Кожные образования: кисты, узелки и опухоли

Кисты кожи – изолированные от окружающих тканей шаровидные образования, представляющие собой скопление кожного сала и роговых масс в эпидермальной оболочке (истинная киста кожи) или полости внутри дермы, заполненные гетерогенным содержимым, без оболочки из эпидермиса (ложная киста кожи). Локализуются по всей поверхности кожного покрова.

Размеры кисты могут достигать куриного яйца, кожа над ней не изменена, при травмировании или разрыве образования возможно развитие воспаления. Субъективно самочувствие пациента не нарушено. Диагностируется киста дерматоскопически, клинически, гистологически. При необходимости проводят УЗИ, МРТ.

Лечение заключается в наблюдении за пациентом или радикальном удалении образования.

Киста кожи – внутридермальная полость, выстланная эпителием (или без него), заполненная различным содержимым. Чаще всего в дерматологии встречаются сальные кисты, или атеромы кожи.

Строго говоря, кисты находятся на стыке интересов разных медицинских дисциплин: дерматологии, косметологии, эндокринологии, хирургии, онкологии. Однако с визуальной стороной проблемы, как правило, чаще сталкиваются дерматологи и косметологи.

В структуре кожных заболеваний на долю кист кожи приходится около 1%. Гендерных, возрастных, расовых, сезонных различий не выявлено.

Это чревато спонтанной диссеминацией процесса в результате травм (бритьё, пилинг), гиперинсоляции, переохлаждения, гормональной перестройки организма (половое созревание, беременность, климакс), контакта с недоброкачественной косметикой, других негативных причин, а также возможностью злокачественного перерождения кист. Именно с этой особенностью связана актуальность вопроса на современном этапе.

Причины образования кист кожи

Существует три основных причины образования кист: нарушение секреции сальных желёз кожи, нарушение кератинообразования в волосяном канале, расстройство нейроэндокринной регуляции желёз внутренней секреции, связанных с кальциевым обменом.

В норме сальные железы кожи гормонозависимы. Мужские и женские половые гормоны контролируют пролиферацию клеток кожи, секрецию кожного сала.

Если мужские половые гормоны преобладают над женскими (возраст, климакс, приём гормонов, опухоли), происходит разрастание ткани сальных желёз кожи с увеличением выработки секрета.

Кожное сало, состоящее из двух фракций — секрета сальных желёз и липидов эпидермальных клеток — меняет свою консистенцию из-за преобладания гиперсекреторной фракции.

В сочетании с компенсаторным гиперкератозом в устье волосяного фолликула это приводит к блокировке оттока секрета, закупорке устья и формированию полости в дерме, выстланной эпителиальными клетками.

Если волосяной фолликул травмируется, вместо сала полость заполняется эпидермальными клетками, поскольку процессы кератинизации с целью восстановления дефекта преобладают над салообразованием.

Нарушение нейроэндокринной регуляции щитовидной, вилочковой железы, паращитовидных, половых желёз, запускает процесс кальциноза в коже, при котором образовавшиеся внутридермальные полости заполняются кальцием. К образованию кист кожи чаще склонны люди с жирной или комбинированной кожей, себореей, угревой сыпью.

Классификация кист кожи

Все полостные внутридермальные образования делят на две большие группы: истинные и ложные. Истинные кисты кожи – это полости, имеющие внутреннюю оболочку. К ним относятся:

• Эпидермальная киста (атерома) – шаровидная полость внутри кожного покрова, покрытая оболочкой из клеток эпителия и содержащая кожное сало. В свою очередь подразделяется на истинную атерому (киста в оболочке невоидного происхождения) и ложную (ретеционную) атерому (пробка из кожного сала).
• Волосяная киста – аналог эпидермальной, но без отверстия в центре.
• Имплантационная киста (паразитарная) – возникает в результате травмы эпидермиса, выстлана травмированными слоями.
• Милиум – поверхностная эпидермальная киста минимальных размеров.
• Дермоид – врождённое кистозное образование.

Ложные кисты кожи – это полости без эпителиальной внутренней оболочки. К их числу принадлежат:

• Синовиальная киста – дермальная полость из клеток эпителия, придатков кожи. Чаще возникает у лиц преклонного возраста.
• Кальциноз — отложение кальция в тканях организма человека, в том числе и в коже.
• Псевдомилиум – отложение кожного сала в зоне рубцов и шрамов.

Клиническая картина кистозных образований зависит от разновидности патологического процесса. Все они – изолированные от окружающих тканей полости с внутренней оболочкой или без неё, наполненные гетерогенным содержимым. Эпидермальная киста — самая распространённая. Различают истинную атерому и псевдоатерому.

Истинная атерома — оболочечная, содержит секрет сальных желёз, остатки клеток рогового слоя эпидермиса. Визуально выглядит как подкожный узел, способный достигать более 5 см в окружности, усеянный по всей поверхности порами, забитыми кератином.

Располагается на щеках, ушных раковинах, в верхней трети спины, на половых органах. Узел постоянно увеличивается в размере, что со временем разрывает его изнутри, и всё содержимое кисты выливается в дерму с болью и развитием воспаления.

Если она расположена неглубоко, то происходит спонтанное вскрытие гнойных масс, их излитие наружу, и воспалительный процесс купируется. Глубокие кисты склонны к абсцедированию, требуют вмешательства хирурга, антибактериальной терапии.

Ложная киста растёт быстро, локализуется в основном в области волосистой части кожи головы и половых органов, что является залогом своевременного обращения к дерматологу из-за нарушения качества жизни. Милиум – это небольшая эпидермальная киста, атерома в миниатюре.

Волосяная киста похожа на атерому, но не имеет центрального отверстия, гладкая, плотная, куполообразная. Обычно это множественные образования, поскольку локализуются такие кисты там, где растут волосы.

Волосяная киста анатомически не связана с эпидермисом, если она достигает больших размеров, волосы вокруг нее выпадают. Киста заполнена кератином, склонна к обызвествлению.

Разрыв кисты вызывает боль, инициирует воспаление в коже.

Имплантационная киста – итог травмирования кожи, «вдавливания» эпидермиса в глубину кожных слоёв. Располагается киста на ладонях и подошвах в виде внутрикожного образования с роговыми клетками внутри. Из-за постоянной угрозы механического вскрытия подлежит удалению.

Дермоид – врождённый дефект эмбриогенеза в виде кисты, содержащей внутри производные эктодермы. Клиника зависит от размеров кисты и её расположения. При увеличении образования в размерах страдают функции соседних органов, разрыв вызывает боль и воспаление. Дермоид способен трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Среди ложных кист пальма первенства принадлежит синовиальной кисте. Это заболевание распространено среди пожилых людей. Выглядит киста как полость, заполненная коллоидом. Локализуется чаще всего в области ногтевого ложа, может спровоцировать дистрофию ногтя.

Кальций начинает откладываться непосредственно в дерме, подкожно-жировой клетчатке, подлежащих мышцах.

Клинически островки микроэлемента выглядят как плотные участки кожного покрова, напоминающие ассиметричные узлы синюшного цвета, растущие по периметру, склонные к изъязвлению и нагноению.

Псевдомилиум – мини-киста из кожного сала, расположенная в углублениях эпидермиса и прикрытая сверху клетками. Самостоятельно не вскрывается.

Обычно внешний вид кисты не оставляет сомнений в диагнозе, гистологическое исследование в обязательном порядке используют после удаления образования.

В неясных случаях подключают УЗИ кожного новообразования, которое не только подтверждает наличие полости, но и определяет её размеры. Редкая локализация кисты требует проведения МРТ мягких тканей.

Дифференцируют кисты с липомами, дерматофибромами, гигромами, паронихиями, аденофлегмоной, плоскоклеточным раком кожи.

Способ лечения зависит от размеров кисты. Милиумы, кисты небольших размеров подлежат наблюдению у дерматолога. Остальные образования после консультации с косметологом, хирургом, пластическим хирургом удаляют.

Во всех случаях содержимое кисты испаряется, оболочка разрушается. При осложненных кистах кожи вначале проводят курс антибиотикотерапии.

Профилактика образования кист кожи состоит в соблюдении правил личной и интимной гигиены, диеты с ограничением жиров, сахара, соли; рекомендуется избегать травмирования кожных покровов, следить за гормональным балансом организма. Прогноз благоприятный для жизни.

В чём разница между опухолью и кистой: отличия, заболевания, диагностика и лечение

Опухоли и кисты — два типа новообразований. Они могут напоминать друг друга по внешнему виду или при прощупывании, но всегда имеют разные причины. Чтобы определить, какой тип новообразования развивается у пациента, врачу необходимо использовать методы визуализированной диагностики или биопсию.

В текущей статье мы объясним разницу между кистами и опухолями. Мы также рассмотрим их наиболее распространённые виды и опишем состояния, которые приводят к появлению каждого новообразования.

Кисты и опухоли

Кисты — это мешочки, которые заполнены жидким, газообразным или полутвёрдым веществом. Опухоли — это твёрдые массы ткани.

Кисты могут формироваться на всех участках тела, включая кости и мягкие ткани.

Большая часть кист не имеет раковую природу, хотя иногда встречаются исключения. Кисты чувствительны к прикосновению, к тому же человеку обычно удаётся их легко перемещать.

Опухоли также могут развиваться в любой области организма. Они имеют свойство расти быстро и обычно кажутся человеку твёрдыми при прощупывании.

В одном и том же органе могут развиваться и кисты, и опухоли.

Виды кист

Существует множество видов кист. Ниже приведены наиболее распространённые из них.

• Кисты молочных желез. Это заполненные жидкостью капсулы, которые человек обычно может двигать под кожей. Когда у людей в груди имеется много кист, это может указывать на состояние, которые называют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью.
• Эпидермоидные кисты. Этот вид кист развивается в верхнем слое коже, который называется эпидермисом. Они могут формироваться на шее, грудной клетке, верхней части спины и мошонке.
• Кисты печени. Как следует из названия, речь идёт о кистах, которые появляются в печени.
• Волосяные кисты. Они формируются в клетках нижней части волосяных фолликул. Густая жидкость внутри таких кист часто содержит кератин — твёрдое вещество, которое вырабатывают клетки кожи. Волосяные кисты обычно развиваются на коже черепа.
• Кисты почек. Такие кисты развиваются внутри почек.
• Кисты яичников. Эти образования возникают в яичниках, чаще всего в период времени, близкий к овуляции. Такие кисты не причиняют вреда организму и, как правило, не вызывают никаких симптомов. Однако иногда они становятся причиной боли в тазовой полости, спине или вызывают вздутие живота. Подробнее о кистах яичника можно прочитать здесь.

Кроме приведённых видов кист, существует большое количество других, которые встречаются реже.

Виды опухолей

Липома — опухоль, состоящая из жировых клеток. Она часто появляется у людей после сорока лет.

Опухоли могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми). Доброкачественные опухоли обычно растут в одном месте и не распространяются.

Злокачественные опухоли сначала развиваются в одной области тела, а затем распространяются на другие или метастазируют. И доброкачественные, и злокачественные опухоли широко варьируются в размерах.

Ниже приведены некоторые распространённые виды опухолей.

• Аденомы. Этот вид образован железистой эпителиальной тканью, которая покрывает органы и железы. Примером может послужить полип толстой кишки, аденома желчных протоков и аденома печени. Такие опухоли могут быть раковыми, но чаще представляют собой доброкачественные образования.
• Миомы (фиброиды). Это доброкачественные опухоли, которые растут на соединительных или фиброзных тканях. Миомы часто развиваются в стенке матки или на её поверхности. Подробная информация о миомах матки доступна здесь.
• Липомы. Это опухоли, образованные клетками жировой ткани. Они часто появляются у людей после сорока лет. Липомы обладают мягкой структурой и располагаются сразу под кожей. Почти всегда они имеют доброкачественную природу.
• Злокачественные опухоли. Такие опухоли могут развиваться на любом участке тела. Например, саркомы формируются из соединительных тканей, таких как костный мозг. Карцинома — ещё один тип злокачественной опухоли, который растёт из клеток эпителия толстой кишки, печени или предстательной железы.

Эпидермальная киста – не беспокоит, ну и ладно, а может нужно удалить?

Эпидермальная киста (код по мкб 10 L72.0) является подкожным или внутрикожным доброкачественным опухолевидным образованием, наполненным массами рогового эпителия и секрета сальной железы и формирующейся из эпидермиса, чаще всего — эпидермиса волосяного фолликула.

Причины и клинические проявления

Причины возникновения эпидермальной кисты — нарушение оттока секрета сальной железы или/и избыточная его продукция. В свою очередь, в зависимости от причин такого нарушения, их условно различают как:

1. Первичные, или истинные, которые представляют собой порок развития. Они развиваются из эпидермиса, как правило, волосяных фолликулов в результате его «отшнуровки» в процессе эмбрионального развития. Наиболее часто они встречаются у детей любого возраста с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.
2. Вторичные, или ложные, для которых свойственно быстрое развитие. Основной причиной их формирования являются травматические повреждения волосяного фолликула или дерматологические заболевания (себорея, угревые высыпания), реже — обменные нарушения, гормональный дисбаланс, неблагоприятное влияние окружающей среды, нанесение на кожу значительного количества косметических средств, особенно, с низким качеством, а также нарушение элементарных гигиенических правил.

Клинически эпидермальные кисты являются подвижными (поддаются смещению в стороны), безболезненными гладкими уплотнениями овальной или округлой формы диаметром от 3-5 мм до 1 см, реже — до нескольких сантиметров, выступающими над поверхностью кожи, которая над ними не изменена. Их контуры — ровные и четкие, консистенция — плотноэластическая, в центре нередко можно обнаружить черную точку.

Морфологически они расположены в дерме или подкожной клетчатке, хорошо отграничены многослойным плоским эпителием с четко сформировавшимся слоем зернистых клеток.

Их содержимое представлено творожистой массой густой консистенции с неприятным запахом прогорклого сыра (пластинчатый роговой детрит), включающей большое количество кератина и производных липидов, и имеющей серовато-белую или желтовато-белую окраску.

Наиболее часто эти элементы локализуются в области волосистой части головы, на лице (в надбровной, скуловой и височной зонах, на веках), в околоушной области, по задней или передней поверхности мочки уха. В этой области они часто достигают больших размеров (до 2-5 см), склонны как к асептическому, так и гнойному воспалительному процессу.

На теле эпидермальные кисты, как правило, встречаются в подмышечной области, на спине (между лопаток), достигая иногда 10 см, на передней поверхности верхних отделов грудной клетки, несколько реже — в паху (у мужчин в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами) и в области промежности, на мошонке у мужчин и больших половых губах у женщин.

Очень много сальных желез находится на молочной железе, однако эпидермальные образования в этой области развиваются достаточно редко, особенно в области ареолы соска.

Очень редко они формируются в области ладонной поверхности кистей рук и подошвенной поверхности стоп. На этих участках их формирование связано, преимущественно, с травматическими повреждениями кожи.

Эпидермальные кисты могут быть множественными, особенно если они локализуются на голове, и единичными — как правило, на остальных участках тела.

Особенность множественных образований состоит в их небольшом размере, который незначительно увеличивается в течение длительного времени.

В противоположность им, единичные элементы могут увеличиваться на протяжении длительного времени, достигая при этом весьма значительных размеров.

При раздражении внешними факторами (трение одеждой, механическое давление) возможно развитие асептического воспалительного процесса, сопровождающегося болезненностью, покраснением кожи в этой области, увеличением размеров опухолевидного образования за счет отека. Как правило, такой неинфекционный воспалительный процесс проходит самостоятельно, однако непосредственно образование после этого обычно увеличивается в размерах, становится более плотным за счет утолщения капсулы и уплотнения окружающей соединительной ткани.

В некоторых случаях киста способна вскрываться самостоятельно с выделением творожистой желтовато-белой массы в результате накопления секрета и разрыва капсулы и тонкого слоя кожи над ней. Такой процесс разрешается самостоятельно без осложнений, если отсутствует присоединение бактериальной инфекции.

Лечение эпидермальной кисты

Самоизлечение от этого образования невозможно. Механическое выдавливание его, подобно угревым элементам, или частичное его удаление без удаления капсулы заканчивается рецидивом, поскольку удаляется, в основном, только творожистое содержимое образования, а иногда и часть капсулы. Оставшиеся клетки продолжают продуцировать секрет и заполнять им имеющуюся полость.

Для того чтобы предотвратить развитие рецидива кистозного образования, его необходимо удалить хирургическим путем вместе с капсулой, и сделать это желательно еще на стадии небольших размеров и при отсутствии воспалительного процесса.

При развитии негнойного воспалительного процесса тактика лечения на первом этапе заключается в ликвидации воспаления путем проведении консервативной противовоспалительной терапии, а на следующем этапе (после купирования воспаления) — в хирургическом удалении кисты.

При развитии же гнойного воспаления в виде абсцесса или флегмоны производится широкое вскрытие гнойного образования с дренированием его полости не только в целях местного лечения, но и предотвращения развития септического состояния.

Удаление эпидермальной кисты на таком фоне не производится, поскольку это может привести только к распространению инфекции в организме и развитию сепсиса. Удаление ее возможно только после полного купирования гнойного воспаления.

Хирургическое удаление проводится под местной анестезией и может быть осуществлено:

• традиционным оперативным хирургическим методом;
• с использованием лазера;
• радиоволновым методом — обычно применяется при небольших размерах эпидермальной кисты и наличии соответствующего оборудования.

Оперативный метод может быть проведен различными способами. Первый из них состоит в рассечении кожи над кистой. Затем «тупым» способом (зажимом, плотным марлевым тампоном) окружающие ткани осторожно, чтобы не повредить капсулу, отслаиваются от последней. Капсула легко извлекается из раны вместе с содержимым, после чего накладываются швы.

Если киста больших размеров или ее капсула случайно повреждается во время кожного разреза или отслойки, то производится удаление содержимого путем выдавливания его на марлевую салфетку или извлечением его специальным инструментом, после чего капсула, удерживаемая зажимами, свободно извлекается (вытягивается) с их помощью или предварительно отслаивается «тупо» от окружающих тканей и затем извлекается.

Лазерное удаление осуществляется посредством методик:

• фотокоагуляции. Эта методика используется при диаметре образования, не превышающего 5 мм. Оно удаляется вместе с капсулой без дальнейшего наложения швов. Благодаря небольшому размеру заживление происходит под корочкой, которая впоследствии отпадает. В результате — рубец отсутствует или он, практически, незаметен.
• иссечения с капсулой — осуществляется при размерах образования от 0,5 до 2 см. Методика идентична оперативной. Различие состоит в отделении от окружающих тканей не хирургическим инструментарием, а лазерным лучом, что уменьшает кровоточивость и способствует более быстрому заживлению.
• методика вапоризации капсулы — проводится при диаметре кисты более 2 см. Этот способ также имеет сходство с хирургической оперативной методикой, при которой вскрывается капсула и удаляется содержимое, а затем — оболочка. Отличие состоит только в вапоризации оболочки лазерным лучом.

Прямые медицинские показания для удаления эпидермальной кисты — это только желание пациента, связанное с косметическим недостатком, или периодически возникающий острый воспалительный процесс.

Узел на коже — причины и лечение, описание симптомов

Узлы – первичные кожные высыпания в виде бугорков. Зачастую они плотные, могут иметь цвет от телесного до темно-красного или даже черного. Зачастую узлы безболезненны, но иногда доставляют сильный дискомфорт.

Локализация и распространенность

Узлы могут появляться на коже головы, туловища и конечностей. Одинаково часто поражаются мужчины и женщины всех возрастов, вне зависимости от климатической зоны.

Причины

Зачастую поражения являются признаком первичной патологии. Заболевания, приводящие к образованию узлов, могут быть воспалительными или не воспалительными.

• Воспалительные заболевания: сифилис, акне, туберкулез
• Не воспалительные заболевания: депонирование в коже различных веществ, например, кальция
• Злокачественные поражения различного генеза

Симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей поражения, они будут выглядеть по-разному. Красные узлы на коже зачастую свидетельствуют о воспалительной природе заболевания.

Такие поражения на ощупь более мягкие, болезненные, иногда боль может быть пульсирующей. При остром течении процесса может наблюдаться повышение местной температуры.

Типичный не воспалительный узел имеет плотную консистенцию и светло-розовый или белый цвет. Обычно он не доставляет пациенту неприятных физических ощущений. Размеры могут доходить до 10 см. Воспалительные узлы иногда изъязвляются, а после заживления на их месте образуются рубцы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и объективного осмотра дерматологом. Для выявления основного заболевания, симптомами которого являются рубцы, могут потребоваться дополнительные методы диагностики – ультразвуковое исследование и биопсия. Узел на руке под кожей может оказаться сифилитической гуммой, поэтому пациентам обязательно нужно сдавать кровь на реакцию Вассермана.

Лечение

Лечение узлов заключается в устранении основного заболевания. При наличии поражений, имеющих воспалительную природу, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Крупные узлы, доставляющие пациенту дискомфорт, подвергаются хирургическому иссечению. Рубцы, остающиеся после изъязвления, можно уменьшить с помощью лазерной шлифовки и применения рассасывающих препаратов.

Прогноз и осложнения

Если возникновение поражений вызвано опухолевым процессом или тяжелой системной инфекцией, то прогноз осторожный, в остальных случаях – благоприятный. К осложнениям узлов относится присоединение вторичной инфекции и нагноение.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. К неспецифической относится регулярная диагностика туберкулеза, отсутствие беспорядочных половых связей и ведение здорового образа жизни.

Эпидермальная киста на коже: эффективное лечение и удаление

Одной из наиболее часто встречающихся проблем и заболеваний кожного покрова является эпидермальная киста, второе название атерома. Сталкиваются с этим недугом люди разных возрастных категорий. Образование бывает единичным и множественным, а также может иметь несколько локализаций.

Природа образования

Атерома – кистозное образование, возникающее в результате закупорки сальных желез. Также это образование называют кожной кистой.

Причина появления эпидермальной кисты, как доброкачественного новообразования на коже – это закупорка сальных протоков, а для вывода жира из кожи.

Имеющиеся в коже поры и волосяные фолликулы также способны закуплиопориться кожным жиром в результате закрытого прохода.

Если возникли эпидермальные кисты, причины для их появления может быть множество.

Иногда она возникает в результате механической травмы, порезе, ссадине, в результате которого повреждается верхний эпителий и происходит закупорка кожных протоков салом.

Зачастую сальная киста встречается в подростковом возрасте, в период всплеска гормонов в организме, наблюдается генетическая и родственная предрасположенность к развитию кист сальных желез.

Эпидермальная киста – это кожное образование (киста) мягких тканей, имеющая округлую четко контурированную форму, возвышающаяся над кожей, при этом, кожа не меняет окраску, иногда, может приобрести красноватый оттенок. При пальпации себорейные кисты плотные, но эластичные, могут частично передвигаться под кожей при надавливании.

Киста кожи может локализоваться в любой части тела, наиболее часто:

• в мочке уха шарик достигающий более 2 см в диаметре, может часто воспаляться и гноиться, краснеть, болеть;
• на голове (волосяной части головы) наиболее часто встречающаяся атерома, как правило, не единичная. Особенность – появляются вновь после удаления;
• на лице, появляются на лбу, щеках, подбородке, канте губ (так называемые гранулы Фордайса), не достигают крупного размера, склонны к воспалению и подлежат удалению;
• на спине в основном локализация единична, зачастую располагается на плечах (плечевая атерома), достигает 10-15 см;
• атерома на веке может быть одна, либо в множественном количестве, размер до 1 см; воспаляются редко, но из-за высокого риска нагноения и инфицирования глаз, требует скорейшего удаления;
• в молочной железе — редко встречается; может воспаляться и гноиться с риском попадания внутрь кожи, рекомендовано удалять;
• киста на шее часто встречается поодиночная, достигает крупных размеров, воспаляется редко, однако, имеет косметический недостаток;
• в паху;
• под мышками могут возникать себорейные кисты.

Кисты сальных желез могут быть в объеме от 0,5 до 15 см, учитывая принцип их образования, подкожное сало не имеет выхода, поэтому, постепенно, опухоль начинает увеличиваться в размерах.

Образуются поодинично, возможна локализация нескольких образований на одном участке.

Опасность может представлять процесс, когда атерома воспалилась, что может привести к нагноению, отеку, абсцессу, свищу. Такие явления называют инфицированной атеромой.

Причины формирования

Эпидермальная киста может образоваться в виду определенных обстоятельств, которые подразделяться на две основные категории.

Первая связана с процессами в организме:

• забиты протоки подкожным салом и частицами эпителия;
• жизнеспособные клетки попадают глубоко в эпителий, где продолжают развиваться;
• нарушение обмена веществ;
• изменение гормонального фона;
• возрастные изменения;
• внутрикожный воспалительный процесс волосяной луковицы;
• склонность кожи к угрям, сыпи;
• травмирование эпидермиса при выдавливании прыщей;
• неправильно подобранные и употребляемые в избытке косметические средства;
• отсутствие правил гигиены.

Вторая категория причин относится к механическим. В случае образования эпидермальной, кисты причина может быть также в полученных механических травмах (защемление, порез), в результате которых часть жизнеспособных клеток попадает внутрь, продолжая развиваться, образуют кисту. Предлагаем к просмотру информационное видео о кожной кисте:

Виды образований

Эпидермальная киста имеет несколько видов. В зависимости от причин образования, места локализации, проявлению и осложнениям. Кисты сальных желез могут быть истинными и ложными.

1. Истинная атерома или киста появляется в результате воздействия придатков эпидермиса. Образуется в основном у женщин в волосистой части головы. Отличается крайне замедленным ростом.
2. Ложная, себорейная киста, формируется из сгустков сала создающего пробку для выхода подкожного жира. Такое образование кожи возможно в любой части тела. Характерна для обоих полов.
3. Киста Молля характеризуется нарушением функционирования потовой железы глаз. Представляет собой пузырьки с желтой жидкость, со временем пропадающие, но рецидивирующие с новой силой. Могут зудеть и доставлять неудобство, глаза слезятся, трудно воспринимать свет, начинают гноиться и покрываться корочкой.
4. Кистозная гигрома – киста, образующаяся в суставах, при пальпации может быть мягкой или плотной. Подвержены лица любого возраста. Кистозная гигрома может образовываться у плода во время беременности. Формированию патологии способствует: повреждения конечностей, порыв или растяжение связок, генетическая предрасположенность, физические нагрузки, изменение суставной жидкости.

Существуют отличия эпидермальной кисты от аналогичных болезней. Опухоли кисты дермоидные – образования в месте сращения эмбрионального зачатка. Липома располагается глубоко в эпидермисе, не имеет свойства гноиться, при прощупывании определяется как образование с дольчатой формой.

Клинические осложнения

Наиболее частым процессом является инфицирование атеромы. Состояния, при котором триходермальная киста заражена бактериями, в результате, ткань воспаляется, краснеет и начинает загнаиваться.

Наиболее оптимальным является прорыв гноя и его выход наружу, если сделать правильную дезинфекцию, воспаление будет остановлено. Отягощающим будет вариант, при котором гной пройдет внутрь дермального образования, что приведет к сепсису, абсцессу.

Воспаление такого рода будет требовать длительного медикаментозного лечения, в основном антибиотиками.

Классификация кист кожи

Эпидермальная, в том числе пролиферирующая Волосяная, в том числе пролиферирующая Пигментированная фолликулярная киста Киста пушкового волоса Стеатоцистома множественная Милиарная Экринная гидроцистома Апокринная цистаденома

Бронхогенная Бранхиогенная Дермоидная Кистозная тератома Киста шеи срединная Выстланные реснитчатым эпителием и муцинозные кисты вульвы

Паразитарная Слизистая киста пальцев Мукоцеле Метапластическая синовиальная киста Кожный эндометриоз Кожный эндосальпингиоз Лимфогенная (кистозная гигрома)

Диагностика опухоли

Процесс исследования кисты сальных желез и установления диагноза возможно путем:

• визуального осмотра;
• осуществление УЗИ, которое позволит рассмотреть очертания и размеры образования;
• МРТ дает возможность рассмотреть образование в самых труднодоступных чертах;
• биопсия, гистология, анализ тканей образования после ее хирургического удаления.

Как лечить

Что делать, если диагноз и наличие образования подтвердилось и как вылечить кожную кисту. Если себорейные кисты или киста не причиняют дискомфорта, не беспокоят, трогать их стоит, можно использовать рассасывающие мази: Ихтиоловая, мазь Вишневского, бальзам Витаон, березовый деготь.

Когда образование начинает себя проявлять, создает угрозу фактически либо потенциально, необходимо лечение. Как же вылечить атерому? Здесь применяется метод удаления доброкачественных образований на коже.

Воспаленную кисту удалять нельзя, поскольку часть клеток образования может остаться в эпидермисе. Поэтому, изначально проводится лечение противовоспалительными средствами, а потом образование удаляется.

Методика лечения может осуществляться в нескольких направлениях:

• лазерная коагуляция: с оболочкой для образований до 20 мм, независимо от воспаления;
• лазерное выпаривание капсулы атеромы – для образований более 20 мм;
• фотокоагуляция – удаление лазером луча, для атером не более 5 мм, даже нагноившихся. Не оставляет рубцов, выздоровление наступает через несколько недель;
• метод хирургического удаление атеромы.

Возможно удаление лазером в случае, когда атерома не крупного размера и состояние не запущено. После вскрытия, образование правильно удаляют, рану дезинфицируют. Не оставляет следов. После удаления атеромы каждый день проводят перевязку раны.

Радиоволновое удаление доброкачественных образований – не оставит рубца, обезопасит полностью от рецидива, через несколько суток наступает выздоровление, отсутствие шрамов.

Удаление атеромы хирургическим путем проходит так: проводится надрез по выпуклости образования, на салфетку выдавливается содержимое, удаляется капсула, осуществляется наложение шва и дезинфекция.

Операция проводится под местной анестезией. Через две недели швы снимаются, и рана заживает полностью в течение месяца.

Если вмешательство осуществляется в волосяном покрове головы, волосы полностью сбриваются в месте локализации.

Заключение и рекомендации

Возможная госпитализация пациента в случае загноения атеромы или ее особо крупного размера. Что делать, если остался крупный видимый рубец – в последствии, потребуется пластическая хирургия с целью устранения.

Важно! Самостоятельное удаление, выдавливание атеромы категорически запрещено, такие действия могут усугубить ситуацию, привести к образованию нагноения, рубцов и перерождения в злокачественную опухоль.

Появление новообразований в эпидермисе можно предотвратить, если вести правильный образ жизни, употреблять качественные продукты питания, беречься от механических повреждений кожи, следить за обменом веществ в организме и правильно ухаживать за кожей, используя качественные косметические средства с натуральными компонентами. Если же проблема уже имеется и поскольку образование может воспалиться, то следует вовремя обратиться к врачу за диагностикой и лечением образований на коже.