Одним из самых насущных вопросов в процессе планирования семьи является выбор метода контрацепции. По данным врачей, стопроцентной защитой от беременности не обладает ни один из способов. Для повышения надёжности контрацепции рекомендуют пользоваться двумя видами контрацептивов одновременно. Чаще всего в качестве одного из них выбирают спермициды.
Принцип действия контрацепции с применением спермицидных средств
Спермициды представляют собой противозачаточные средства местного применения, которые вводятся во влагалище перед предполагаемым половым контактом. Вещества, входящие в состав этих контрацептивов, разрушают структуру сперматозоидов и мешают их продвижению к шейке матки после эякуляции.
Обычно спермициды состоят из двух компонентов:
- химического вещества, непосредственно уничтожающего сперматозоиды;
- основы, равномерно обволакивающей шейку матки, повышающей вязкость цервикальной жидкости и снижающей скорость движения сперматозоидов.
В качестве первых используются:
- хлорид бензалкония;
- ноноксинол-9;
- октоксинол;
- менфегол.
Наиболее изученными и используемыми являются первые два.
Ноноксинол-9 повреждает мембрану сперматозоидов и нарушает их способность преодолевать оболочку яйцеклетки. Также многие врачи считают, что вещество защищает от половых инфекций. Правда, ВОЗ в монографии от 2001 года отрицает эту концепцию. Американское агентство по контролю за лекарствами также предостерегает от использования препаратов с ноноксинолом-9 с целью защиты от ВИЧ, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, кандидоза.
Бензалкония хлорид повреждает жгутики и головки сперматозоидов. По некоторым данным, его разрушающее действие в четыре раза выше, чем у ноноксинола-9. К тому же бензалкония хлорид обладает доказанным небольшим бактерицидным действием.
Врачи отмечают, что спермициды могут быть полезным инструментом в арсенале контрацептивов, однако их эффективность в качестве самостоятельного средства вызывает сомнения. Исследования показывают, что спермициды обеспечивают защиту от беременности лишь в 70-80% случаев, что значительно ниже по сравнению с другими методами, такими как гормональные контрацептивы или ВМС. Специалисты подчеркивают, что спермициды лучше использовать в сочетании с барьерными методами, такими как презервативы, что повышает общую надежность защиты. Кроме того, некоторые женщины могут испытывать раздражение или аллергические реакции на активные вещества спермицидов. Врачи рекомендуют индивидуально подходить к выбору метода контрацепции, учитывая здоровье, образ жизни и предпочтения каждой женщины.
Преимущества и недостатки в сравнении с другими методами контрацепции
Главный недостаток спермицидов — это низкая надёжность, по сравнению с презервативом, гормональными таблетками, внутриматочными средствами. Индекс Перля спермицидных средств, по данным разных источников, колеблется от 3 до 21. То есть нежелательная беременность может возникнуть в течение года у каждой пятой женщины, предохраняющейся спермицидами. Причём показатель Перля сильно зависит от точности соблюдения правил использования этих средств.
Ещё одним недостатком спермицидов является то, что сексуальный контакт нужно планировать. После введения некоторых из них нужно ждать не менее 15 минут, что в ряде обстоятельств невозможно. Также нельзя подмываться, используя мыло, в течение нескольких часов после полового акта, так как мыло разрушает действующие вещества спермицидов. При частом применении может нарушиться баланс естественной микрофлоры влагалища. В отдельных случаях у женщин и у мужчин возникает аллергическая реакция.
К плюсам спермицидов относят:
- сохранение естественности ощущений при половом контакте;
- простоту применения;
- отсутствие системного влияния на организм женщины, в том числе и на гормональный баланс;
- дополнительное увлажнение слизистой влагалища;
- малое количество противопоказаний (повышенная чувствительность, аномальная структура влагалища) и нежелательных реакций (зуд, жжение, дерматит);
- безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания.
Спермициды чаще всего используются для двойной защиты от нежелательной беременности совместно с презервативами, маточной диафрагмой или колпачком.
Среди достоинств спермицидов следует назвать их относительную дешевизну и широкую доступность — препараты свободно отпускаются в любой аптеке.
Виды спермицидных контрацептивов
Спермициды выпускаются в самых разнообразных вагинальных формах:
- суппозитории;
- таблетки;
- капсулы;
- кремы, гели;
- пена;
- плёнка;
- желе;
- спреи;
- специальные губки, пропитанные химическими веществами.
После применения крема, геля, желе, пены не нужно выжидать определённое время до начала полового акта. Но для их введения требуется специальное устройство. Свечи, капсулы, таблетки более просты в использовании, достаточно всего лишь поглубже их ввести во влагалище и подождать около 15 минут.
Контрацептивная губка — это мягкое пористое изделие с углублением и нейлоновой петлёй, пропитанное спермицидным компонентом. Плюс губки в том, что она после введения защищает от нежелательной беременности на протяжении суток. Растворимые плёнки не получили широкого распространения, так как сложны в применении и не отличаются высокой надёжностью.
В настоящее время в России список брендов, которые представляют химические противозачаточные средства, довольно ограничен:
- Фарматекс;
- Бенатекс;
- Ноноксинол.
Наиболее часто применяемым является первый из них. Фарматекс выпускается французской компанией в разных формах. Бенатекс — это его полный отечественный аналог. Ноноксинол можно приобрести только в виде вагинальных суппозиториев.
Спермициды, как метод контрацепции, вызывают множество мнений и обсуждений. Некоторые люди считают их удобным и простым способом предотвращения беременности, особенно в ситуациях, когда другие средства недоступны или нежелательны. Они легко применимы и не требуют рецепта, что делает их привлекательными для многих. Однако, существует и другая точка зрения: спермициды часто рассматриваются как дополнение к другим методам контрацепции, таким как презервативы или гормональные препараты. Это связано с тем, что их эффективность в одиночку может быть недостаточной, особенно при неправильном использовании. Кроме того, некоторые пользователи сообщают о возможных побочных эффектах, таких как раздражение или аллергические реакции. В итоге, выбор между самостоятельным использованием спермицидов и их комбинированием с другими средствами зависит от индивидуальных предпочтений и потребностей, а также от уровня комфорта и доверия к выбранному методу.
Таблица: бренды популярных в России спермицидных средств
| Действующее вещество | Формы выпуска | Производитель | Цена, руб. | |
| Фарматекс | Хлорид бензалкония. |
|
«Иннотек интернасиональ» (Франция). | От 534 за 10 суппозиториев. |
| Бенатекс | Хлорид бензалкония. |
|
«Нижфарм» (Россия). | От 343 за 10 суппозиториев. |
| Ноноксинол | Ноноксинол-9. | Суппозитории. | «Амкафарм» (Германия). | От 366 за 10 суппозиториев. |
Фотогалерея: химические противозачаточные средства
Мнения врачей о спермицидных средствах
Практически все гинекологи низко оценивают эффективность спермицидов в предотвращении нежелательной беременности. В книге «Азбука контрацепции: доступно о важном», написанной врачом-гинекологом Дмитрием Спиридоновым, химическая контрацепция показана только в сочетании с барьерными контрацептивами или календарным методом.
Акушер-гинеколог Татьяна Румянцева в своих работах указывает, что вероятность наступления беременности при использовании спермицидов достигает 28%. В то же время ассистент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО Оксана Кудина пишет, что если женщина регулярно и правильно применяет спермицид, то показатель Перля может достигнуть единицы. Однако гинекологи Сергей Бакшеев и Анатолий Андреев утверждают, что даже при правильном использовании надёжность химических контрацептивов не будет выше 80%.
В московском «Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии» им. В.И. Кулакова было проведено исследование на общую степень удовлетворённости женщин такими контрацептивами, как спермициды, гормональные таблетки и презерватив. Процент неудовлетворённости у женщин, использовавших химические противозачаточные средства, оказался самым низким, а надёжность метода составила более 97%. Правда, количество участников эксперимента было небольшим (246 человек).
Акушер-гинеколог О.Ю. Жукова о химических контрацептивах:
Отзывы о применении спермицидов
Контрацептивы в виде свечей фирмы «Фарматекс» мы с женой использовали на протяжении нескольких лет, когда ещё не планировали детей, но уже не боялись, что беременность случится. Никаких сложностей, аллергических реакций в процессе использования не возникало. Старались полностью придерживаться всех правил применения. Контрацептив обеспечил стопроцентную защиту. При этом ощущения от этого противозачаточного средства не страдали. На данный момент у нас уже двое детей, а больше мы пока не планируем. Поэтому руководствуясь рекомендациями специалистов, мы всё-таки перешли на более надёжные контрацептивы.
На спермициды может быть местная аллергическая реакция. Я попробовала после родов, так как кормила, ОК пить не хотелось. Я думала, что у меня там пожар начался. Всё распухло, жжёт страшно, явно было не до любви ещё пару дней.
Я покупала вагинальные табл Фарматекс, и за 15 мин до ПА засовывала туда их и ждала пока рассосутся там. Но при этом молодой человек не эякулировал в меня ибо боялись… Но! Это не 100% защита. Например, у моей мамы так появилась я. Так что аккуратней.
Я периодически пользуюсь свечами (несколько лет). ТТТ ни разу не подвели. Принцип такой: за 2 часа до полового акта не подмыться с МЫЛОМ (любым средством) и после акта тоже 2 часа. На каждый половой акт новая свечка.
Для большей безопасности используем с мужем двойную контрацепцию: презерватив + ноноксинол. Это свечи с достаточно высоким процентом защиты и для меня их главное достоинство — можно сочетать с презервативом. Так вот, пользуюсь ими около года, но вопрос возник: а как вообще долго можно ими пользоваться, т.к. в инструкции сказано, что при длительном пользовании возрастает процент аллергических реакций. Пока всё в порядке. Длительное использование — это сколько? Понятно, что это нужно спросить у гинеколога, но пока нет ни времени, ни средств. Спрошу обязательно. Но может быть, кто-то знает?
Спермициды — это простой и доступный метод контрацепции, который практически не имеет ограничений к применению. Правда, надёжность его, по мнению специалистов, недостаточна. Поэтому химические противозачаточные средства рекомендуют использовать в сочетании с другими способами контрацепции.
Вопрос-ответ
- Презерватив Одним из наиболее популярных противозачаточных средств является презерватив. 2) Противозачаточные таблетки 3) Противозачаточные инъекции 4) Спермициды 5) Внутриматочное средство 6) Посткоитальная гормональная контрацепция
Эффективны ли презервативы со спермицидами?
Спермицидные презервативы и обычные презервативы одинаково хорошо предотвращают беременность . Единственное отличие в том, что презервативы со спермицидом имеют тонкий слой спермицида, но его недостаточно, чтобы обеспечить вам дополнительную защиту от беременности.
Безопасна ли спермицидная смазка?
Спермицид абсолютно безопасен для большинства людей . Однако, химикат в большинстве спермицидов, ноноксинол-9, несет некоторые риски. Если вы используете его много раз в день, он может раздражать влагалище и повышать риск заражения ВИЧ и другими ЗППП. Это потому, что когда влагалище раздражено, инфекциям легче проникнуть внутрь организма.
Какие бывают виды контрацепции?
Презерватив Женский презерватив Влагалищная диафрагма Маточный колпачок Оральные контрацептивы Внутриматочная спираль Другие гормональные методы
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием спермицидов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет вам понять, подходят ли они для вашего организма и как правильно их применять для достижения максимальной эффективности.
СОВЕТ №2
Используйте спермициды в сочетании с другими методами контрацепции, такими как презервативы или гормональные препараты, для повышения надежности защиты от нежелательной беременности.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты спермицидов, такие как раздражение или аллергические реакции. Если вы заметили какие-либо негативные симптомы, прекратите использование и обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Изучите различные формы спермицидов (гели, кремы, таблетки) и выберите ту, которая наиболее удобна для вас. Разные формы могут иметь разные способы применения и время действия.
