Щитовидная железа вырабатывает в организме человека тиреоидный гормон, который так необходим для здорового состояния. Особенно важен гормональный фон в период беременности. Однако зачастую происходит сбой, в результате которого щитовидка либо недовырабатывает этот гормон, или же производит его в больших количествах. Избыток данного гормона приводит к развитию такого заболевания, как гипертиреоз. А его дефицит обуславливает возникновение гипотиреоза, при котором все процессы, происходящие в организме, осуществляются в замедленном темпе. И сегодня мы поговорим о том, как выявить наличие у беременной женщины гипертиреоза и как лечить это заболевание.
Влияние беременности на работу щитовидной железы
В период ожидания малыша для организма женщины важны два гормона – эстроген и хорионический гонадотропин. Именно они обуславливают увеличение уровня тиреоидного гормона. Хорионический гонадотропин производится плацентой и активизирует работу щитовидной железы, подталкивая её вырабатывать как можно больше тиреодных гормонов. В результате повышения эстрогена повышается и производство глобулина и белка, благодаря которому тиреоидный гормон поступает в кровь. Эти модификации при беременности являются нормой.
Тиреоидный гормон играет важную роль в развитии головного мозга будущего малыша, а также его нервной системы. В первом триместре беременности плод растёт и развивается именно благодаря этому гормону, который поступает посредством плаценты. В период, начиная с 10-12 недели, у малыша начинает работать собственная щитовидка. Питание будущей мамы обеспечивает малыша йодом, который необходим для выработки гормонов. Именно поэтому во время вынашивания малыша норма йода возрастает до 250 микрограмм в день. Употребление йодированной соли и различных добавок позволит получить йод в том количестве, которое потребуется малышу.
У женщин без особых патологий в состоянии здоровья щитовидка в период ожидания малыша незначительно увеличивается в размерах, однако увидеть это или почувствовать женщина не может. Если же её размеры пугают, это может свидетельствовать о том, что имеются какие-либо отклонения в её работе, и игнорировать данный факт нельзя.
Врачи подчеркивают важность раннего диагностирования заболеваний щитовидной железы у беременных женщин, так как это может существенно повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Нормальный уровень гормонов щитовидной железы критически важен для правильного развития плода, особенно в первом триместре. Специалисты рекомендуют проводить скрининг на тиреоидные заболевания у женщин с факторами риска, такими как семейная история заболеваний, наличие аутоиммунных заболеваний или предыдущие проблемы с щитовидной железой.
При выявлении нарушений, таких как гипотиреоз или гипертиреоз, врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к лечению. В большинстве случаев безопасные для беременности препараты могут быть использованы для коррекции гормонального фона. Однако важно, чтобы лечение проводилось под строгим контролем эндокринолога, чтобы избежать осложнений. Врачи также советуют регулярно мониторить уровень гормонов на протяжении всей беременности, что позволит своевременно корректировать терапию и минимизировать риски для матери и ребенка.
Что вызывает гипертиреоз у беременных?
В большинстве случаев гипертиреоз обуславливается Базедовой болезнью. Частота её возникновения составляет 1 случай на 500 беременностей.
Базедова болезнь представляет собой аутоиммунное нарушение: иммунная система производит антитела, которые негативно воздействуют на клетки и ткани организма. Получается, что организм борется сам с собой.
При этом заболевании иммунная система начинает производить тиреоид-активизирующий иммуноглобулин, который специалисты называют антителом к ТТГ. Он копирует ТТГ, принуждая щитовидку производить чрезмерное количество тиреоидного гормона.
Базедова болезнь может возникнуть в первый раз во время беременности, а женщины, у которых уже наблюдалось данного заболевание, скорее всего, ощутят ослабление симптомов к середине или к концу вынашивания малыша. На последних месяцах беременности из-за того, что иммунитет женщины ослабляется, может возникнуть ремиссия. Как правило, заболевание усиливается в первые месяцы после появления малыша.
Крайне редко гипертиреоз может появиться из-за гиперемезиса – непрекращающейся тошноты, постоянной рвоты, которая приводит к потере веса, а также к обезвоживанию. Врачи утверждают, что в данном случае повышается ХГ, который становится причиной гипертиреоза. Однако уже ко второму триместру он проходит.
Влияние гипертиреоза на будущую мамочку и малыша
Если вовремя не выявить и не начать лечение гипертиреоза, возможны следующие последствия:
- стагнационная сердечная недостаточность;
- развитие преэклампсии;
- неожиданное усиление симптомов гипертиреоза;
- угроза выкидыша;
- наступление родов раньше положенного срока;
- маленький вес малыша при появлении на свет.
Если у будущей мамочки наблюдается Базедова болезнь или же она проходила курс терапии, антитела могут проникнуть в кровь малыша через плаценту и активизировать щитовидку плода. Если в курс терапии входили антитиреоидные препараты, у малыша гипертиреоза может и не быть, поскольку лекарства также проникают в кровь малыша. Если при лечении использовалось хирургическое вмешательство или радиоактивный йод, в крови женщины могут находиться антитела, даже если при обследовании было выявлено, что уровень тиреоидного гормона не превосходит норму. В любом случае будущая мамочка должна рассказать о терапии врачу, который наблюдает ход беременности. Это необходимо для того, чтобы на последних месяцах ожидания малыша можно было определить наличие отклонений в работе щитовидки ребёнка.
Заболевания щитовидной железы во время беременности становятся все более актуальной темой, вызывая множество обсуждений среди будущих мам и медицинских специалистов. Многие женщины отмечают, что недостаток информации о состоянии щитовидной железы может вызывать беспокойство. Важно понимать, что регулярные обследования и анализы на гормоны щитовидной железы являются необходимыми для предотвращения осложнений как для матери, так и для ребенка.
Некоторые женщины делятся опытом, что своевременное диагностирование заболеваний, таких как гипотиреоз или гипертиреоз, позволило им успешно справиться с проблемами и родить здоровых детей. Лечение часто включает в себя гормональную терапию, которая безопасна для плода при правильном контроле. Однако многие подчеркивают, что важно работать в тесном сотрудничестве с врачом, чтобы выбрать оптимальную стратегию ведения беременности. Обсуждение этих вопросов с медицинскими специалистами помогает развеять страхи и получить уверенность в здоровье.
Диагностирование гипертиреоза
Диагностировать заболевание можно только после изучения признаков и результатов анализов на ТТГ, Т3, Т4.
Некоторые признаки заболевания не особо беспокоят женщин, поскольку в период беременности зачатую учащается пульс, возникает утомляемость и невозможность выдерживать тепло.
Однако гипертиреоз имеется и специфические симптомы: уменьшение веса без причины, мелкий тремор, усиленные тошнота и рвота, которые спровоцированы гиперемезисом, отсутствие набора веса, неравномерный пульс.
Читайте также:
Если есть такие симптомы, врач может назначить сверхчувствительный анализ на ТТГ. Если его показатели ниже установленной нормы, значит, у женщины наблюдается гипертиреоз. Однако при этом необходимо ставить диагноз очень внимательно, поскольку в период беременности происходят различные изменения, которые могут и не указывать на развитие заболевания.
Лечение гипертиреоза
При легкой форме заболевания женщине не назначается лечение. В более опасных случаях врач рекомендует будущей мамочке принимать препараты, которые уменьшают производство тиреоидного гормона. Эти лекарства также попадают в кровь малыша и снижают уровень данного гормона в его организме. Если женщина имеет непереносимость этих препаратов, то проводится хирургическая операция, в результате которой удаляется часть или вся щитовидная железа.
Вопрос-ответ
Как лечить щитовидную железу во время беременности?
Золотым стандартом лечения является проведение заместительной гормональной терапии препаратами левотироксина. В дальнейшем контроль гормонального фона проводится в течение всей беременности со средним интервалом в 6 недель и обязательным посещением эндокринолога для коррекцией дозировки.
Как проверяют щитовидную железу у беременных?
Ультразвуковое исследование щитовидной железы (ЩЖ) является безопасной процедурой на любом сроке беременности как для беременной женщины, так и для плода.
Как диагностировать заболевание щитовидной железы?
Анализы крови на гормоны. Необходимы для измерения уровня гормонов щитовидной железы: тиреоидных (Т3, Т4) и тиреотропных гормонов (ТТГ). Ультразвуковое исследование (УЗИ). Компьютерная томография (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сцинтиграфия. Биопсия и гистология.
Как лечить ТТГ при беременности?
Если уровень ТТГ повышен, беременной женщине назначают препараты на основе левотироксина натрия, заменяющие гормон щитовидной железы тироксин (Т4). Их применение во время беременности считается безопасным.
Советы
СОВЕТ №1
Перед планированием беременности обязательно пройдите обследование у эндокринолога. Это поможет выявить возможные заболевания щитовидной железы и начать лечение до зачатия, что снизит риски для вас и вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте уровень гормонов щитовидной железы во время беременности. Это особенно важно, так как изменения в организме могут повлиять на функционирование щитовидной железы, и своевременная диагностика поможет избежать осложнений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные варианты лечения, если у вас уже есть заболевания щитовидной железы. Некоторые препараты могут быть безопасны для использования во время беременности, но только специалист сможет подобрать оптимальную терапию.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат йодом, витаминами и минералами, необходимыми для здоровья щитовидной железы. Консультация с диетологом поможет составить сбалансированное меню.
