В последние несколько десятилетий в качестве основного средства предохранения от нежелательной беременности начали использовать гормональные контрацептивы. К ним относят не только комбинированные препараты, но и менее известные мини-пили. Они также обладают высокой эффективностью и позволяют избавиться от некоторых проблем со здоровьем, что делает их крайне популярными среди населения.
Что представляет собой контрацепция с помощью мини-пили
Мини-пили (микродозированные или минимальные пилюли) — это современные противозачаточные препараты, которые используются в гинекологии для предотвращения нежелательного зачатия и терапии некоторых патологий репродуктивной системы. Они относятся к группе оральных контрацептивов и выпускаются в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой.
В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, мини-пили нужно принимать каждый день.
В состав мини-пили входят только синтетические женские половые гормоны, относящиеся к группе прогестинов: гестоден, диеногест, дезогестрел и многие другие. Механизм действия этих веществ заключается в подавлении выхода яйцеклетки из яичника (овуляции), а также в снижении уровня гормона эстрадиола до минимальных значений. Прогестины обладают способностью изменять характер выделяемой шейкой матки слизи, она становится более густой и взяткой. благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки. Существует 2 основных вида гестагенных препаратов:
Мини-пили увеличивают вязкость маточной слизи и частично блокируют овуляцию
- Трёхчасовые таблетки. Они должны приниматься в одно и то же время ежедневно с максимальной погрешностью не более трёх часов, чтобы не нарушился контрацептивный эффект. К ним относят Микронор и Примолют-Нор.
- Двенадцатичасовые таблетки. При их приёме допустима погрешность около 12 часов. Самым популярным препаратом из этой группы является Чарозетта.
Основными показаниями к применению мини-пили служат:
- непереносимость эстрогенного компонента комбинированных оральных контрацептивов;
- наличие тяжёлых патологий сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- защита от нежелательной беременности в послеродовой период и во время лактации;
- воспалительные процессы внутренней оболочки матки;
- патологическое разрастание эндометрия;
- доброкачественные новообразования полости матки;
- мастопатии.
Во время прохождения практики в отделении гинекологии мне доводилось участвовать в написании научной работы. Она была посвящена выбору лучшего метода контрацепции для кормящих и только что родивших женщин. Приём комбинированных оральных контрацептивов был показан далеко не во всех случаях, а также многих пациенток пугали побочные эффекты и нежелательные последствия. За счёт отсутствия эстрогенного компонента большинство подобных проявлений удалось свести к минимуму, что сделало мини-пили препаратами выбора в такой ситуации. В течение года доктора наблюдали за состоянием пациенток, после чего отметили выраженную эффективность этого метода предохранения: беременность не наступила ни у одной из обследованных женщин.
Врачи отмечают, что мини-пили, или прогестиновые таблетки, являются эффективным средством контрацепции для многих женщин. Они содержат только прогестин, что делает их подходящими для тех, кто не может использовать комбинированные оральные контрацептивы из-за противопоказаний, таких как мигрени или курение. Специалисты подчеркивают, что при правильном и регулярном приеме мини-пили обеспечивают высокий уровень защиты от нежелательной беременности. Однако важно помнить, что их эффективность может снижаться при пропуске дозы или при взаимодействии с некоторыми лекарственными средствами. Врачи рекомендуют проводить консультации для выбора наиболее подходящего метода контрацепции, учитывая индивидуальные особенности здоровья каждой женщины.
Таблица: преимущества и недостатки подобного метода предохранения в сравнении с другими
| Сравнительная характеристика | Мини-пили | Комбинированные оральные контрацептивы | Другие гормональные средства (спираль, кольцо Новинет, имплант) | Мужские и женские презервативы | Влагалищная диафрагма и маточные колпачки | Хирургическая контрацепция (стерилизация или вазэктомия) | Спермициды | Биологические методы контрацепции (прерванный половой акт, календарный способ) |
| Преимущества |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Недостатки |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Индекс Перля (количество зачатий на 100 женщин, применявших этот метод контрацепции) | 0,6–0,4 | 0,18–0,5 | 0,1–0,5 | 2–12 | 3–18 | 0,01–0,03 | 3–21 | 20–40 |
Противопоказания к использованию и побочные эффекты от назначения мини-пили
Гормональная контрацепция с помощью минимальных пилюль может быть назначена не во всех случаях. При некоторых патологиях она оказывает негативное влияние на организм женщины, вызывая осложнения имеющихся заболеваний. К основным противопоказаниям к применению мини-пили относятся:
- вирусные гепатиты и цирротическое поражение печени;
- злокачественные опухоли груди;
- хроническая болезнь почек;
- предстоящие оперативные вмешательства;
- атеросклеротическое поражение сосудов сердца и шеи.
При применении гормональной контрацепции могут возникнуть побочные эффекты. В норме они длятся до полугода: в этот период организм адаптируется к препарату. Если по истечении этого срока симптомы не проходят, необходимо отказаться от мини-пили в пользу другого способа предохранения. Основные побочные эффекты:
- появление угревой сыпи;
- тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита;
- жирность кожи лица и волос;
- диарея, вздутие живота;
- мажущие кровянистые выделения;
- повышение или понижение сексуальной активности.
Не забывайте, что при появлении побочных эффектов следует обратиться к акушеру-гинекологу и постепенно отменить приём препарата. Одна из моих коллег использовала мини-пили в качестве средства контрацепции. В течение нескольких месяцев её мучили тошнота и рвота, не связанные с приёмами пищи. Женщина полностью обследовалась у гастроэнтеролога, который сделал вывод, что эти симптомы являются следствием приёма гормональных контрацептивов. После постепенного снижения дозы побочные эффекты полностью прошли, а девушка подобрала для себя другой способ предохранения.
Мини-пили, или низкодозированные оральные контрацептивы, вызывают много обсуждений среди женщин. Многие отмечают их высокую эффективность в предотвращении нежелательной беременности, особенно при правильном применении. Пользовательницы часто подчеркивают, что мини-пили менее вероятно вызывают побочные эффекты по сравнению с традиционными гормональными средствами, что делает их более привлекательными для тех, кто чувствителен к гормонам.
Однако не все отзывы положительные. Некоторые женщины сообщают о нерегулярных менструациях и изменениях в настроении, что может вызывать дискомфорт. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и консультация с врачом перед началом приема остается ключевым шагом. В целом, мини-пили считаются надежным средством контрацепции, но их эффективность зависит от соблюдения рекомендаций по применению.
Мнения врачей о безопасности и эффективности подобного метода контрацепции
Перед использованием чисто прогестагеновых оральных контрацептивов необходим анализ крови на коагулограмму. В первый месяц использования Чарозетты возможны аномальные маточные кровотечения. В этом случае желательно допить упаковку до последней таблетки и сразу начать прием новой упаковки. Далее обратитесь к гинекологу, пройдите УЗИ, возможно, это были временные отклонения на начальном этапе. Внеочередное прекращение приема ОК может привести к более серьезному нарушению менструального цикла.
Видео: советы доктора о контрацепции после родов
Видео: врач-гинеколог Жукова О.Ю. рассказывает о мини-пили
Таблица: сравнительная характеристика лучших препаратов из группы мини-пили
| Название препарата | Страна-производитель | Стоимость |
| Чарозетта | Нидерланды | 28 таблеток — 1445 руб, 84 таблетки — 3711 руб. |
| Микролют | Венгрия | 28 таблеток — 1500 руб, 84 таблетки — 3800 руб. |
| Лактинет | Венгрия | 28 таблеток — 740 руб. |
| Экслютон | Нидерланды | 28 таблеток — 3100 руб. |
| Моделль мам | Саудовская Аравия | 28 таблеток — 1360 руб. |
| Континуин | Германия | 28 таблеток — 1800 руб. |
| Оврет | Германия | 28 таблеток — 1760 руб. |
| Примолют-Нор | Германия | 28 таблеток — 780 руб. |
Фотогалерея: самые популярные препараты из группы мини-пили
- Лактинет является более доступным аналогом Чарозетты
- Модэлль мам является одним из новейших представителей мини-пили
- Чарозетта позволяет избежать нежелательной беременности
Отзывы о применении такого метода контрацепции
Чарозетту мне назначил гинеколог, но не с целью предохранения, а как поддерживающую терапию при эндометриозе. У меня аденомиоз матки, не такой сильный, чтобы делать операцию, но держать его «в узде» необходимо. И для того, чтобы он не прогрессировал, нужны гестагены — женские гормоны второй фазы цикла. А Чарозетта как раз содержит представитель гестагенов — дезогестрел. На Чарозетте менструации у меня отсутствуют. Соответственно нет и ПМС, чему я очень рада. Крайне редко появляются скудные коричневые выделения. Через неделю прекращаются. Либидо не пострадало. Аденомиоз находится под контролем, чего я и жду от данного препарата. С контрацептивным действием тоже все в порядке. Хочу отметить удобство приема — без перерыва. Каждый день одна таблетка, желательно в одно и тоже время. У меня стоит будильник) Очень продуманная упаковка с подписанными днями недели. Это все облегчает жизнь.
Врач поменяла мне все на Дезогестрел. т.е. Чарозетту. Как мне описала,эти таблетки пьют женщины на лактации и все те, кому противопоказаны эстрогены. В принципе, большой рекламы я не видела, то есть не могу судить, что некоторые выписывают лекарства, чтобы поддержать бренд. Пропила я их 3 месяца и что я получила: – да, головная боль и тошнота проявилась только на 3 месяце приема, но не такая сильная, – постоянно мазало на протяжении 3-х месяцев ежедневно. Это был ад. Мало того, что приходили месячные, но остальные дни цикла постоянно шла кровь небольшими порциями. – либидо до нуля, так как постоянно даже не хотелось ничего из-за наличия кровяных выделений, это было отвратительно,
Пью Лактинет-аналог Чарозетты. Либидо на высоте,вес стоит потому как жрать меньше надо,месячные редко.В начале часто мазало.
Пила год чарозетту, побочек не видела. Так как начала пить с полутора месяцев ребенка, то за это время похудела до добеременного веса. На либидо не влияло, может немного меньше смазки было, но это скорее просто общее состояние после родов + гв.
Мини-пили — это одобренное гинекологами эффективное средство контрацепции. Оно позволит не только избежать нежелательной беременности, но и поможет вылечить некоторые заболевания репродуктивной системы. Но не стоит забывать, что применение такого средства должно происходить на постоянной основе: только так вам удастся предотвратить нежелательные последствия. Рекомендуется перед началом использования препарата сдать анализы и ознакомиться с инструкцией, чтобы свести количество побочных эффектов к минимуму.
Вопрос-ответ
Можно ли забеременеть на мини-пили?
Ни одно противозачаточное средство не дает 100% гарантии. Если вы не забываете принимать мини-пили вовремя, их эффективность составляет 99%. Если вы пропустили прием мини-пили, эффективность падает до 91%. Когда начинать принимать мини-пили?
Какой вид контрацепции самый эффективный на 100%?
Согласно этому показателю, самый надежный из обратимых методов контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы (КОК). (Индекс Перля колеблется от 0, 1 до 1). Совсем немного от КОК отстают гормональные противозачаточные импланты и инъекционные контрацептивы.
Что лучше мини-пили или КОК?
В отличие от КОК мини-пили обладают меньшим количеством противопоказаний к приему, оказывают более мягкое действие на женский организм, но вероятность наступления нежелательной беременности при их использовании несколько выше, чем при употреблении комбинированных гормональных таблеток.
Как действуют мини-пили?
Эффект мини-пили основан на изменении слизи, которую содержит канал шейки матки. Препарат делает слизь вязкой, что мешает движению сперматозоидов. Мини-пили изменяют и оболочку шейки матки так, что плодное яйцо не имеет возможности имплантироваться.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием мини-пили обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам оценить все плюсы и минусы данного метода контрацепции, а также учтет ваши индивидуальные особенности здоровья.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим приема мини-пили. Для достижения максимальной эффективности важно принимать таблетку в одно и то же время каждый день, чтобы избежать риска незапланированной беременности.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Некоторые женщины могут испытывать изменения в менструальном цикле, головные боли или изменения настроения. Если вы заметили серьезные или продолжительные побочные эффекты, обязательно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о дополнительных методах контрацепции. Мини-пили могут не защищать от инфекций, передающихся половым путем, поэтому рекомендуется использовать презервативы для дополнительной безопасности.
