Введение прикорма — важный период в жизни грудничка и его родителей. Введение прикорма следует проводить грамотно и в соответствии с определёнными правилами. По этому поводу существуют различные авторитетные мнения, с которыми следует детально ознакомиться каждой кормящей мамочке, планирующей расширение рациона малыша.
Что означает термин «прикорм»
Прикорм — дополнительные продукты, которые включаются в меню младенцев, находящихся на искусственном или грудном вскармливании. Прикорм знакомит малышей с новой пищей, однако не означает полный перевод ребёнка на взрослое питание. Основными элементами питания малыша по-прежнему остаются ГВ (грудное вскармливание) или молочные смеси.
Дополнительный рацион малыша может складываться из таких компонентов:
- каш;
- пюре из овощей и фруктов;
- мясных и рыбных пюре;
- соков и компотов;
- супов;
- детского печенья.
Продукты вводятся в рацион ребёнка понемножку и в определённой последовательности.
Врачи подчеркивают, что введение прикорма при грудном вскармливании — это важный этап в развитии ребенка. Специалисты рекомендуют начинать прикорм не ранее шести месяцев, когда малыш готов к восприятию новой пищи. Основное правило — вводить продукты постепенно, начиная с одного компонента, чтобы отслеживать возможные аллергические реакции. Врачи советуют начинать с овощных пюре, затем переходить к фруктам и кашам. При этом важно сохранять грудное вскармливание как основное питание до года, так как оно обеспечивает малыша необходимыми питательными веществами. Также специалисты акцентируют внимание на том, что прикорм должен быть разнообразным, чтобы обеспечить баланс витаминов и минералов. Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и подход к прикорму должен быть адаптирован к его потребностям и состоянию здоровья.
Когда следует начинать прикармливать детей на ГВ: разноплановые мнения
Существуют различные мнения по поводу того, в каком возрасте правильнее вводить прикорм ребёнку на ГВ:
- согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения оптимальным периодом для введения прикорма является шестимесячный возраст ребёнка. Если рацион матери полноценен, то ввод прикорма ранее полугода не обоснован;
- согласно рекомендациям Союза педиатров России наилучшим периодом для ввода новых продуктов считается возраст младенца 5–5,5 месяцев. Такие рекомендации базируются на результатах медицинских исследований, доказывающих, что даже малыши с прекрасными физическими показателями в возрасте 5–5,5 месяцев могут иметь в организме «ослабленные» запасы железа и других полезных элементов. Это может произойти даже в ситуации, если рацион мамы сбалансирован;
- существуют также рекомендации сторонников «педагогического» прикорма. «Педагогический» прикорм — составляющая концепции (системы) естественного родительства. Другие принципы такой системы: естественные роды; длительное грудное вскармливание; отказ от использования подгузников, покупного детского питания и других благ современной цивилизации. Согласно рекомендациям «педагогического» прикорма новые продукты вводятся в рацион ребёнка в период, когда он проявляет «пищевой» интерес к взрослой еде.
Рекомендации сторонников «педагогического» прикорма не основаны на практическом опыте или медицинских исследованиях. Однако такие рекомендации не противоречат позиции ВОЗ или Союза педиатров России. В большинстве случаев любопытство к взрослой еде малыши начинают проявлять в 5–6 месяцев.
Мнение известного педиатра доктора Комаровского по поводу времени введения прикорма детям на ГВ совпадает с рекомендациями ВОЗ.
До достижения младенцем возраста шести месяцев ничем прикармливать не надо. Увидеть пользу от раннего прикорма нельзя. По большому счету, родители просто ставят на собственной совести жирную галочку, мол, мы сделали все как надо. Но вред видят тысячи — появление или усиление аллергических реакций, расстройства стула.
Опираясь на авторитетную информацию, можно сделать вывод, что оптимальное время для ввода прикорма младенцу на ГВ — возраст ребёнка 5–6 месяцев. Однако на мой взгляд, для детей России наиболее актуальными являются рекомендации Союза педиатров России. В каждой стране рацион кормящих мам имеет свои особенности, а также по определённому сценарию проходит развитие грудничков. Опыт Союза педиатров России основан на медицинских исследованиях, проводимых внутри страны, а значит он учитывает особенности развития именно российских детей.
Каким детям показан ранний ввод прикорма
Согласно рекомендациям Союза педиатров России ввод прикорма детям на ГВ возможен в 4–4,5 месяца при следующих обстоятельствах:
Читайте также:
- если у ребёнка диагностирован дефицит железа в организме;
- если ребёнок на грудном вскармливании недостаточно набирает вес;
- при функциональных расстройствах пищеварения у ребёнка;
- при невозможности кормящей мамы полноценно питаться. Например, такая ситуация может наблюдаться при некоторых заболеваниях у женщины, которые требуют особого диетического питания:
- пищевой аллергии;
- хронической почечной недостаточности (постепенном угасании выделительной функции почек);
- гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка).
Введение прикорма — важный этап в жизни малыша, который требует внимательного подхода. Многие родители отмечают, что начинать прикорм стоит не раньше 6 месяцев, когда ребёнок уже готов к новым вкусам и текстурам. Специалисты рекомендуют начинать с овощных и фруктовых пюре, постепенно добавляя каши и мясные блюда. Важно следить за реакцией малыша на новые продукты, чтобы избежать аллергий. Родители также делятся опытом, что лучше вводить один новый продукт за раз, чтобы легче было отслеживать возможные реакции. Не стоит забывать о грудном вскармливании: оно должно оставаться основным источником питания в течение первого года жизни. Поддержка и советы педиатров помогут родителям уверенно пройти этот этап, обеспечивая малышу разнообразное и сбалансированное питание.
Что произойдёт, если ввести прикорм позже шестимесячного возраста
Вводить прикорм грудничкам в возрасте старше 6 месяцев не рекомендуется по следующим причинам:
- у ребёнка может возникнуть авитаминоз или нехватка других полезных элементов;
- малыша будет тяжелее приучить к новым продуктам;
- у малыша может наблюдаться задержка формирования навыков жевания;
- чем позже вводится прикорм, тем чаще наблюдается пищевая аллергия.
Как определить готовность малыша к вводу дополнительного питания
Готовность малыша к прикорму можно понять по следующим признакам:
- ребёнок уверенно сидит без посторонней поддержки;
- малыш контролирует движения головой;
- вес ребёнка увеличился с момента рождения в два раза и более;
- малыш проявляет интерес к тому, что едят окружающие, а также может покушаться на взрослые блюда;
- у ребёнка исчез выталкивающий рефлекс. Это можно проверить, если дать попить ребёнку водичку из ложки. Если выталкивающий рефлекс пропал, то малыш проглотит содержимое;
- после грудного вскармливания малыш капризничает и остаётся неудовлетворённым.
Выталкивающий рефлекс — врождённый рефлекс, который необходим для защиты дыхательных путей малыша от попадания посторонних предметов. К моменту введения прикорма выталкивающий рефлекс должен полностью отсутствовать, иначе ребёнок не сможет полноценно получать пищу.
Правила введения новых продуктов в рацион младенцев на ГВ
Формирование нового рациона у детей на ГВ — многокомпонентная система, которая имеет определённые принципы:
- новые продукты вводятся в меню только абсолютно здорового ребёнка. Если у малыша наблюдаются высокая температура тела, диарея или другие патологические признаки, то введение прикорма откладывается до полного выздоровления ребёнка;
- если планируется вакцинация ребёнка, то за 3 дня до процедуры не следует вводить в рацион малыша новый продукт. Такому же правилу нужно следовать в трёхдневный период после прививки;
- начинать прикорм следует с введения однокомпонентных продуктов в объёме 0,5–1 чайной ложечки. Далее в течение одной-полутора недель объём прикорма постепенно увеличивается до возрастной нормы. Только после этого в рацион малыша вводится новый продукт. Введение продуктов одной пищевой группы (каш, овощей, фруктов) может осуществляться интенсивнее: за 5–7 дней;
- прикормом следует кормить малыша из ложечки. Если малыша кормить из бутылочки через соску, то вскоре ребёнок может вовсе отказаться от груди;
- прикорм правильно давать малышу до ГВ, а не после него;
- новый продукт лучше начинать давать утром. Если у ребёнка вдруг возникнут симптомы расстройства ЖКТ или пищевой аллергии, то заметить их будет проще днём, а не ночью;
- оптимальная консистенция первых блюд прикорма — пюреобразная. К 8–10 месяцам малыш постепенно переводится на более грубую пищу, элементами которой могут быть комочки и кусочки;
- не стоит заставлять ребёнка есть всю приготовленную порцию через силу. Очень важно, чтобы новые блюда были не только полезными, но и доставляли малышу удовольствие. Поэтому приготовленную порцию можно разделить пополам и давать дважды в день;
- при готовке блюд для детей в возрасте до года в пищу не добавляются соль, сахар, приправы;
- во время острого заболевания можно временно перевести ребёнка полностью на грудное вскармливание. Вернуться к прикорму можно будет после выздоровления.
Любая новая пища включается в рацион постепенно и с осторожностью. Вначале несколько ложек (вариант — несколько глотков) и докормить привычной едой (материнским молоком, смесью). Оценить реакцию — поведение, сыпь на коже, сон, стул. Если все нормально, то увеличиваем дозу. Что-то не так — повремените с этим продуктом и не начинайте новых экспериментов до исчезновения болезненных проявлений. Никогда не кормите малыша ничем новым, если он заболел, а также в течение трех дней до и трех дней после любой профилактической прививки. Если ребенок отказывается от какого-либо прикорма, не настаивайте! Его организм сам и лучше вас знает, надо или нет.
Рекомендации Союза педиатров России
Как уже отмечалось выше, рекомендации Союза педиатров России основаны на многолетней практике и заслуживают доверия родителей.
Какие продукты лучше вводить первыми детям на ГВ
Согласно рекомендациям Союза педиатров России первыми составляющими, которые вводятся в рацион ребёнка, должны быть овощные пюре или каши. Такие рекомендации относятся как к детям на ГВ, так и на искусственном вскармливании.
С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе — с детских каш, обогащенных микронутриентами. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот. Если первый прикорм вводится в 6 месяцев — это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.
Другие рекомендации российских специалистов:
- следует выбирать для прикорма продукты промышленного изготовления (каши, овощные, фруктовые и мясные пюре и другие), которые производятся из качественного сырья, проходят проверку на безопасность, включает в себя все необходимые для малышей витамины и минералы, имеют оптимальную для младенцев консистенцию;
- для первого «опыта» подойдут детские безмолочные каши, не содержащие глютена (гречневая, кукурузная, рисовая). Глютен — клейкий белок, который содержится в семенах злаковых растений. Глютен часто становится причиной развития аллергии и нарушения работы ЖКТ у детей. Гречневая, кукурузная и рисовая каша равноценны и с каждой из них можно начинать прикармливать малыша;
- овощное пюре первоначально должно содержать один вид овощей. Овощи в рацион малыша рекомендуется вводить в таком порядке:
- кабачки;
- цветная капуста или брокколи;
- тыква;
- картофель;
- третьей пищевой группой для прикорма должны быть мясные пюре. Начинать лучше с детского пюре, изготовленного из гипоаллергенных сортов мяса: крольчатины, индюшатины. Такие виды мяса содержат мало жиров, поэтому легко усваиваются организмом и не перегружают работу ЖКТ;
- четвёртая пищевая группа прикорма — фруктовые пюре. Фруктами первого выбора являются яблоки или груши. Далее можно расширить фруктовый рацион ребёнка за счёт пюре из бананов, абрикосов и персиков.
Какие продукты вводятся в семь месяцев
В семимесячном возрасте в рацион ребёнка вводятся следующие новые компоненты:
- детские молочные каши. В состав таких каш входят цельное сухое молоко, важные для ребёнка витамины и минералы;
- детские соки. Соки даются деткам после основного приёма пищи в качестве десерта;
- желток варёного куриного яйца. Желток предварительно измельчается и добавляется в кашу или овощное пюре;
Коровье и козье молоко относятся к продуктам, не рекомендуемых детям до года. Такие продукты часто вызывают пищевую аллергию, а также тяжело усваиваются детским организмом. Очень часто у мам малышей возникает вопрос: почему обычное молоко не рекомендуется младенцам, а молочные готовые каши разрешены. Дело в том, что молоко, входящее в состав детских каш, проходит ряд преобразований, во время которых оно адаптируется под потребности детского организма: в молоке уменьшается количество белка, меняется углеводная составляющая, а также в продукт добавляется лактоза. В итоге получается продукт, который легко переваривается и становится менее аллергенным.
Рацион малыша в восемь месяцев
В восемь месяцев рацион малыша обогащается такими компонентами:
- кисломолочными продуктами: бифидокефирами, творожками, биойогуртами. Эта пищевая группа нормализует перильстатику (сокращение стенок) кишечника, улучшает аппетит и укрепляют иммунитет;
- рыбой.Рыба богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые укрепляют нервную систему, улучшают состояние опорно-двигательного аппарата, нормализуют обмен веществ в организме. Рыба даётся ребёнку 1–2 раза в неделю вместо мясного пюре;
Питание грудничка в 9–12 месяцев
В девятимесячном возрасте консистенция блюд меняется от пюреобразной к мелко- и крупноизмельчённой. Это необходимо для того, чтобы ребёнок учился нормально жевать. Рыбные изделия даются ребёнку дважды в неделю. Допускается включать в меню младенцев макаронные изделия.
Таблица: примерный рацион ребёнка первого года жизни в соответствии с рекомендациями Союза педиатров России
| Кормления и оптимальное время для питания ребёнка | Примерный рацион ребёнка в возрасте 6 месяцев при начале прикорма в 4–5 месяцев | Примерный рацион ребёнка в 6,5 месяцев при начале прикорма в 6 месяцев | Примерный рацион ребёнка в возрасте 7 месяцев | Примерный рацион ребёнка в возрасте 8 месяцев | Примерный рацион ребёнка в 12 месяцев |
| Первое кормление (в 6 часов). Для детей в возрасте 12 месяцев — в 8 часов |
Грудное молоко — 200 мл | Грудное молоко — 200 мл | Грудное молоко — 200 мл | Грудное молоко — 200 мл |
|
| Второе кормление (в 10 часов). Для детей в возрасте 12 месяцев — в 12 часов |
|
|
|
|
|
| Третье кормление (в 14 часов). Для детей в возрасте 12 месяцев — в 16 часов |
|
|
|
|
|
| Четвёртое кормление (в 18 часов). Для детей в возрасте 12 месяцев — в 20 часов |
|
Грудное молоко — 200 мл |
|
|
|
| Пятое кормление (в 22 часа). Для детей в возрасте 12 месяцев — в 23 часа |
Грудное молоко — 200 мл | Грудное молоко — 200 мл | Грудное молоко — 200 мл | Грудное молоко — 200 мл | Грудное молоко — 200 мл |
Рекомендации ВОЗ
Согласно позиции ВОЗ первыми элементами прикорма детей на ГВ также должны быть овощи или каши. Третья пищевая группа, которая вводится в рацион ребёнка — фруктовые пюре. Однако некоторые критерии ВОЗ не совпадают с правилами ввода прикорма, составленными Союзом педиатров России. Например, ВОЗ рекомендует мясное пюре и сок включать в меню ребёнка с восьмимесячного возраста, а желток варёного куриного яйца — с девятимесячного.
Альтернатива от доктора Комаровского
Доктор Комаровский рекомендует начинать прикармливать младенца с кисломолочных продуктов.
Начнем с кисломолочных продуктов: оптимально — нежирный кефир или кефир с детской молочной кухни. Наилучшее время — второе кормление (интервал, ориентировочно, с 9 до 11 часов дня). Почему именно кисломолочные продукты? Любые кисломолочные продукты вообще и кефир в частности содержат в себе кисломолочные бактерии. Кисломолочные бактерии, во-первых, антагонисты (проще говоря, враги) многих вредных микробов, способных вызывать кишечные инфекции, во-вторых, они образовывают вещества, активно участвующие в процессе пищеварения и как следствие его (пищеварение) улучшающие; в-третьих, они уменьшают нагрузку на самый слабый и незрелый орган ребенка — на печень.
Дальнейший алгоритм введения продуктов согласно рекомендациям доктора Комаровского:
- После того, как один из приёмов пищи полностью заменён кисломолочными продуктами, вводятся каши.
- В восемь месяцев вводятся овощи. Первоначально ребёнку даётся овощной отвар. Таким образом проверяется, нет ли у малыша аллергии на конкретный овощ. Далее меню дополняется овощными пюре.
- Следующий этап схемы — введение мясных изделий и желтка отварного куриного яйца.
- Фрукты вводятся в меню малыша, когда у ребёнка появляется первый зуб.
Более подробно с рекомендациями доктора Комаровского можно ознакомиться на сайте, где специалист публикует свои статьи.
1 0 правил прикорма от доктора Комаровского:
Возможные побочные явления
Введение новых продуктов в рацион иногда сопровождается ухудшением самочувствия грудничка.
К самым распространённым проблемам относятся следующие:
- пищевая аллергия, которая может сопровождаться высыпаниями на лице и теле, зудом кожного покрова, обильным срыгиванием и другими симптомами;
- вздутие живота;
- расстройство стула различного характера;
- боли в животе.
При появлении любых патологических признаков следует отменить употребление продукта, который мог стать виновником такого состояния, а также обратиться за консультацией к педиатру.
Постепенно и последовательное введение продуктов в рацион детей на ГВ снизит вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов от прикорма.
Основное правило грамотного ввода прикорма можно сформулировать при помощи народной поговорки: «Тише едешь — дальше будешь». Спешка и отсутствие чёткой системы при формировании нового меню могут навредить вашему ребёнку.
Вопрос-ответ
Как правильно вводить прикорм при грудном вскармливании?
При первом прикорме вводится один новый продукт в объеме половины чайной ложки, затем порция постепенно увеличивается. Очередной новый продукт вводится не ранее чем через 4—5 дней после предыдущего, для того чтобы отследить реакцию организма. Во время кормления ребенок находится в сидячем положении.
Как правильно совмещать грудное вскармливание и прикорм?
Прикорм при ГВ рекомендуется давать в самом начале приема пищи: если ребенок голоден, он с большим интересом отнесется к незнакомой еде. После этого малыш докармливается грудью. Знакомство с новым продуктом рекомендуется начинать с половины ложечки.
Какой порядок введения прикорма?
В нашей стране принято ориентироваться на следующую схему ввода прикорма: сначала овощи или каши, далее фрукты, мясо и творог. Давайте разберем подробнее, во сколько и когда начинать вводить каждый продукт. Важно: данный материал является ознакомительным.
Как вводить прикорм рекомендации воз?
ВОЗ рекомендует вводить прикорм в 6 мес жиз- ни на фоне продолжающегося грудного вскармли- вания [12]. Данная рекомендация основана на том, что оптимальным питанием до 6 мес жизни счита- ется эксклюзивное грудное вскармливание и любая молочная формула считается прикормом.
Советы
СОВЕТ №1
Начинайте прикорм не раньше 6 месяцев. В этом возрасте у ребёнка обычно уже достаточно развиты пищеварительная система и моторика, чтобы справляться с новыми продуктами. Это поможет избежать проблем с пищеварением и аллергическими реакциями.
СОВЕТ №2
Вводите новые продукты постепенно. Начинайте с одного вида овощей или фруктов, наблюдая за реакцией ребёнка в течение нескольких дней. Это поможет вам выявить возможные аллергии и понять, какие продукты нравятся вашему малышу.
СОВЕТ №3
Предлагайте разнообразные текстуры и вкусы. После того как ваш ребёнок привыкнет к пюре, постепенно переходите к более густым и кусочковым продуктам. Это поможет развить жевательные навыки и разнообразить рацион.
СОВЕТ №4
Не забывайте о грудном молоке. Прикорм не должен заменять грудное вскармливание до 1 года. Грудное молоко остаётся важным источником питательных веществ и иммунной защиты для вашего малыша.
