Методы контрацепции настолько разнообразны, что каждый человек может подобрать для себя наиболее комфортный, начиная от самого простого и доступного в виде презерватива, заканчивая радикальным и бесповоротным (стерилизацией). Большинство средств направлены на использование женщинами, и один из самых эффективных видов — это внутриматочные контрацептивы. Такие системы требуют врачебной помощи в подборе и установке, но обеспечивают качественную и длительную защиту от незапланированной беременности.
Суть внутриматочной контрацепции
Внутриматочная контрацепция подразумевает использование специальных приспособлений, которые вводят в полость матки для предотвращения наступления беременности. Находясь в полости органа, такие средства в первую очередь вызывают эффект инородного тела, за счёт чего:
- повышается продукция слизи;
- развивается асептическое воспаление (вызванное механическим воздействием) в эндометрии, что делает его непригодным для закрепления яйцеклетки в случае её оплодотворения;
- повышается продукция веществ, провоцирующих сокращение органа, что мешает прикреплению яйцеклетки;
- усиливается перистальтика фаллопиевых труб, за счёт чего яйцеклетка оказывается в полости матки раньше положенного срока и неготовой к имплантации.
Внутриматочные контрацептивы вводятся непосредственно в полость органа, создавая эффект инородного тела и дополнительно выделяя контрацептивные вещества
Медикаментозные составляющие систем сгущают слизь, выделяющуюся из шейки матки, создавая здесь дополнительное препятствие для сперматозоидов, подавляют процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Внутриматочные противозачаточные системы используются женщинами в любом возрасте как метод эффективной и долговременной контрацепции, не требующий ежедневных манипуляций.
Врачи отмечают, что внутриматочная контрацепция (ВМК) становится всё более популярным выбором среди женщин, стремящихся к надежной защите от нежелательной беременности. Специалисты подчеркивают, что ВМК обеспечивает высокую эффективность, достигая более 99% защиты при правильном использовании. Это делает её одним из самых надежных методов контрацепции.
Кроме того, ВМК имеет долгосрочный эффект, что позволяет женщинам не беспокоиться о ежедневном приеме таблеток или использовании других методов. Врачи также указывают на дополнительные преимущества, такие как уменьшение менструальных болей и объема выделений у некоторых пациенток.
Тем не менее, важно, чтобы каждая женщина проконсультировалась с врачом перед выбором метода контрацепции, чтобы учесть индивидуальные особенности здоровья и образа жизни. В конечном итоге, внутриматочная контрацепция может стать оптимальным решением для тех, кто ценит надежность и удобство.
Виды внутриматочных контрацептивов
Путь достижения противозачаточного эффекта определяется конкретным видом используемого внутриматочного средства. По механизму действия различают:
- Немедикаментозные (инертные). Они не имеют никакого активного вещества и вызывают исключительно эффекты инородного тела. Такие средства использовались в самом начале появления данного типа контрацепции. Изначально они были представлены кольцами из бронзы, латуни и меди, позже появилась петля Липпса из эластичного материала и прочие более современные модификации. Однако с 1989 года инертный тип внутриматочных контрацептивов был отнесён к категории «не рекомендуется» Всемирной организацией здравоохранения в силу их невысокой эффективности и большого риска осложнений.
Петля Липпса в настоящее время снята с производства из-за низкой эффективности
- Медикаментозные — представлены основой с добавлением активного вещества. Тут можно выделить два подвида в зависимости от типа действующего компонента:
- металлические — используется медь, золото или серебро, ионы которых губительно влияют на сперматозоиды и яйцеклетки, также напыление дополнительно продлевает срок эксплуатации контрацептива;
- гормональные — в качестве добавок используются микродозы гормонов (прогестинов), постепенно высвобождающиеся в течение всего срока ношения средства, они оказывают воздействие на процессы созревания яйцеклетки и овуляции, угнетая их, что позволяет добиваться большей противозачаточной эффективности.
Самыми распространёнными на сегодняшний день являются внутриматочные спирали Т-образной формы — именно они признаны наиболее удобными. Однако встречаются средства и другого внешнего вида — кольцо, петля, цифра 7, буква Ф и т. д.
Внутриматочные системы бывают разных форм, в том числе с зубчиками в виде буквы Ф
Не стоит путать внутриматочную систему в виде кольца с противозачаточным кольцом. Последнее также относится к контрацептивам, но, в отличие от спиралей, в матку не вводится. Кольцо с гормональным наполнением устанавливается женщиной самостоятельно во влагалище и действует в течение 3 недель. К внутриматочной контрацепции такое кольцо отношения не имеет.
Преимущества и недостатки внутриматочных контрацептивов
Внутриматочные системы имеют массу достоинств:
- Удобство в использовании. После установки системы женщине не нужно думать о методах предохранения от нежелательной беременности в течение длительного времени. Срок действия спирали зависит от производителя и типа и может составлять от 3 до 5 лет (гормональная система Мирена и медная спираль Юнона Био-Т действуют 5 лет, а средство Джайдес — 3 года).
- Высокая эффективность. Индекс Перля (показатель эффективности контрацептива, рассчитанный как процент женщин, забеременевших в течение 1 года при использовании одного и того же средства предохранения) для внутриматочных систем составляет
- 0,3–0,5 при условии гормонального активного вещества;
- 1–2 при использовании средств с металлами.
- Быстрое восстановление фертильности. После удаления противозачаточного средства репродуктивные функции сразу восстанавливаются, обычно для этого достаточно нескольких дней — организм избавляется от инородного тела, перестаёт получать дополнительные дозы гормонов и контрацептивный эффект проходит полностью.
- Отсутствие негативного влияния на качество сексуальной жизни. Внутриматочные системы никак не изменяют ощущений во время полового акта, дополнительно позволяют максимально расслабиться, не думая о возможности забеременеть.
- Возможность использования во время кормления грудью (касается средств без гормонального компонента). Именно благодаря этому факту спирали чаще всего выбирают недавно родившие женщины — их можно установить сразу в роддоме, но врачи рекомендуют дожидаться окончания послеродовых выделений, а это 1–2 месяца.
Внутриматочные контрацептивы могут использоваться после родов во время кормления грудью
- Гормональные внутриматочные средства могут применяться не только как метод контрацепции, но и в лечебных целях в любом возрасте. Это актуально в рамках терапии некоторых гинекологических заболеваний, требующих дополнительного поступления гормонов (миомы, эндометриоза).
Внутриматочные контрацептивы с оплатой медицинских услуг по их установке обходятся недёшево (например, система Мирена стоит около 5000 рублей, а приём у врача для установки — в среднем 1000 рублей). Однако учитывая, что срок её действия 5 лет, экономия становится более очевидной. Так, при регулярной половой жизни 2 раза в неделю на протяжении 5 лет у женщины произойдёт более 500 половых актов. Если каждый раз использовать презерватив средней стоимостью 25 рублей за штуку (на примере упаковки Contex Classic 12 штук за 300 рублей), то получится 12500 рублей, что уже в два раза больше, чем установка спирали.
Имеют внутриматочные противозачаточные системы и минусы, которые важно учитывать при выборе метода:
- Не защищают от заболеваний, передающихся половым путём. Такие средства используются исключительно как метод недопущения наступления нежелательной беременности, но никакого препятствия в обмене жидкостями и возбудителями заболеваний они не создают. Именно поэтому спирали чаще всего выбирают женщины, которые имеют постоянного и проверенного партнёра.
- Доставляют дискомфорт в период адаптации. После установки первые несколько дней женщину может беспокоить реакция на инородное тело — выраженные сокращения матки, боли внизу живота.
После введения спирали женщину могут беспокоить схваткообразные боли внизу живота
- Могут нарушать менструальный цикл, особенно первые месяцы после введения. Кровопотери могут как увеличиваться, так и почти прекращаться.
- Повышают риски наступления внематочной беременности. Часто те редкие зачатия, которые происходят на фоне действия такого контрацептива, заканчиваются закреплением яйцеклетки вне полости матки из-за нарушения перистальтики фаллопиевых труб.
- Повышают риск воспалительных заболеваний в репродуктивной системе.
- Имеют довольно большой перечень противопоказаний.
- Требуют регулярного УЗИ-контроля для своевременной помощи при смещении спирали, врастании в стенку матки или её перфорации (через 2 недели и 3 месяца после установки, далее — раз в полгода).
Принять решение об использовании того или иного средства контрацепции можно, только основываясь на сравнении всех аспектов эффективности разных методов.
Внутриматочная контрацепция (ВМК) становится всё более популярным выбором среди женщин, стремящихся к надежной защите от нежелательной беременности. Многие отмечают её высокую эффективность, которая достигает 99%, что делает ВМК одним из самых надежных методов контрацепции. Женщины ценят удобство использования: после установки устройства не нужно беспокоиться о ежедневном приеме таблеток или использовании других методов.
Кроме того, ВМК может иметь дополнительные преимущества, такие как снижение менструальных болей и объема выделений. Однако важно помнить, что установка должна проводиться квалифицированным специалистом, и перед выбором этого метода стоит проконсультироваться с врачом. Многие женщины отмечают, что после начала использования ВМК они почувствовали себя более уверенно и свободно, что позволяет сосредоточиться на других аспектах жизни, не беспокоясь о контрацепции.
Таблица: сравнение значимых параметров основных средств контрацепции
| Название средства | Эффективность по индексу Перля | Срок службы | Необходимость медицинской помощи | Защита от заболеваний, передающихся половым путём | Противопоказания | Возможные побочные действия |
| Гормональная внутриматочная спираль | 0,3–0,5 | 3–5 лет | Внутриматочные спирали любого типа могут быть установлены и извлечены только врачом-гинекологом. После процедуры специалист научит женщину проверять, на месте ли спираль, и контролировать её нужно будет в течение первого месяца и после каждой менструации. Удалять средство самостоятельно запрещается. | Не защищает | Для всех типов спиралей противопоказаниями являются:
Дополнительно существуют противопоказания, ограничивающие использование:
|
Может случиться выпадение спирали. |
| Медная внутриматочная спираль | 1–2 | До 5 лет | Не защищает |
|
||
| Мужской презерватив | 2–12 | Используется только в рамках одного полового акта (от эрекции до эякуляции) | Не требует медицинской помощи при использовании. Надевается на мужской половой член в эрегированном состоянии непосредственно перед половым актом. | Защищает | Аллергия на материал (в случае с латексными моделями) и смазку, которая нанесена на презерватив |
|
| Оральные комбинированные контрацептивы | 0,3–0,9 | Действуют столько, сколько продолжается их приём по специальной схеме | Подбираются и назначаются врачом, но в процессе приёма при отсутствии негативных эффектов помощи специалистов не требуют | Не защищают |
|
|
| Противозачаточное кольцо | 0,6–0,9 | Действует в течение 3 недель, после требуется недельный перерыв | Вводит и извлекает кольцо женщина самостоятельно, но перед первым применением рекомендуется консультация врача | Не защищает |
|
|
| Цервикальный колпачок | 9–20 | До 36 часов | Размер подбирается врачом, но используется колпачок женщиной самостоятельно | Не защищает |
|
|
Внутриматочная контрацепция — надёжный метод с самым долгим сроком полезного использования и минимальным контролем со стороны женщины. Однако перед применением придётся пройти ряд обследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Видео: внутриматочная спираль как метод контрацепции
Внутриматочная контрацепция заключается во введении в полость матки специальных устройств, зачастую содержащих металлический или гормональный компонент. Эффект инородного тела в совокупности с выделением гормонов позволяет минимизировать риски наступления беременности. Самым большим минусом такого метода можно назвать большое количество противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Вопрос-ответ
Какие средства контрацепции самые надежные?
Согласно этому показателю, самый надежный из обратимых методов контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы (КОК). (Индекс Перля колеблется от 0, 1 до 1). Совсем немного от КОК отстают гормональные противозачаточные импланты и инъекционные контрацептивы. (Индекс Перля — 0, 2 — 1).
Почему не рекомендуют ставить спираль?
Нерожавшая женщина до 35 лет, имеете диагнозы «гиперплазия эндометрия», «полип эндометрия» или «эрозия шейки матки», страдаете аллергией на медь, лечили воспаления внутренних половых органов после родов, удалили трубу или обе по причине внематочной беременности, Ещё
Чем опасна внутриматочная спираль?
Существует риск возникновения внематочной беременности или бесплодия. Иногда возможно образование сквозной раны матки, воспалений и инфицирования половых органов. Чаще всего это связано с низкой квалификацией гинеколога, неправильно подобравшего или установившего спираль.
Что лучше, спираль или КОК?
Не содержащая гормонов спираль не дает побочных эффектов, характерных для многих таблеток, таких как головная боль, снижение либидо или повышение массы тела, спираль существенно дешевле контрацептивов, если посчитать затраты на весь срок применения, – даже с учетом стоимости ее извлечения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором внутриматочной контрацепции (ВМК) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам оценить все преимущества и недостатки различных типов ВМК, а также учтет ваши индивидуальные особенности здоровья и репродуктивные планы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на срок действия выбранной ВМК. Существуют модели, которые могут оставаться эффективными от 3 до 10 лет. Убедитесь, что вы выбрали тот вариант, который соответствует вашим планам на будущее.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярных осмотрах у гинеколога после установки ВМК. Это поможет контролировать состояние устройства и предотвратить возможные осложнения, такие как инфекции или смещение спирали.
СОВЕТ №4
Изучите возможные побочные эффекты и изменения в менструальном цикле, которые могут возникнуть при использовании ВМК. Это поможет вам лучше подготовиться к изменениям и своевременно обратиться к врачу при необходимости.
