4U1toQ

Отзывы

Мне дома рожать понравилось, так как никто лишний не ходит, не смотрит, все свои, а дома и стены помогают. Без спроса уколы и проколы пузыря и так далее не делают. Капельницу, катетеры не ставят. Пока пуповина не закончила пульсировать, её не отрезаем, поэтому вся кровь, помогающая становлению иммунитета малыша, идёт ему.

Домашние соло-роды — это не для всех. К этому надо готовиться задолго до беременности, нужно понимать процесс, чувствовать себя и ребёнка и ни единой мысли, что что-то там пойдёт не так. Не просто гнать эти мысли от себя, их вообще не должно быть. У меня не бывает таких мыслей. Здесь вы ответственны за весь процесс, вы знаете все риски и берёте их на себя, если что, сама же мамочка принимает все решения.

…дома рожала не с духовной акушеркой, которые, не знаю, почему вообще себя акушерами называют, (т. к. у них нет элементарных знаний анатомии и физиологии), а с акушеркой, проработавшей 40 лет в РД и много родов дома приняла. Принимает роды бесплатно с благословения батюшки. Это было самое чудесное, что могло со мной случится. По поводу физического развития детей — так все мы разные, как и дети. Но старшая ещё не говорит. пошла в 1 год, поползла в 8,5. Зато умная и деловая не в меру, а мелочь с 5 месяцев сама сидит, в 6 поползла, сейчас стоит, без проблем, но ходить пока не пытается. Мама папа баба говорит, но, скорее всего, неосознанно.

Девочки, я ходила на курсы подготовки к родам, когда была беременна вторым ребёнком. Там вовсю уговаривали рожать дома. Я стала задавать вопросы, например, что они будут делать в случае кровотечения? Ответ был невразумительным. Ни у одной «акушерки» с этих курсов не было медицинского образования, не говоря уже об отсутствии лицензии на данный вид деятельности (оказание медицинских услуг), то есть это незаконная деятельность. О какой ответственности идёт речь?! Это бизнес и только БИЗНЕС, который построен на нашем с вами здоровье… Что же касается «неубиенных» аргументов, что наши предки так рожали… ну да, ну да… только почему же никто не говорит о статистике материнской и детской смертности в родах в эти мифические времена (раньше, на Руси, в период мезозоя)?!

Если роды проходят дома в присутствии опытного врача акушера, а у подъезда стоит реанимация, то вполне нормально отношусь. Это право каждой женщины выбирать, где и как рожать. Риск за свою жизнь и своего ребёнка она берёт на себя. Если роды проходят дома с духовной акушеркой/знакомой повитухой/лучшей подругой, которая пятерых дома родила, то негативно. Слишком безалаберное отношение и большой риск.

Моя подруга рожала дома. Она девушка очень строгая и вдумчивая, если не сказать — въедливая. Ко всем врачам приставала, когда таблетки массово прописывали — а что это? А зачем это? Они в шоке были даже от простого вопроса. Привыкли, как скотине молчаливой, всем подряд одно и то же выписать. Сколько хамства она натерпелась в ЖК только за свою активную позицию! В итоге муж ходил даже результаты анализов забирать. Это я, к примеру, что она на самотёк не пускает. Ходили они с мужем на курсы мягких родов, во всё вникали. Скорая у подъезда дежурила. Врач (к.м.н.), который курсы вёл, им акушерку помог найти. Всё прекрасно.

Домашние роды — весьма противоречивая тема. Если одни женщины видят в них проявление максимальной естественности, то другие считают это безрассудной затеей, легкомысленным отношением к жизни и здоровью будущего ребёнка (да и к собственному). Большинство медиков относятся к такому альтернативному родоразрешению настороженно, если не сказать скептически. Конечно, никто не запретит беременной рожать дома, главное, чтобы она была при этом абсолютно здорова и подготовлена морально и физически.

Вопрос-ответ

Безопаснее ли домашние роды?

Каковы возможные риски запланированных домашних родов? Большинство беременных женщин, которые выбирают запланированные домашние роды, рожают без проблем. Но исследования показывают, что запланированные домашние роды связаны с более высоким риском детской смертности, судорог и расстройств нервной системы, чем запланированные роды в больнице .

Что делать, если я рожаю дома?

Позвоните своему врачу или акушерке . Они будут на связи, чтобы направлять вас до прибытия помощи. Возьмите полотенца, простыни или одеяла. Положите одно под себя и держите остальные рядом, чтобы вы могли укрыть себя и своего ребенка сразу после рождения.

Что делать, если родил дома?

Даже если вдруг роды начались где-то в пути или вне дома, бояться не надо. Первое, что надо сделать, – обратиться за помощью к окружающим людям, второе – вызвать скорую помощь. Если женщина едет по городу или трассе в машине, то она может обратиться в ближайший пункт ГИБДД, к сотрудникам ДПС или просто водителям.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о домашних родах, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все возможные риски и преимущества, а также получите рекомендации по подготовке и необходимым условиям для безопасного процесса.

СОВЕТ №2

Изучите опыт других женщин, которые рожали дома. Чтение отзывов и историй может помочь вам лучше понять, чего ожидать и как подготовиться к этому важному событию.

СОВЕТ №3

Обеспечьте наличие квалифицированного акушера или медсестры, которые имеют опыт домашних родов. Профессиональная поддержка может значительно снизить риски и обеспечить необходимую помощь в случае осложнений.

СОВЕТ №4

Подготовьте все необходимые материалы и оборудование заранее. Убедитесь, что у вас есть все, что нужно для родов, включая стерильные инструменты, средства для обезболивания и контактные данные медицинских учреждений на случай экстренной ситуации.